鼻竇骨瘤絕大多數(shù)為良性腫瘤,惡性極為罕見(jiàn)。鼻竇骨瘤的嚴(yán)重程度與腫瘤大小、生長(zhǎng)位置及是否引起并發(fā)癥有關(guān),主要有體積較小無(wú)癥狀、壓迫周?chē)M織、阻塞鼻竇開(kāi)口、繼發(fā)感染、罕見(jiàn)惡變等情況。建議定期隨訪觀察,若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力改變或反復(fù)鼻竇炎等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
鼻竇骨瘤通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,常在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)腫瘤多位于額竇或篩竇,由成熟骨組織構(gòu)成,病理學(xué)檢查可明確性質(zhì)。當(dāng)骨瘤體積較小時(shí),一般無(wú)須特殊處理,僅需每6-12個(gè)月通過(guò)CT掃描監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)情況。若骨瘤位于關(guān)鍵解剖位置如視神經(jīng)附近,即使體積不大也可能因壓迫導(dǎo)致復(fù)視或視力下降,此時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)情況下,鼻竇骨瘤可能表現(xiàn)出侵襲性生長(zhǎng)特征,但真正惡變?yōu)楣侨饬龅母怕蕵O低。惡性病變常伴隨快速增大的腫塊、劇烈疼痛及骨質(zhì)破壞等表現(xiàn),需通過(guò)病理活檢確診。對(duì)于長(zhǎng)期存在的骨瘤若突然增大或出現(xiàn)鈣化模式改變,應(yīng)高度警惕惡變可能。手術(shù)完全切除是治療惡性鼻竇骨瘤的主要方式,術(shù)后可能需結(jié)合放療。
鼻竇骨瘤患者日常應(yīng)注意避免鼻腔黏膜刺激,保持環(huán)境濕度適宜,減少呼吸道感染概率。出現(xiàn)鼻塞時(shí)可使用生理鹽水沖洗鼻腔,但避免用力擤鼻。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼健康,但無(wú)須額外補(bǔ)充鈣劑。建議每年進(jìn)行耳鼻喉科專(zhuān)科檢查,尤其對(duì)于有面部外傷史或慢性鼻竇炎病史的人群更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)嗅覺(jué)減退、眼球突出等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就診。