靠近肛門的腸子疼是怎么回事
靠近肛門的腸子疼可能與痔瘡、肛裂、直腸炎、肛周膿腫、腸易激綜合征等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)從輕微刺痛到持續(xù)脹痛不等,常伴隨排便異?;蚓植磕[脹。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊,內(nèi)痔多表現(xiàn)為無痛性便血,外痔則易在排便時產(chǎn)生撕裂樣疼痛。久坐、便秘或妊娠可能誘發(fā)。溫水坐浴可緩解腫脹,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物能減輕炎癥。若血栓形成需考慮手術(shù)剝離。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。新鮮裂口可通過高纖維飲食促進愈合,陳舊性裂口可能需要硝酸甘油軟膏擴張血管或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸炎
細菌感染或炎癥性腸病可導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫,出現(xiàn)里急后重感和黏液膿血便。潰瘍性直腸炎需使用美沙拉嗪栓劑,感染性直腸炎則需根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星等抗生素。
4、肛周膿腫
肛腺阻塞繼發(fā)感染形成膿腔,表現(xiàn)為跳痛、發(fā)熱和局部硬結(jié)。早期可口服頭孢克肟控制感染,成熟膿腫需切開引流。未及時處理可能發(fā)展為肛瘺。
5、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂可引起肛門墜脹感,疼痛多與排便相關(guān)但無器質(zhì)性病變。低FODMAP飲食有助于減輕癥狀,匹維溴銨可調(diào)節(jié)腸道蠕動,心理疏導(dǎo)對焦慮誘發(fā)的癥狀尤為重要。
建議保持每日飲水量超過1500毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時,排便時勿過度用力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、發(fā)熱或便血顏色暗紅時,應(yīng)立即至肛腸科就診。肛門指檢和腸鏡檢查能明確病因,切忌自行使用止痛藥掩蓋病情。
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