中國(guó)人似乎愛(ài)吃藥，古已有之，甚至很多結(jié)構(gòu)性病變也吃藥。不知道藥能夠治病，也能生病。比如在臨床應(yīng)用比較廣泛的藥物中，就有一些藥物會(huì)使用藥者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)炎等癥狀。那么，哪些藥物會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)腫痛呢?常見(jiàn)的主要有以下幾類(lèi)：

1、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物：該類(lèi)藥物是具有抗炎、抗病毒、抗休克以及免疫抑制作用的多功能藥物，在臨床上應(yīng)用十分廣泛，比較常見(jiàn)的有可的松、地塞米松等。但是，當(dāng)患者大劑量或長(zhǎng)時(shí)間地應(yīng)用此類(lèi)藥物時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)的無(wú)菌性壞死，從而引發(fā)關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎。此外，使用此類(lèi)藥物治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，如果突然減量或停藥，還會(huì)使病情出現(xiàn)“反跳”，使已經(jīng)消失的關(guān)節(jié)腫痛重現(xiàn)或加重。

2、抗生素類(lèi)藥物：如青霉素、四環(huán)素、鏈霉素、紅霉素、氯霉素以及磺胺類(lèi)藥物等。在經(jīng)常使用這類(lèi)藥物的患者中，有一部分人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或關(guān)節(jié)炎等不良反應(yīng)，而且這種關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎大多是出現(xiàn)在患者的近端指關(guān)節(jié)，并呈游走性、對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性發(fā)作。當(dāng)患者因病情需要而反復(fù)大劑量地在關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素時(shí)，還能引起滑膜炎，使關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)滲液。

3、利尿劑：如雙氫克尿塞、氫氯噻嗪、速尿(也叫呋塞米)、利尿酸(也叫依他尼酸)等。如果長(zhǎng)期大劑量地應(yīng)用此類(lèi)藥物，患者可出現(xiàn)低鈉性或低鉀性的肌肉痙攣和關(guān)節(jié)腫痛。

4、抗結(jié)核類(lèi)藥物：如異煙肼、環(huán)絲氨酸、吡嗪酰胺等。這類(lèi)藥物雖然是結(jié)核病治療過(guò)程中不可或缺的組成部分，但它們能影響患者體內(nèi)尿酸的排泄速度，使患者血液中的尿酸含量增高。所以長(zhǎng)期應(yīng)用此類(lèi)藥物時(shí)，就會(huì)因尿酸鹽在組織、關(guān)節(jié)中結(jié)晶、沉積而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，進(jìn)而出現(xiàn)指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的紅腫和疼痛。

5、丙種球蛋白和胎盤(pán)球蛋白：有些患者在注射這兩種藥物后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性的關(guān)節(jié)痛。

6、疫苗：在疫苗中，破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素、狂犬病血清、傷寒疫苗等屬于生物制劑，這類(lèi)制劑進(jìn)入人體后有時(shí)會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，因此有些患者使用上述疫苗后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、發(fā)熱等癥狀。

7、其他藥物：有些患者服用安妥明、煙酸、保泰松、左旋多巴、乙酰水楊酸等藥物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等不良反應(yīng)。

以上的藥物都是傳統(tǒng)的老藥，但是現(xiàn)在新藥層出不窮，藥物的不良反應(yīng)很多，藥物的說(shuō)明書(shū)有的詳細(xì)，有的簡(jiǎn)單，國(guó)人沒(méi)有太多詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的習(xí)慣，甚至某些醫(yī)師。近幾年門(mén)診看了很多病人，接觸到一些藥物引起的關(guān)節(jié)痛，就屬于新藥，比如阿司匹林、莫西沙星、辛伐他汀、維生素A、雌激素等。

所以現(xiàn)在自己已經(jīng)養(yǎng)成習(xí)慣，診治關(guān)節(jié)疼痛的病人一定要詢(xún)問(wèn)長(zhǎng)期慢性使用藥物的情況，要做到這方面的考慮和鑒別診斷。診治某些現(xiàn)有檢查手段無(wú)法解釋的情況也要想到“藥物”。

藥物誘發(fā)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。但這些藥物引起的關(guān)節(jié)痛一般預(yù)后都比較好，大多患者在停用或減量使用此類(lèi)藥物后，其關(guān)節(jié)的腫痛癥狀都可自行消失，且無(wú)后遺癥。不過(guò)，雖然藥物引起的關(guān)節(jié)腫痛一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果，但患者也不可掉以輕心。

在應(yīng)用上述藥物的過(guò)程中，用藥者尤其應(yīng)該注意自己是否對(duì)該藥物過(guò)敏，而且要嚴(yán)格掌握用藥的方法和劑量，并應(yīng)注意觀察自己的身體反應(yīng)。一旦出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腫痛的癥狀，需立即咨詢(xún)醫(yī)生，并應(yīng)減量或停用所使用的藥物。