網(wǎng)球肘患者急性期應(yīng)減少活動,恢復(fù)期可適度活動?;顒臃绞叫韪鶕?jù)炎癥程度、疼痛反應(yīng)及康復(fù)階段調(diào)整。
網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎,急性炎癥期過度活動會加重肌腱微撕裂和局部水腫。此時應(yīng)暫停引發(fā)疼痛的動作,如握拳、擰毛巾等腕部用力行為,使用護(hù)肘限制關(guān)節(jié)活動范圍,配合冰敷緩解腫脹。部分患者可能需要短期佩戴前臂支具,通過力學(xué)卸載減少伸肌總腱牽拉。藥物方面可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等控制炎癥。
當(dāng)疼痛緩解進(jìn)入康復(fù)期時,完全制動反而會導(dǎo)致肌腱粘連和肌肉萎縮。此時應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練,先從等長收縮練習(xí)開始,如用健側(cè)手抵住患側(cè)手腕做靜態(tài)對抗。隨后過渡到離心訓(xùn)練,典型動作是緩慢放下裝有500毫升水的礦泉水瓶。物理治療師可能建議結(jié)合超聲治療或沖擊波促進(jìn)肌腱修復(fù),同時指導(dǎo)患者調(diào)整日常動作模式,如改用大把手工具減輕握持壓力。
網(wǎng)球肘康復(fù)需遵循個體化原則,建議在骨科或康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定活動方案。日常注意避免突然發(fā)力動作,使用電腦時保持前臂有支撐,烹飪時交替使用左右手??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和含硫化合物的大蒜,有助于結(jié)締組織修復(fù)。若保守治療3個月無效,需考慮體外沖擊波或局部注射等介入治療。