刀切到手傷口較深時需立即壓迫止血并就醫(yī)清創(chuàng)縫合。深部傷口處理主要包括止血消毒、清創(chuàng)縫合、預(yù)防感染、功能康復(fù)、定期換藥等步驟。

1、止血消毒

用無菌紗布持續(xù)壓迫傷口10分鐘以上止血，避免使用紙巾或棉絮。生理鹽水沖洗后，可用碘伏由中心向外環(huán)形消毒，酒精會刺激傷口不宜直接使用。若傷及動脈呈噴射狀出血，需在近心端加壓包扎后緊急送醫(yī)。

2、清創(chuàng)縫合

醫(yī)生會清除傷口內(nèi)異物和失活組織，根據(jù)深度選擇分層縫合。肌腱斷裂需顯微外科修復(fù)，神經(jīng)損傷需行端端吻合術(shù)。超過6小時的污染傷口可能延期縫合，必要時放置引流條。

3、預(yù)防感染

遵醫(yī)囑口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染，破傷風(fēng)抗毒素過敏者可改用破傷風(fēng)免疫球蛋白。傷口紅腫滲液時需做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。

4、功能康復(fù)

手指關(guān)節(jié)處傷口拆線后需早期進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練，防止肌腱粘連?？膳浜霞t外線理療促進(jìn)血液循環(huán)，神經(jīng)損傷者需進(jìn)行感覺再教育訓(xùn)練，恢復(fù)期避免提重物。

5、定期換藥

術(shù)后每2-3天更換敷料，觀察愈合情況。使用重組人表皮生長因子凝膠可加速修復(fù)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。愈合過程中出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等需排除骨髓炎可能。

受傷后24小時內(nèi)避免傷口碰水，飲食增加瘦肉和綠葉蔬菜攝入促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期保持傷口干燥清潔，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)手指麻木、活動障礙等需排查神經(jīng)肌腱損傷，必要時進(jìn)行二期修復(fù)手術(shù)。日常使用刀具時注意保持操作臺光線充足，使用防滑砧板并佩戴切割防護(hù)手套。