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出了腦出血小便憋不住

發(fā)布時(shí)間: 2025-07-03 12:43:10

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腦出血后出現(xiàn)小便失禁可能與神經(jīng)功能損傷、膀胱功能障礙、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。腦出血患者出現(xiàn)小便失禁需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,可能存在神經(jīng)源性膀胱、尿路感染、脊髓損傷等情況。

出了腦出血小便憋不住

1.神經(jīng)功能損傷

腦出血可能導(dǎo)致控制排尿的神經(jīng)中樞受損,引發(fā)神經(jīng)源性膀胱。這種情況常見于出血部位涉及大腦額葉、腦干或脊髓傳導(dǎo)通路?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿急、尿頻或完全性尿失禁。需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷,治療包括間歇導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練等康復(fù)手段,藥物可選鹽酸奧昔布寧片、酒石酸托特羅定片等緩解膀胱過度活動(dòng)。

2.膀胱功能障礙

急性腦出血后膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)性可能被破壞,導(dǎo)致儲(chǔ)尿期漏尿或排尿困難。這種情況可能伴隨殘余尿量增加,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^超聲檢測(cè)殘余尿量,采用定時(shí)排尿、盆底肌訓(xùn)練等行為療法,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片改善膀胱功能。

3.顱內(nèi)壓增高

大量腦出血引起顱內(nèi)壓升高時(shí),可能通過神經(jīng)反射抑制排尿中樞,導(dǎo)致急性尿潴留或溢出性尿失禁?;颊咄ǔ0橛蓄^痛、嘔吐等顱高壓癥狀。需緊急降低顱內(nèi)壓,措施包括甘露醇注射液脫水治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

出了腦出血小便憋不住

4.尿路感染

腦出血患者長(zhǎng)期臥床易繼發(fā)尿路感染,炎癥刺激可導(dǎo)致尿失禁。典型表現(xiàn)包括尿液渾濁、排尿灼熱感,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔護(hù)理。

5.藥物因素

部分腦出血治療藥物可能影響膀胱功能,如甘露醇的利尿作用增加尿量,鎮(zhèn)靜藥物降低排尿意識(shí)。需調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。護(hù)理中應(yīng)記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)出入量平衡。

出了腦出血小便憋不住

腦出血后小便失禁患者需保持會(huì)陰部清潔干燥,使用吸水性好的護(hù)理墊預(yù)防皮膚浸漬。每日進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練,采用時(shí)鐘飲水法控制液體攝入節(jié)奏。飲食宜清淡,避免咖啡因及辛辣食物。康復(fù)期可配合針灸、生物反饋治療,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲與尿流動(dòng)力學(xué)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿情況,發(fā)現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等癥狀立即告知長(zhǎng)期失禁患者需預(yù)防泌尿系結(jié)石等并發(fā)癥,必要時(shí)考慮留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺。

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精彩問答

  • 小腦出血是怎么回事

    可能是炎癥引起的這種情況,建議去醫(yī)院做下血常規(guī)檢查,可以吃點(diǎn)消炎藥,也可以用中藥進(jìn)行調(diào)理,忌吃辛辣食物

  • 腦出血最常見病因是什么

    直腸腫瘤,便中有血,有便秘。一般發(fā)現(xiàn)較晚。惡性腫瘤要占70%的比例。一般是做完手術(shù)才進(jìn)行活檢確定是哪種腫瘤。

  • 兒童腦出血的原因有哪些

    在用藥物進(jìn)行流產(chǎn),有可能會(huì)導(dǎo)致卵巢的功能紊亂,對(duì)子宮內(nèi)膜的脫落出血有一定的影響,三周后出現(xiàn)了多量的出血,可以視為一次月經(jīng)的來潮。

  • 腦出血恢復(fù)期的時(shí)間

    可能是右腳局部神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的,也有可能是末梢血液循環(huán)不好導(dǎo)致的,另外,穿的鞋子過于擠腳、腳部有了凍傷病史的情況下,也會(huì)出現(xiàn)這種情況。

  • 腦出血微創(chuàng)手術(shù)最佳時(shí)間

    如果頻繁手淫,可能會(huì)導(dǎo)致注意力下降、身體虛弱、失眠和神經(jīng)衰弱癥狀,長(zhǎng)時(shí)間這樣,可能會(huì)出現(xiàn)性能力下降、早泄等癥狀。

  • 腦出血微創(chuàng)好還是開顱好

    這是正常的現(xiàn)象,生殖器官對(duì)溫度刺激十分敏感,是一種保護(hù)性反射。

  • 腦出血要做手術(shù)嗎

    你上牙牙齒前突,對(duì)于這個(gè)年齡開始整牙傷害要大些,一般矯正牙在12-13歲左右比較好,你可以采取做烤瓷牙也可以糾正前突。

  • 15毫升算輕微腦出血嗎

    手、腳部起皮一般是由于春季氣候干燥出汗少,經(jīng)常摩擦,皮膚失潤(rùn)干燥缺乏維生素引起的??谇粷円话闶俏⒘吭丶熬S生素缺乏導(dǎo)致的。

  • 腦出血可以抽煙嗎

    可以的,但是這個(gè)年齡做矯正治療的周期比較長(zhǎng)。

  • 急性腦出血的癥狀

    急性腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無力、言語不清等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,常見于高血壓、動(dòng)脈硬化等患者,發(fā)病急驟,病情危重,需立即就醫(yī)。 1、頭痛 急性腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛,疼痛部位多位于出血側(cè),呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛。頭痛程度與出血量及部位有關(guān),大量出血或腦干出血時(shí)頭痛更為劇烈。部分患者可能伴隨頸部僵硬感,易與偏頭痛或緊張性頭痛混淆,但腦出血頭痛通常起病更急且無先兆。 2、嘔吐 約半數(shù)腦出血患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,多與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。嘔吐常發(fā)生在頭痛之后,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可呈咖啡樣物。后顱窩出血時(shí)嘔吐更為常見且頻繁,可能不伴明顯頭痛,易被誤診為胃腸疾病。嘔吐后頭痛癥狀通常不會(huì)緩解,這與普通胃腸炎不同。 3、意識(shí)障礙 腦出血患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,輕者表現(xiàn)為嗜睡或反應(yīng)遲鈍,重者迅速陷入昏迷。意識(shí)障礙程度與出血部位和速度相關(guān),基底節(jié)區(qū)大量出血或腦干出血可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致昏迷。部分患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安等精神癥狀,易被誤認(rèn)為精神疾病發(fā)作。 4、肢體無力 大腦半球出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱,表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)不靈或完全不能活動(dòng),肌張力初期降低后逐漸增高。部分患者可能出現(xiàn)偏身感覺障礙,如麻木、刺痛等。小腦出血?jiǎng)t多表現(xiàn)為同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),如行走不穩(wěn)、持物不準(zhǔn)等。這些癥狀多突然出現(xiàn)且進(jìn)行性加重。 5、言語不清 優(yōu)勢(shì)半球出血可導(dǎo)致各種言語障礙,包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語等?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為說話含糊不清、找詞困難或聽不懂他人語言。非優(yōu)勢(shì)半球出血可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)但語言理解正常。部分患者可能伴隨吞咽困難、飲水嗆咳等延髓麻痹癥狀。 急性腦出血屬于神經(jīng)科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救護(hù)車期間,應(yīng)讓患者保持安靜平臥,頭部抬高15-30度,避免劇烈搬動(dòng)或搖晃。不要給患者喂食喂水,防止誤吸。密切觀察患者意識(shí)、呼吸等生命體征,如出現(xiàn)呼吸停止應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。腦出血患者出院后需長(zhǎng)期控制血壓,定期復(fù)查頭部影像學(xué),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肢體功能和語言能力。飲食上應(yīng)保持低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。

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