hpv疫苗有必要打嗎
據(jù)2015中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示,在女性特有的腫瘤中,宮頸癌位居第二,僅次于乳腺癌,是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,且發(fā)病年齡日益年輕化。據(jù)資料,目前宮頸癌平均發(fā)病年齡由20年前的54歲,提前到45歲。2015年國(guó)內(nèi)宮頸癌新發(fā)病例估計(jì)9.89萬(wàn)例,死亡人數(shù)3.05萬(wàn)例。那么hpv疫苗有必要打嗎?
什么是HPV病毒
HPV病毒是人乳頭瘤病毒的英文縮寫(xiě)。它屬于一種球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。目前已有約170多種類型的HPV被判別出來(lái)。同時(shí)該病毒只侵犯人類,在性交或口交過(guò)程中可進(jìn)入生殖器、口腔或是咽喉,從而導(dǎo)致傳染,所以在18至24歲且未經(jīng)性生活的女性群體中,感染該病毒的可能性很低。
什么是HPV疫苗
預(yù)防HPV感染最好的辦法是不與任何的生殖器接觸,但這是很難辦到的,即使戴了避孕套,未被避孕套覆蓋的區(qū)域也可能造成感染。據(jù)計(jì)算,女生如果大學(xué)一年換一個(gè)男朋友,畢業(yè)時(shí)被HPV感染的概率超過(guò)85%。
HPV疫苗的作用
HPV疫苗主要可預(yù)防人類乳頭瘤狀病毒(即H PV )所引起的一系列疾病,它能減低70%女性感染子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),國(guó)際上普遍認(rèn)定,HPV 疫苗對(duì)9-45歲的女性都有預(yù)防效果,如果女性能在首次性行為之前注射 HPV 疫苗,會(huì)降低 80%—90%的宮頸癌及癌前病變發(fā)生率 。同時(shí)還可百分百減低引致男女生殖器官濕疣的HPV 6、11型病毒感染,對(duì)于男性而言,注射該疫苗還可能患上降低肛門(mén)癌與陰莖癌的風(fēng)險(xiǎn)。
有效期多長(zhǎng)
有研究表明,在接種HPV疫苗后的4~5年仍然具有保護(hù)效力,但是畢竟相比其他疫苗,該疫苗上市時(shí)間較短,其長(zhǎng)期有效性還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的觀察和進(jìn)一步的研究加以確認(rèn)。但需要提示的是,即使接種了HPV疫苗的婦女也不能預(yù)防所有引發(fā)子宮頸癌的HPV類型。因此接種了疫苗后還是應(yīng)該做定期體檢、篩查 。
在 30 歲前,有性生活后,每 1~2 年都應(yīng)進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)的篩查,若 TCT 結(jié)果正常,則可等待下一次篩查;每 3 年進(jìn)行一次 HPV 和 TCT 的聯(lián)合篩查。65~70 歲的婦女在近 10 年中連續(xù) 3 次或以上的細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常者則可停止篩查。
什么樣的人適合注射
9-26的女性,以沒(méi)有性經(jīng)驗(yàn)者效果較佳。有性行為但未感染HPV的人群接種HPV疫苗其效果與未發(fā)生性行為時(shí)接種效果相同。同時(shí)為了自己和家人的健康建議男性也應(yīng)接種HPV疫苗。
而美國(guó)免疫接種咨詢委員會(huì)(ACIP)給出更詳細(xì)的推薦:
9歲以上的兒童都可以接受疫苗接種;
年齡11-12歲的兒童應(yīng)該接受四價(jià)HPV疫苗接種;
13-21歲的人群,如果既往沒(méi)有接種過(guò),或沒(méi)有完成3次針劑的系列接種,也可接受疫苗接種;
年齡22-26歲的男性也可以接受接種;
和男性有性生活的男性,以及免疫缺陷的人,如果年齡沒(méi)有超過(guò)26歲,推薦其應(yīng)用四價(jià)疫苗。
HPV疫苗的副作用
目前臨床未發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期副作用。較常見(jiàn)副作用是注射位置脹痛、紅腫、頭痛、眩暈、惡心或輕度發(fā)燒等,但都是輕微和短暫的,一般幾小時(shí)或幾天內(nèi)即自行消失。但有報(bào)道稱,2013年全美接受Gardasil疫苗的人中有31741例 有害反應(yīng)(包括頭疼,流鼻血,眩暈)6248例,永久傷害(半身癱瘓,時(shí)不時(shí)發(fā)作暈倒等)以及144例死亡。
雖然HPV疫苗國(guó)內(nèi)上市后,接種疫苗不再遠(yuǎn)赴國(guó)外、香港,但具體到個(gè)人能否接種,要根據(jù)自身情況進(jìn)行,另外請(qǐng)?jiān)诮臃N前對(duì)疫苗的適應(yīng)性、安全性和有效性進(jìn)行了解,切莫盲目接種。
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