痤瘡，想必大家都知道，因?yàn)樗谌巳褐械陌l(fā)病率極高，當(dāng)然，更讓我們熟悉的，或者是糾結(jié)與煩惱的就是它毫不客氣的爬上了我們的面部及別的區(qū)域，這不僅給身體帶來(lái)了不適，而且還影響了我們的美觀，對(duì)于痤瘡，正可謂敢怒不敢言，因?yàn)樯鷼庖矔?huì)引起其增多，下面就讓我們客觀理性的去認(rèn)識(shí)了解它。
癥狀體征
本病多見(jiàn)于青年，男多于女，損害好發(fā)于面頰、額部、頦部和鼻頰溝等多脂區(qū)，其次是胸部、背部及肩部。初起為粉刺，有白頭粉刺與黑頭粉刺兩種，內(nèi)含角質(zhì)及皮脂。白頭粉刺亦稱(chēng)閉合性粉刺，為皮色丘疹，針頭大小，毛囊開(kāi)口不明顯，不易擠出脂栓。黑頭粉刺亦稱(chēng)開(kāi)放性粉刺，丘疹中央為擴(kuò)大的毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，用手?jǐn)D壓，可見(jiàn)有頂部黑色而體部呈黃色半透明脂栓排出，因頂部暴露在皮膚表面，皮脂氧化及灰塵影響，形成黑頭，故而稱(chēng)為黑頭粉刺。粉刺中除了有皮脂氧化及角質(zhì)脫落碎屑，同時(shí)還包含多個(gè)炭化的毛發(fā)。病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，女性常在月經(jīng)前呈周期性加重。本病有自限性。絕大多數(shù)患者青春期后逐漸減輕，以致消失。本病常見(jiàn)于17～18歲的青年，亦有早至10～13歲，遲至青春期以后或成人發(fā)病的。男多于女。損害好發(fā)于面頰、額部、頦部和鼻頰溝，其次為背部及上胸部?？糁芷つw從不累及。
1.尋常痤瘡(acnevulgaris)最常見(jiàn)。損害開(kāi)始是與毛囊口一致的圓錐形丘疹，頂端呈黃白色，此為毛囊內(nèi)皮脂與毛囊壁脫落的角化細(xì)胞構(gòu)成，其頂端因黑素沉積成黑頭粉刺，如以手指擠壓可擠出頭部黑色而體部呈白色半透明的脂栓，這是痤瘡特征性的也是較早發(fā)作的損害。輕者僅為毛囊口黑頭粉刺，并無(wú)丘疹。稍重則是黑頭周?chē)纬裳装Y性丘疹。若炎癥加劇，丘疹頂端可出現(xiàn)米粒至豌豆大的小膿皰，破潰或吸收后留下暫時(shí)性色素沉著或小凹坑狀瘢痕。如果炎癥繼續(xù)擴(kuò)大及深入，則于皮下形成大小不等的淡紅或暗紅色結(jié)節(jié)，或略高出皮面。此種損害可較長(zhǎng)期存在，或漸被吸收，或化膿潰破后形成瘢痕。有的損害則呈黃豆至指端大的橢圓形囊腫，呈暗紅或正常皮膚色，擠壓時(shí)有波動(dòng)感，炎癥反應(yīng)往往不重，經(jīng)久不愈，可化膿成膿腫，附近數(shù)個(gè)膿腫匯合時(shí)，形成聚合性痤瘡。因此，痤瘡的損害是多形性的，其變化是疾病發(fā)展的過(guò)程，可同時(shí)出現(xiàn)在1個(gè)患者身上，常以其中某一型損害為主。絕大多數(shù)患者過(guò)青春期后癥狀逐年減輕;以致消失。但有膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫者愈后留下凹陷性或增生性瘢痕，影響外貌。
2.聚合性痤瘡(acneconglobata)是痤瘡中一種較重的類(lèi)型。好發(fā)于青年男性，偶見(jiàn)于女性。疾病的開(kāi)始常為隱襲性，主要分布于背、臀、頰部;但腹、肩、頸、面、上臂和大腿可同樣累及。由無(wú)數(shù)黑頭、丘疹、膿皰、膿腫和囊腫形成。損害以囊腫和結(jié)節(jié)為主。囊腫常為柔軟的、大而不規(guī)則的波動(dòng)性斑塊，呈紫紅色，潰破后流出惡臭的膿性或黏液性漿液，從而形成瘺管。潰破的膿腫可形成深的凹陷性瘢痕。病程頑固，常持續(xù)多年而不退?；颊吲加腥戆Y狀如疲勞、不適、發(fā)熱、多關(guān)節(jié)痛。
3.暴發(fā)性痤瘡(acnefulminans)多見(jiàn)于少年和青年男性，個(gè)別見(jiàn)于成人，其臨床特點(diǎn)為突然發(fā)病，皮損以胸背部為主，其次面、頸部。多為毛囊性炎癥丘疹、膿皰、炎癥反應(yīng)劇烈，結(jié)節(jié)與囊腫性損害很少，局部疼痛明顯，易形成糜爛，潰瘍，愈后有淺表瘢痕。發(fā)病時(shí)常有發(fā)熱，可高達(dá)39℃以上，伴多關(guān)節(jié)痛、疲乏、食欲不振、肌痛、頭痛等。實(shí)驗(yàn)室檢查中白細(xì)胞增高，血沉加快，并有補(bǔ)體降低，γ球蛋白增高，免疫復(fù)合物增多等免疫異常，其發(fā)病機(jī)制可能與患者對(duì)痤瘡短棒菌苗(丙酸桿菌)的Ⅲ型或Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。治療以皮質(zhì)激素療效優(yōu)于抗生素。本病需與聚合型痤瘡及壞死性痤瘡相鑒別。
4.新生兒痤瘡(acneneonatorum)罕見(jiàn)，可發(fā)生在3個(gè)月以?xún)?nèi)，也有在3個(gè)月至2歲時(shí)發(fā)病，男孩多于女孩。本病原因不明，常有明顯的家族史，可能與遺傳因素有關(guān)。皮損主要發(fā)生在面頰，也可累及額和頜。為黑頭、丘疹與膿皰，偶有結(jié)節(jié)和囊腫。黑頭損害在數(shù)周內(nèi)消退，丘疹和膿皰可于6個(gè)月痊愈，留下坑狀瘢痕。少數(shù)患兒可持續(xù)在1年以上，并在青春期容易復(fù)發(fā)。
5.熱帶痤瘡(tropicalacne)是指發(fā)生在高溫、高濕地區(qū)的痤瘡，皮損可累及背、肩、頸及手臂、大腿和臀部，主要為結(jié)節(jié)和硬結(jié)性囊腫，可留下毀壞性瘢痕，如患者離開(kāi)這種氣候條件以后可以緩解。
6.成簇性眼眶周粉刺好發(fā)于30～50歲，為下眼瞼外側(cè)和顴骨表面局限性成簇的大粉刺，有5～50個(gè)，多數(shù)患者有光線(xiàn)性彈性纖維病，而與尋常痤瘡無(wú)明顯關(guān)系。
7.壞死性痤瘡(acnenecrotica)又名痘瘡樣痤瘡或額部痤瘡，從不發(fā)生在青春期以前，常見(jiàn)于20～50歲，男性稍多，可伴有皮脂溢出。主要發(fā)生在額、顳和頭皮前緣，也可見(jiàn)于頰、鼻和軀干。其損害開(kāi)始為褐紅色、成簇的毛囊周?chē)鹫詈湍摪?，常有臍窩并迅速壞死伴黏著性出血性痂皮，3～4周后痂皮脫落留下瘢痕。如損害反復(fù)發(fā)作瘢痕可成網(wǎng)狀?；颊咧饔^灼熱或瘙癢。
8.月經(jīng)前痤瘡(premenstrualacne)即在月經(jīng)前加劇或發(fā)病，其中許多人在青春期不患痤瘡。損害常局限于頜、眉間，也可出現(xiàn)在一側(cè)頰部，數(shù)量較少，隨月經(jīng)周期的變化而改變。
近年來(lái)臨床多采用Pillsbury分類(lèi)法將痤瘡分為4級(jí)：
Ⅰ度(輕度)表現(xiàn)為黑頭粉刺，散發(fā)或多發(fā);散發(fā)性炎癥性丘疹。
Ⅱ度(中度)除有Ⅰ度表現(xiàn)外，還有深在性炎性丘疹，主要發(fā)生在顏面。
Ⅲ度(重度)表現(xiàn)為Ⅱ度加深在性炎性丘疹，除面部外還可見(jiàn)于胸、背、頸部。
Ⅳ度(重度-集簇性)表現(xiàn)為Ⅲ度加囊腫，愈后多形成瘢痕，發(fā)生部位同Ⅲ度，但皮疹較重。
用藥治療
痤瘡病程波動(dòng)很大，因此治療上變化也大。首先應(yīng)告訴患者，注意飲食習(xí)慣，少吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新鮮蔬菜及水果，調(diào)整消化道功能。用溫水，香皂洗滌患部，避免用手?jǐn)D壓。
治療痤瘡目的：①糾正改變毛囊角化模式;②降低皮脂腺的活性;③減少毛囊菌群，尤其是PA;④減輕炎癥反應(yīng)。
1.內(nèi)服療法
(1)抗生素：口服四環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素(美滿(mǎn)霉素)等，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，抑制丙酸痤瘡桿菌和對(duì)白細(xì)胞的趨化活性。
①四環(huán)素：0.5～1g/d，以治療反應(yīng)而減量，維持量為每天0.25g。對(duì)中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅霉素口服對(duì)胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯潔霉素)，但有產(chǎn)生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。
②多西環(huán)素(脫氧四環(huán)素、強(qiáng)力霉素)：該藥效果優(yōu)于四環(huán)素。很少出現(xiàn)耐藥。首劑0.2g，以后0.1～0.2g/次，1次/d。但該藥易產(chǎn)生光敏性，在夏季不宜服用。
③米諾環(huán)素(minocycline)(美滿(mǎn)霉素、二甲胺四環(huán)素)：對(duì)痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對(duì)囊腫性痤瘡也有效。50mg/次，2次/d，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，偶爾服用該藥出現(xiàn)自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。
此外土霉素、金霉素及磺胺類(lèi)(甲氧芐啶加磺胺甲噁唑)均可酌情選用。青霉素和新霉素幾乎無(wú)效，故不宜采用。Ⅰ度治療可不用抗生素。
(2)內(nèi)分泌療法：由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌過(guò)多，引起痤瘡，故應(yīng)用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。
①己烯雌酚(diethylstilbestrol)：可用于女性在月經(jīng)周期前加重的痤瘡，1mg/d晚間服用，兩周為1個(gè)療程，服用此藥可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，可加服雌孕激素。
②復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片：月經(jīng)周
飲食保健
痤瘡的食療方
一、綠豆薏苡仁湯
綠豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗凈，加清水500克，泡30分鐘后煮開(kāi)，沸幾分鐘后即?；穑灰疑w，燜15分鐘即可，當(dāng)茶飲。每天3-5次，適用于油性皮膚。
二、果菜綠豆飲
用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、檸檬、蘋(píng)果、綠豆各適量。先將綠豆煮30分鐘，濾其汁;將小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、蘋(píng)果分別洗凈切段或切塊，攪汁，調(diào)入綠豆汁，滴入檸檬汁，加蜂蜜調(diào)味飲用。每日1-2次，具有清熱解毒、殺菌之功效。
三、海帶綠豆湯
海帶、綠豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克，紅糖適量。將玫瑰花用布包好，與各藥同煮后，去玫瑰花，加紅糖食用。每日1劑，連用30日。
四、薏苡仁海帶雙仁粥
用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海帶、甜杏仁各10克、綠豆20克、粳米
薏苡仁海帶雙仁粥80克。將桃仁、甜杏仁用紗布包扎好，水煎取汁，加入薏苡仁、海帶末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清熱解毒、清火消炎、活血化瘀、養(yǎng)陰潤(rùn)膚之功效。
五、枸杞消炎粥
枸杞子30克、白鴿肉、粳米各100克，細(xì)鹽、味精、香油各適量。洗凈白鴿肉、剁成肉泥;洗凈枸杞子和粳米，放入砂鍋中，加鴿肉泥及適量水，文火煨粥，粥成時(shí)加入細(xì)鹽、味精、香油，拌勻。每日1劑，分2次食用，5-8劑為1個(gè)療程，具有脫毒排邪、養(yǎng)陰潤(rùn)膚之功用。
六、海藻薏苡仁粥
海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。將海藻、昆布、甜杏仁加水適量煎煮，棄渣取汁，再與薏苡仁煮粥食用。每日1次，21天為1個(gè)療程，具有活血化瘀、消炎軟堅(jiān)之功效。
七、白梨芹菜汁
白梨150克，芹菜100克，西紅柿1個(gè)，檸檬半個(gè)。洗凈后一同放入果汁機(jī)中攪拌成汁。每日飲用1次。有清熱祛火之功效。
痤瘡最好不要吃什么?
1、少吃辛辣食物：如辣椒、蔥、蒜等。這類(lèi)食品性熱，食后容易升火。
2、少吃油膩食物：如動(dòng)物油、植物油等。這類(lèi)食品能產(chǎn)生大量熱能，使內(nèi)熱加重。因此，必須忌食如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝等。
3、不能吃腥發(fā)之物：如海鰻、海蝦、海蟹、帶魚(yú)等。腥發(fā)之物?？梢饳C(jī)體過(guò)敏而導(dǎo)致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎癥擴(kuò)大而難以祛除。
4、不能吃補(bǔ)品：補(bǔ)藥大多為熱性之品，補(bǔ)后使人內(nèi)熱加重，更易誘發(fā)痤瘡。
5、少吃高糖食物：如白糖、冰糖、紅糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人體食入高糖食品后，會(huì)使機(jī)體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡連續(xù)不斷地出現(xiàn)。
6、少接觸刺激性較強(qiáng)的食物：如煙，酒及濃茶等。
痤瘡能吃什么?
1、多吃含維生素A豐富的食物：含維生素A豐富的食物有金針菜、韭菜、胡蘿卜、菠菜、牛奶等。
2、多吃些含維生素B2豐富的食物：含維生素B2豐富的食物有奶類(lèi)、蛋類(lèi)和綠葉蔬菜等。
3、多吃含維生素B6豐富的食物：含維生素B6豐富的食物有蛋黃、奶類(lèi)、干酵母、谷麥胚芽、魚(yú)類(lèi)和蔬菜(胡蘿卜、菠菜、香菇)。
4、多吃含鋅豐富的食物：含鋅豐富的食物有瘦肉、奶類(lèi)、蛋類(lèi)等。
5、多吃清涼食物：清熱解毒的食物有瘦豬肉、蘑菇、銀耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、茭白、綠豆芽、黃豆、豆腐、蓮藕、西瓜、梨等。
預(yù)防護(hù)理
少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激食物，避免飲酒，宜多飲水，避免大便秘結(jié)，多吃新鮮蔬菜與水果，不吃引起痤瘡的藥物;減少接觸誘發(fā)痤瘡的因素(例如礦物油)。青春發(fā)育期青年情緒較不穩(wěn)定，敏感，易受刺激，且此時(shí)尤其注意容貌，因此對(duì)痤瘡極為苦悶，求治心切，常胡亂用藥或采取不適當(dāng)措施，故必須解除其顧慮、正確對(duì)待，并指導(dǎo)日常生活中須注意的事項(xiàng)，不用手?jǐn)D壓損害處以及正確使用藥物等。
病理病因
痤瘡是一種多因素的疾病，主要與皮脂產(chǎn)生增多，毛囊口上皮角化亢進(jìn)及毛囊內(nèi)丙酸痤瘡桿菌增殖有關(guān)，也有一定的遺傳因素。皮脂腺的發(fā)育及皮脂腺的產(chǎn)生受雄激素的支配，而雄激素的增加受年齡、內(nèi)分泌、遺傳等因素影響。痤瘡患者的皮脂腺較大，皮脂腺分泌產(chǎn)物較正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中亞油酸水平相對(duì)減少，(兩者為負(fù)相關(guān)性)影響脂肪的合成，導(dǎo)致濾泡上皮缺乏脂肪酸，從而誘導(dǎo)濾泡過(guò)度角化，使上皮細(xì)胞不能正常脫落，導(dǎo)致毛囊口過(guò)度變小，皮脂不能順暢排出，淤積在毛囊口，形成粉刺。
毛囊內(nèi)正常寄生痤瘡丙酸痤瘡桿菌(PA)，糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等，當(dāng)游離的脂肪酸增多，丙酸痤瘡桿菌不能產(chǎn)生足量的酶分解皮脂，淤滯的脂肪酸使毛囊周?chē)a(chǎn)生非特異性炎癥反應(yīng)。丙酸痤瘡桿菌還可分泌低分子多肽，吸引中性粒細(xì)胞進(jìn)入毛囊，導(dǎo)致其水解酶釋放，使毛囊上皮滲漏破裂，導(dǎo)致毛囊內(nèi)容物進(jìn)入周?chē)嫫そM織，造成了從單純炎癥到丘疹、膿腫、結(jié)節(jié)、囊腫的一系列臨床表現(xiàn)。
痤瘡患者皮膚中5α-還原酶比正常人高，5α-還原酶可引起皮脂增多。有嚴(yán)重痤瘡的女性，發(fā)病突然，月經(jīng)不調(diào)，雄激素升高，提示有潛在性卵巢功能不良。同時(shí)雄激素過(guò)高，還可致多毛、聲音變粗，性欲增加，男性可出現(xiàn)脫發(fā)、黑棘皮癥等。
精神壓力可使腎上腺皮質(zhì)分泌增加，許多痤瘡病人可受精神因素影響而加重。
除上述原因外，飲食也可影響?zhàn)畀?，如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂產(chǎn)生和使炎癥加劇。
疾病診斷
應(yīng)與以下疾病鑒別：
1.酒渣鼻多見(jiàn)于成年人，好發(fā)于顏面中部，患處潮紅充血，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰，無(wú)粉刺。
2.痤瘡樣藥疹由于服用或外用溴、碘類(lèi)藥物，引起全身性發(fā)疹，面、全身出現(xiàn)痤瘡，但無(wú)黑頭粉刺，炎癥反應(yīng)較重，發(fā)病年齡不限。
組織病理：毛囊丘疹示毛囊周?chē)酗@著的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)以CD3及CD4為主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊內(nèi)形成膿皰，主要含有中性粒細(xì)胞。毛囊周?chē)慕?rùn)可發(fā)展成囊腫，其中除大量中性粒細(xì)胞外尚有單核細(xì)胞、漿細(xì)胞和異物巨細(xì)胞，在巨細(xì)胞附近常見(jiàn)角蛋白顆粒。在愈合過(guò)程中，炎癥浸潤(rùn)為纖維化所取代。黑頭粉刺內(nèi)含角化細(xì)胞、皮脂和某些微生物。在一般切片中因固定作用而去除了脂質(zhì)，只能看到角化細(xì)胞。粉刺之頂部黑色是由黑素所致。
預(yù)后
熱帶痤瘡(tropicalacne)可留下毀壞性瘢痕，如患者離開(kāi)這種氣候條件以后可以緩解。聚合性痤瘡(acneconglobata)潰破的膿瘍可形成深的凹陷性瘢痕，病程頑固，常持續(xù)多年而不退。尋常痤瘡(acnevulgaris)，破潰或吸收后留下暫時(shí)性色素沉著或小凹坑狀瘢痕。
發(fā)病機(jī)制
1.痤瘡患者的皮脂腺較大，皮脂腺分泌產(chǎn)物較正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中亞油酸水平相對(duì)減少，(兩者為負(fù)相關(guān)性)影響脂肪的合成，導(dǎo)致濾泡上皮缺乏脂肪酸，從而誘導(dǎo)濾泡過(guò)度角化，使上皮細(xì)胞不能正常脫落，導(dǎo)致毛囊口過(guò)度變小，皮脂不能順暢排出.淤積在毛囊口，形成粉刺。
2.丙酸痤瘡桿菌可誘導(dǎo)和改變補(bǔ)體的激活路徑，有助于炎癥反應(yīng)。將丙酸痤瘡桿菌注射到痤瘡患者體內(nèi)，可使免疫反應(yīng)增強(qiáng)，白細(xì)胞遷移增加。
3.飲食也可增加皮脂產(chǎn)生和使炎癥加劇。
以上是我整理出來(lái)的關(guān)于痤瘡的一些相關(guān)知識(shí)，希望大家能更深入的了解它，知道關(guān)于痤瘡的預(yù)防處理，了解它的一些起因，通過(guò)這些來(lái)更好的對(duì)其進(jìn)行治療，解決掉因?yàn)轲畀弾?lái)的困惑，讓皮膚早日恢復(fù)光潔，并且還應(yīng)該注意調(diào)節(jié)情緒，加強(qiáng)鍛煉，多飲水來(lái)保持身體的健康。
下巴長(zhǎng)痤瘡可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平波動(dòng)、飲食刺激等因素有關(guān)。痤瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為紅腫丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可遺留瘢痕。 1、皮脂分泌過(guò)多 青春期或油性皮膚人群皮脂腺功能旺盛，過(guò)量皮脂堵塞毛囊口形成粉刺。日常需選用溫和潔面產(chǎn)品清潔，避免使用含酒精或強(qiáng)堿性洗劑刺激皮膚?？删植客庥镁SA酸類(lèi)藥膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，如阿達(dá)帕林凝膠。 2、毛囊角化異常 毛囊周?chē)琴|(zhì)細(xì)胞過(guò)度堆積會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞，形成閉口粉刺。規(guī)律使用含果酸或水楊酸的護(hù)膚品有助于軟化角質(zhì)，改善毛囊通暢度。頑固性角化異?？勺襻t(yī)囑使用異維A酸膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。 3、細(xì)菌感染 痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致紅腫膿皰?？咕?lèi)外用藥如克林霉素磷酸酯凝膠可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，中重度感染需配合口服多西環(huán)素等抗生素。避免用手?jǐn)D壓痤瘡，防止感染擴(kuò)散。 4、激素水平波動(dòng) 女性經(jīng)前期、多囊卵巢綜合征等情況下雄激素升高，刺激皮脂腺增生。伴有月經(jīng)紊亂者建議婦科檢查激素水平，必要時(shí)采用短效避孕藥調(diào)節(jié)。男性青少年痤瘡多與青春期睪酮分泌增加相關(guān)。 5、飲食刺激 高糖高脂飲食會(huì)促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌，加劇皮脂腺活躍。牛奶中的乳清蛋白可能加重炎癥，建議控制乳制品攝入。增加富含維生素A的深色蔬菜及鋅含量高的海產(chǎn)品，有助于皮膚修復(fù)。 保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，選擇無(wú)油配方的防曬產(chǎn)品避免毛孔堵塞。反復(fù)發(fā)作或囊腫型痤瘡需及時(shí)至皮膚科就診，光電治療與化學(xué)換膚可作為輔助手段。日常護(hù)理中避免使用厚重化妝品，卸妝需徹底清潔，毛巾等用品定期消毒更換。
痤瘡一般需要4-8周才會(huì)消失，實(shí)際時(shí)間受到痤瘡類(lèi)型、炎癥程度、皮膚護(hù)理、生活習(xí)慣、治療方式等多種因素的影響。 1、痤瘡類(lèi)型 粉刺型痤瘡?fù)ǔＯ溯^快，可能2-4周即可緩解。炎癥性痤瘡如丘疹膿皰需要更長(zhǎng)時(shí)間，可能需要6-8周。結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡消退最慢，部分病例需要3個(gè)月以上。不同類(lèi)型的痤瘡病理機(jī)制存在差異，導(dǎo)致恢復(fù)周期明顯不同。 2、炎癥程度 輕度炎癥的痤瘡恢復(fù)較快，中度炎癥需要配合藥物治療。重度炎癥伴隨深部組織損傷，修復(fù)過(guò)程顯著延長(zhǎng)。炎癥反應(yīng)會(huì)破壞毛囊周?chē)M織結(jié)構(gòu)，加重色素沉著風(fēng)險(xiǎn)，間接影響恢復(fù)速度。 3、皮膚護(hù)理 正確使用溫和潔面產(chǎn)品有助于控制皮脂分泌。過(guò)度清潔反而會(huì)破壞皮膚屏障，延緩恢復(fù)。含有水楊酸或壬二酸的護(hù)膚品能促進(jìn)角質(zhì)代謝，但敏感肌需謹(jǐn)慎使用。防曬措施可預(yù)防炎癥后色素沉著。 4、生活習(xí)慣 保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。高糖高脂飲食可能刺激皮脂腺分泌。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)加重痤瘡癥狀。規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)痤瘡恢復(fù)具有積極影響。 5、治療方式 外用維A酸類(lèi)藥物需要4-6周起效?？股刂委熗ǔＰ枰掷m(xù)8-12周。光動(dòng)力療法可能需要3-5次治療才能見(jiàn)效。治療方案的選擇直接影響?zhàn)畀彽幕謴?fù)進(jìn)程，建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。 痤瘡患者應(yīng)避免用手?jǐn)D壓皮損，防止繼發(fā)感染和瘢痕形成。日?？蛇x擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品維護(hù)皮膚屏障功能。飲食方面適當(dāng)增加維生素A和鋅的攝入，減少乳制品和高升糖指數(shù)食物。若痤瘡持續(xù)加重或伴有明顯疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。保持耐心配合治療是促進(jìn)痤瘡痊愈的關(guān)鍵。
果酸治療痤瘡可以有效改善癥狀，但無(wú)法完全根治，需結(jié)合其他治療方法。果酸通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)層代謝、減少毛囊堵塞和抑制皮脂分泌來(lái)緩解痤瘡，但痤瘡的復(fù)發(fā)與遺傳、激素水平、生活習(xí)慣等多因素相關(guān)，單一治療難以根除。治療痤瘡需綜合使用藥物、護(hù)膚和生活調(diào)理。 1、果酸治療的作用機(jī)制。果酸如甘醇酸、乳酸能夠溶解角質(zhì)層，促進(jìn)表皮細(xì)胞更新，減少毛囊堵塞，同時(shí)抑制皮脂腺分泌，從而減輕痤瘡癥狀。對(duì)于輕中度痤瘡，果酸治療能顯著改善皮膚狀態(tài)，但無(wú)法徹底消除病因。 2、痤瘡的復(fù)發(fā)原因。痤瘡的復(fù)發(fā)與遺傳易感性、激素水平波動(dòng)、皮脂分泌旺盛、飲食習(xí)慣如高糖、高脂飲食以及壓力等因素密切相關(guān)。果酸治療雖能改善癥狀，但無(wú)法從根本上解決這些潛在問(wèn)題。 3、綜合治療方法。除了果酸治療，痤瘡患者可結(jié)合以下方法：藥物治療如外用維A酸、過(guò)氧化苯甲酰，口服抗生素或異維A酸、護(hù)膚使用溫和潔面產(chǎn)品、保濕霜、飲食調(diào)整減少高糖、高脂食物，增加蔬菜水果攝入以及規(guī)律作息。 4、長(zhǎng)期管理的重要性。痤瘡是一種慢性皮膚病，需長(zhǎng)期管理?；颊邞?yīng)定期復(fù)診，根據(jù)皮膚狀況調(diào)整治療方案，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素。 果酸治療痤瘡雖能顯著改善癥狀，但無(wú)法完全根治，需結(jié)合藥物、護(hù)膚和生活調(diào)理等綜合方法，長(zhǎng)期管理才能有效控制痤瘡復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)根據(jù)自身情況制定個(gè)性化治療方案，并堅(jiān)持執(zhí)行，以獲得最佳效果。
痤瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要有皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化以及遺傳因素等。 1、皮脂分泌過(guò)多 皮脂腺過(guò)度活躍會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌增加，尤其在青春期雄激素水平升高時(shí)更為明顯。過(guò)多的皮脂會(huì)堵塞毛囊開(kāi)口，形成油脂栓。高糖高脂飲食可能刺激皮脂分泌，建議保持清淡飲食并做好面部清潔。 2、毛囊角化異常 毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，形成微粉刺。維生素A缺乏可能加重角化異常，適量補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜有助于改善。避免使用刺激性化妝品可減少對(duì)角質(zhì)層的破壞。 3、痤瘡丙酸桿菌感染 毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。保持皮膚清潔、避免用手?jǐn)D壓痘痘可減少細(xì)菌傳播。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠。 4、激素水平變化 青春期、月經(jīng)周期或壓力增大時(shí)，雄激素水平波動(dòng)會(huì)刺激皮脂腺增生。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致激素紊亂。規(guī)律作息、緩解壓力有助于調(diào)節(jié)激素平衡。女性頑固性痤瘡需排查內(nèi)分泌疾病。 5、遺傳因素 家族中有重度痤瘡病史者發(fā)病概率較高，可能與皮脂腺對(duì)雄激素的敏感性遺傳有關(guān)。這類(lèi)人群更需注意早期預(yù)防，避免使用油性護(hù)膚品。父母一方有痤瘡病史時(shí)，子女青春期應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理指導(dǎo)。 預(yù)防痤瘡需綜合管理，每日用溫水清潔面部2次，選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品。飲食上減少乳制品、高糖食物攝入，多吃新鮮蔬菜水果。避免熬夜和過(guò)度日曬，不要用手觸摸或擠壓痘痘。癥狀持續(xù)加重或留下瘢痕時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，醫(yī)生可能會(huì)建議使用維A酸類(lèi)藥物、光動(dòng)力治療等方法。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)清潔汗液。
臉上痤瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痤瘡?fù)ǔＳ善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。 1、日常清潔 選擇溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。每日早晚用溫水洗臉，油性皮膚可適當(dāng)增加清潔次數(shù)。避免使用含酒精、香精的刺激性護(hù)膚品，清潔后及時(shí)使用無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品。不要用手?jǐn)D壓痤瘡，防止感染加重炎癥。 2、外用藥物 可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，克林霉素磷酸酯凝膠抗炎?？股仡?lèi)藥膏需交替使用以防耐藥性。用藥初期可能出現(xiàn)輕微脫屑或刺痛，應(yīng)避開(kāi)眼周黏膜部位。藥物需點(diǎn)涂于患處，不可大面積使用。 3、口服藥物 中重度痤瘡可考慮多西環(huán)素等抗生素控制感染，異維A酸膠丸調(diào)節(jié)皮脂分泌，螺內(nèi)酯片改善激素相關(guān)痤瘡。口服藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，異維A酸使用期間須避孕并定期監(jiān)測(cè)肝功能?？股丿煶掏ǔＰ枰掷m(xù)數(shù)周，不可自行增減藥量。 4、物理治療 紅藍(lán)光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥，果酸換膚能改善毛囊角化異常，光動(dòng)力療法適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫。治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，術(shù)后需加強(qiáng)防曬和保濕。炎癥急性期應(yīng)暫緩物理治療，瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇治療方式。 5、中醫(yī)調(diào)理 肺胃熱盛型可用枇杷清肺飲加減，痰瘀互結(jié)型適用桃紅四物湯，沖任失調(diào)型常選丹梔逍遙散。中藥需辨證施治，配合耳穴貼壓、刺絡(luò)拔罐等外治法。治療期間忌食辛辣油膩，保持規(guī)律作息。頑固性痤瘡建議中西醫(yī)結(jié)合治療。 痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致皮脂分泌紊亂。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入，增加富含維生素A、鋅的海鮮和深色蔬菜。選擇無(wú)致痘成分的護(hù)膚品，防曬建議使用物理防曬劑。壓力過(guò)大可能加重痤瘡，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。治療期間需保持耐心，多數(shù)痤瘡需要數(shù)周才能見(jiàn)效，切忌頻繁更換治療方案。如果出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié)等嚴(yán)重皮損，或常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、皮膚護(hù)理和生活方式調(diào)整進(jìn)行改善。1.遺傳因素在痤瘡發(fā)病中起重要作用，父母有痤瘡史的人更容易發(fā)生。2.雄激素水平升高會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，油脂過(guò)多易堵塞毛孔，青春期、月經(jīng)期、多囊卵巢綜合征等人群容易出現(xiàn)。3.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常使角質(zhì)堆積，形成粉刺，為痤瘡桿菌繁殖創(chuàng)造條件。4.痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致丘疹、膿皰等皮損。5.環(huán)境因素如高溫潮濕天氣、空氣污染、使用油性化妝品等會(huì)加重病情。6.生活壓力大、長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)或加重痤瘡。7.某些藥物如糖皮質(zhì)激素、鋰劑等也可能引起痤瘡樣皮疹。 治療痤瘡需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇合適方案。輕度痤瘡可使用外用藥物如維A酸類(lèi)、過(guò)氧化苯甲酰、抗生素軟膏等。中重度痤瘡需口服藥物治療，如抗生素、異維A酸、激素調(diào)節(jié)劑等。物理治療如紅藍(lán)光、光動(dòng)力療法對(duì)改善痤瘡也有幫助。日常護(hù)理應(yīng)使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免擠壓皮損，選擇清爽的護(hù)膚品。飲食上減少高糖、高脂食物攝入，多吃新鮮蔬果。保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，緩解心理壓力有助于病情控制。 痤瘡雖然不危及生命但會(huì)影響外貌和心理健康，正確的治療方法和生活方式調(diào)整對(duì)改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。對(duì)于頑固性或嚴(yán)重痤瘡，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療，同時(shí)保持耐心和信心，通過(guò)綜合管理獲得良好效果。
臉上長(zhǎng)了痤瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痤瘡?fù)ǔＳ善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。 1、日常清潔 每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部，避免使用刺激性強(qiáng)的皂基洗面奶。清潔后及時(shí)使用清爽型保濕產(chǎn)品維持皮膚水油平衡，減少油脂堆積。避免用手頻繁觸摸面部或擠壓痘痘，防止細(xì)菌感染和炎癥加重。 2、外用藥物 可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)毛囊角化，過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，夫西地酸乳膏控制局部炎癥。這些藥物需點(diǎn)涂于患處，初期可能出現(xiàn)輕微脫皮或刺痛，應(yīng)避免與含酒精的護(hù)膚品同時(shí)使用。 3、口服藥物 中重度痤瘡患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多西環(huán)素等抗生素控制感染，異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌，螺內(nèi)酯片改善激素相關(guān)痤瘡。需注意異維A酸存在致畸風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間及停藥后需嚴(yán)格避孕。 4、物理治療 紅藍(lán)光治療可通過(guò)特定波長(zhǎng)光波殺滅痤瘡丙酸桿菌，減輕炎癥反應(yīng)。果酸換膚能促進(jìn)角質(zhì)代謝，疏通堵塞毛孔。光動(dòng)力療法適用于頑固性囊腫型痤瘡，但需多次治療才能見(jiàn)效。 5、中醫(yī)調(diào)理 肺胃熱盛型可服用枇杷清肺飲，痰瘀互結(jié)型適用桃紅四物湯加減。外敷金黃散或黃連膏有助于消腫止痛。針灸選取大椎、合谷等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。 治療期間需保持規(guī)律作息，避免熬夜及高糖高脂飲食。多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅的牡蠣等食物，有助于皮膚修復(fù)。選擇無(wú)油配方的防曬產(chǎn)品，防止色素沉著。若痤瘡持續(xù)加重或形成瘢痕，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估治療方案。
玫瑰痤瘡早期癥狀主要表現(xiàn)為面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、灼熱感或刺痛感。玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，早期癥狀主要有面部中央?yún)^(qū)域反復(fù)發(fā)紅、皮膚敏感、干燥脫屑、丘疹膿皰、眼部不適等。建議及時(shí)就醫(yī)，避免癥狀加重。 1、面部中央?yún)^(qū)域反復(fù)發(fā)紅 玫瑰痤瘡早期常見(jiàn)面部中央?yún)^(qū)域如鼻部、臉頰、額頭等出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅，可能由溫度變化、辛辣飲食、情緒波動(dòng)等因素誘發(fā)。皮膚血管反應(yīng)異常導(dǎo)致局部充血，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨輕微灼熱感。避免誘因可減少發(fā)作頻率。 2、皮膚敏感 早期患者常感覺(jué)皮膚對(duì)外界刺激耐受性降低，使用常規(guī)護(hù)膚品可能出現(xiàn)刺痛或瘙癢。皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失加快，可能與環(huán)境干燥、過(guò)度清潔或紫外線(xiàn)暴露有關(guān)。建議選擇無(wú)酒精、無(wú)香料的溫和保濕產(chǎn)品。 3、干燥脫屑 面部皮膚可能出現(xiàn)片狀脫屑伴緊繃感，尤其在潮紅發(fā)作后更為明顯。炎癥反應(yīng)影響角質(zhì)層正常代謝，導(dǎo)致皮膚保水能力下降。避免頻繁去角質(zhì)，可使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類(lèi)護(hù)膚品幫助恢復(fù)屏障功能。 4、丘疹膿皰 部分患者早期會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹或小膿皰，類(lèi)似痤瘡但無(wú)黑頭粉刺。毛囊周?chē)装Y反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和免疫細(xì)胞聚集，可能與蠕形螨感染或局部菌群失衡有關(guān)。需與尋常痤瘡鑒別，避免使用刺激性祛痘產(chǎn)品。 5、眼部不適 約半數(shù)患者伴隨眼部癥狀如干澀、異物感或結(jié)膜充血，稱(chēng)為眼型玫瑰痤瘡。眼瞼邊緣炎癥可能導(dǎo)致瞼板腺功能障礙，需眼科檢查排除其他疾病。人工淚液可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需抗炎治療。 玫瑰痤瘡早期護(hù)理需注意防曬，選擇物理防曬霜避免化學(xué)刺激。飲食宜清淡，減少酒精、咖啡因及辛辣食物攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈溫度變化。洗臉?biāo)疁乜刂圃?0℃左右，輕柔擦拭避免摩擦。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚增厚，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
痤瘡患者可以適量飲用金銀花茶、綠茶、菊花茶、蒲公英茶和玫瑰花茶，有助于緩解癥狀。痤瘡可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。 一、金銀花茶 金銀花具有清熱解毒的功效，有助于減輕痤瘡炎癥反應(yīng)。其含有的綠原酸等成分可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，適合伴有紅腫膿皰的炎性痤瘡。脾胃虛寒者需避免空腹飲用。 二、綠茶 綠茶中的茶多酚具有抗氧化和調(diào)節(jié)皮脂分泌作用，對(duì)輕度痤瘡有輔助改善效果。建議選擇未發(fā)酵的龍井、碧螺春等品種，避免睡前飲用影響睡眠。 三、菊花茶 杭白菊或胎菊含有的黃酮類(lèi)物質(zhì)可降低皮膚氧化應(yīng)激，適合壓力型痤瘡。搭配枸杞可中和寒性，經(jīng)期女性及低血壓人群應(yīng)控制飲用量。 四、蒲公英茶 蒲公英根茶含有的蒲公英醇能促進(jìn)肝臟排毒，對(duì)內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的成人痤瘡有一定調(diào)節(jié)作用。體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)輕微腹瀉，建議隔日飲用。 五、玫瑰花茶 玫瑰花茶可疏肝解郁，改善因情緒壓力加重的痤瘡。其溫和性質(zhì)適合長(zhǎng)期飲用，與陳皮搭配可增強(qiáng)理氣效果，但陰虛火旺者需減少頻次。 除飲茶外，痤瘡患者需保持每日飲水1500毫升以上，避免高糖高脂飲食。清潔時(shí)選擇溫和氨基酸潔面，減少摩擦刺激。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，若痤瘡持續(xù)加重或形成囊腫結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，醫(yī)生可能開(kāi)具維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或抗生素等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
痤瘡的分期與治療需根據(jù)皮損類(lèi)型和嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施，主要包括粉刺型、丘疹膿皰型、結(jié)節(jié)囊腫型等階段，可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療等方式改善。 1、粉刺型痤瘡 表現(xiàn)為黑頭或白頭粉刺，主要由毛囊角化異常和皮脂分泌過(guò)多導(dǎo)致。早期可使用維A酸類(lèi)藥膏如阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，配合過(guò)氧化苯甲酰外用制劑抑制痤瘡丙酸桿菌。日常需選用溫和潔面產(chǎn)品，避免使用含礦物油的化妝品。粉刺型階段若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為炎癥性痤瘡。 2、丘疹膿皰型 特征為紅色炎性丘疹和膿皰，與細(xì)菌感染和免疫反應(yīng)相關(guān)。除繼續(xù)使用維A酸類(lèi)藥物外，可聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素外用。中重度患者需口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素控制感染。此階段應(yīng)避免擠壓皮損，炎癥明顯時(shí)可配合紅藍(lán)光治療減輕紅腫。 3、結(jié)節(jié)囊腫型 出現(xiàn)深在性結(jié)節(jié)或囊腫，易遺留瘢痕。系統(tǒng)治療需口服異維A酸調(diào)節(jié)皮脂腺功能，頑固性囊腫可接受糖皮質(zhì)激素局部注射。該階段可能伴隨明顯疼痛，物理治療可選擇光動(dòng)力療法或點(diǎn)陣激光。需警惕異維A酸的致畸作用，育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。 4、維持治療階段 急性期控制后仍需持續(xù)使用低濃度維A酸類(lèi)藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，配合含煙酰胺或鋅的護(hù)膚品調(diào)節(jié)皮膚屏障。每月進(jìn)行果酸煥膚有助于疏通毛囊口。此階段應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃，保持低糖低乳制品飲食，規(guī)律作息減少激素波動(dòng)影響。 5、瘢痕修復(fù)期 針對(duì)萎縮性或增生性瘢痕，早期可外用硅酮制劑，成熟期需采用皮下分離術(shù)聯(lián)合激光治療。膠原蛋白注射適用于冰錐型瘢痕，滾輪型瘢痕建議結(jié)合微針射頻。修復(fù)期間需嚴(yán)格防曬，避免瘢痕色素沉著加重。 痤瘡患者日常應(yīng)選擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品，清潔時(shí)水溫不超過(guò)38攝氏度。避免高糖高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)雄激素水平，但需注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。治療期間每月復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)皮損變化調(diào)整方案，不可自行增減藥物。合并多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病。
