腸癌晚期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、貧血、腹部腫塊、腸梗阻、乏力、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。腸癌晚期癥狀主要與腫瘤侵犯范圍、轉(zhuǎn)移部位有關(guān),建議患者及時就醫(yī),通過腸鏡、影像學(xué)等檢查明確診斷。
腸癌晚期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)明顯增多。腫瘤生長可能影響腸道正常蠕動功能,導(dǎo)致糞便形態(tài)變細或呈扁條狀。部分患者有里急后重感,排便后仍有便意。
腫瘤表面潰破可引起便血,血液多呈暗紅色或與糞便混合。出血量較大時可能出現(xiàn)鮮紅色血便。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。
腫瘤侵犯腸壁全層或周圍組織時可引起持續(xù)性隱痛或絞痛。疼痛多位于下腹部,進食后可能加重。腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或肝臟時可能出現(xiàn)右上腹或全腹疼痛。
腫瘤消耗機體營養(yǎng)及進食減少可導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯減輕?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性消瘦,伴隨肌肉萎縮、皮下脂肪減少。體重下降超過原體重的百分之十需警惕惡性腫瘤。
長期慢性失血及腫瘤消耗可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、活動耐力下降。貧血程度與腫瘤分期、出血量相關(guān)。
腫瘤體積增大或與周圍組織粘連可能形成腹部包塊。腫塊多質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差。右半結(jié)腸癌可在右下腹觸及腫塊,左半結(jié)腸癌可能在左下腹觸及。
腫瘤生長阻塞腸腔可引起不完全或完全性腸梗阻?;颊叱霈F(xiàn)腹脹、腹痛、停止排便排氣。腹部X線可見腸管擴張及氣液平面。完全梗阻需急診手術(shù)解除。
腫瘤消耗、貧血及營養(yǎng)不良可導(dǎo)致全身乏力?;颊弑憩F(xiàn)為易疲勞、活動后氣促、休息后不緩解。乏力程度與腫瘤負荷、代謝紊亂相關(guān)。
腸梗阻或腫瘤轉(zhuǎn)移至胃部可引起惡心嘔吐。嘔吐物可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。長期嘔吐可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)口渴、尿量減少等癥狀。
腫瘤釋放的炎癥因子及代謝紊亂可抑制食欲?;颊叱霈F(xiàn)早飽感、厭惡油膩食物。長期進食不足可加重營養(yǎng)不良及惡病質(zhì)狀態(tài)。
腸癌晚期患者應(yīng)注意保持均衡飲食,選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。適當(dāng)活動有助于改善胃腸功能,但需避免劇烈運動。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
延遲性產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血是指分娩后24小時至12周內(nèi)發(fā)生的異常出血,原因包括子宮收縮不良、胎盤殘留或感染,治療需根據(jù)具體原因采取藥物、手術(shù)或感染控制措施。對于子宮收縮不良,可注射縮宮素或使用前列腺素類藥物;胎盤殘留需通過清宮術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)清除;感染則需使用抗生素如青霉素、頭孢類藥物。飲食上建議增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如紅肉、雞蛋,避免生冷刺激食物。輕度出血可通過觀察和保守治療,若出血量大或持續(xù)不止,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前檢查、分娩過程中規(guī)范操作、產(chǎn)后密切觀察。產(chǎn)后恢復(fù)期間,保持良好心態(tài),避免過度勞累,定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。對于高危人群如多胎妊娠、前置胎盤等,需加強監(jiān)測和護理,必要時提前制定干預(yù)方案。延遲性產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血的及時診斷和治療對產(chǎn)婦健康至關(guān)重要,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤病情。