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發(fā)布時間: 2019-09-25 14:29:54

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流產(chǎn),是指胚胎或胎兒已死亡(停止發(fā)育),仍留在子宮內(nèi),又稱“流產(chǎn)小姐”。流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的一種特殊形式。

與流產(chǎn)不同的是,大多數(shù)孕婦在流產(chǎn)后沒有明顯的癥狀或不適,往往通過婦科B超檢查發(fā)現(xiàn)。究竟是什么原因?qū)е绿ネS? src=也有一些孕婦在流產(chǎn)停止生育后,會出現(xiàn)妊娠反應(yīng)減輕或消失,常被孕婦忽視。胎兒停育危害較大,臨床治療也較困難,因為胎兒停育時間較長,又引起清宮困難或清宮,甚至導(dǎo)致出血子宮穿孔等。

然而,懷孕20周后,胎兒在子宮內(nèi)死亡。死產(chǎn)是指胎兒在分娩過程中死亡。

那么,究竟是什么原因?qū)е铝鳟a(chǎn)停止繁殖呢?

流產(chǎn)的原因是非常復(fù)雜的,包括遺傳因素、母體因素、父系因素、免疫因素和心理因素。

一、遺傳因素

(1)胚胎/胎兒染色體異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見原因。

在流產(chǎn)或停止發(fā)育的胚胎中,60%以上可檢出不同類型的染色體異常,尤其是妊娠囊形態(tài)異常的胚胎。究竟是什么原因?qū)е绿ネS? src=超過80%的流產(chǎn)胚胎有染色體異常。即使在正常妊娠囊的流產(chǎn)胚胎中,約25%的流產(chǎn)胚胎有染色體異常。研究發(fā)現(xiàn),一個人流產(chǎn)或停止發(fā)育的越早,染色體異常的發(fā)生率就越高。

(2)一方染色體易位或倒置導(dǎo)致胎兒染色體異常,導(dǎo)致發(fā)育停止。

平衡染色體易位、羅氏易位和倒置在有流產(chǎn)史的夫婦中很常見。

父母的染色體平衡易位有嚴(yán)重不良生殖影響:如果一個父母的染色體平衡易位的載體,正常后代的概率是1/18,1/18的染色體平衡易位的載體,剩下的16/18都是不平衡的,也常常會導(dǎo)致出生缺陷或死亡。

父母羅氏易位遺傳咨詢:如果父母一方是羅氏易位載體,父母一方的后代有1/6的染色體正常,1/6是羅氏易位載體,另外4/6是不平衡的,顯示發(fā)育缺陷或死亡。

攜帶染色體反轉(zhuǎn)攜帶者的父母:其后代1/4染色體正常,1/4染色體反轉(zhuǎn)攜帶者,2/4不平衡。究竟是什么原因?qū)е绿ネS? src=

(3)基因突變與流產(chǎn)

在流產(chǎn)過程中,一些基因在促進流產(chǎn)的發(fā)生中發(fā)揮作用,流產(chǎn)易感性基因;此外,純合基因或復(fù)合雜合基因的突變可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常甚至死亡。

二、母親的因素

(1)孕婦的慢性病、生殖道感染和營養(yǎng)不良等疾病可導(dǎo)致流產(chǎn)。特別是火炬感染、剛地弓形蟲感染、風(fēng)疹病毒感染、巨細胞病毒感染、單純皰疹病毒感染、支原體和衣原體感染等通過垂直感染導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。

(2)生殖器官解剖異常,如子宮畸形、子宮粘連、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮腺肌癥、宮頸功能障礙等。

(3)凝血功能異常:微血栓。

(4)內(nèi)分泌因素:黃體功能異常、胎盤功能異常、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、甲狀腺疾病、糖尿病。究竟是什么原因?qū)е绿ネS? src=

三、父親的因素

南方遭受全身性慢性病、致病菌感染、精液異常、生活習(xí)慣不良、職業(yè)暴露、抗精子抗體產(chǎn)生。

四、免疫因素

導(dǎo)致流產(chǎn)的免疫因素包括ABO/RH母嬰血型不相容、母體排斥、缺乏阻斷抗體、抗磷脂抗體綜合征、細胞毒性和補體系統(tǒng)活性增加。

究竟是什么原因?qū)е绿ネS? src=

五、精神因素

孕婦或育齡婦女焦慮、抑郁、自卑、內(nèi)疚、自閉癥、悲觀、失眠等不良情緒,導(dǎo)致身體機能低下,最好引起免疫功能障礙,最終導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

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精彩問答

  • 男性不育癥的檢查項目有哪些

    男性不育癥的檢查項目主要包括精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢查和睪丸活檢等。 1、精液分析: 精液分析是評估男性生育能力的首要檢查,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天,異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。 2、激素檢測: 通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等性激素水平,可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異??赡苡刹G丸功能減退、高泌乳素血癥等疾病引起。 3、影像學(xué)檢查: 陰囊超聲可觀察睪丸體積、精索靜脈曲張等情況;經(jīng)直腸超聲能檢測精囊、射精管結(jié)構(gòu)異常;輸精管造影適用于懷疑梗阻性無精癥患者。 4、遺傳學(xué)檢查: 染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾?。籝染色體微缺失檢測適用于嚴(yán)重少精癥患者;CFTR基因檢測用于判斷先天性輸精管缺如。 5、睪丸活檢: 通過穿刺或切開獲取睪丸組織,區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。適用于精液無精子但睪丸體積正常的患者,可明確生精功能障礙程度。 建議備孕男性保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境與緊身褲。飲食注意補充鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜及抗氧化物質(zhì)。適度運動有助于改善睪丸微循環(huán),但需避免長時間騎行。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個體情況制定個性化檢測方案。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療。

  • 男性不育癥推薦的中成藥有哪些

    男性不育癥可考慮使用五子衍宗丸、麒麟丸、生精膠囊等中成藥調(diào)理。這些藥物主要通過補腎填精、改善精子質(zhì)量發(fā)揮作用,具體選擇需結(jié)合中醫(yī)辨證分型。 1、五子衍宗丸: 由枸杞子、菟絲子等五味種子類藥物組成,具有補腎益精功效。適用于腎精虧虛型不育,表現(xiàn)為精子數(shù)量少、活力低下。該方藥性平和,需長期服用見效,服藥期間忌食辛辣刺激食物。 2、麒麟丸: 含何首烏、淫羊藿等成分,能溫腎壯陽、益氣養(yǎng)血。對腎陽不足引起的精液稀薄、畸形精子率高有效。部分患者可能出現(xiàn)口干等輕微反應(yīng),陰虛火旺者慎用。 3、生精膠囊: 以人參、鹿茸等血肉有情之品為主,擅長改善睪丸生精功能。適用于精子生成障礙患者,常見于精索靜脈曲張或慢性炎癥導(dǎo)致的不育。需注意避免與感冒藥同服。 4、右歸丸: 針對命門火衰型不育設(shè)計,含附子、肉桂等溫補藥材。適合伴有腰膝冷痛、性欲減退的患者。因含溫?zé)崴幬?,高血壓患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 5、龜齡集: 傳統(tǒng)補腎名方,含龜板、熟地黃等滋陰藥材。對腎陰不足導(dǎo)致的精液量少、液化異常有效。服藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。 除藥物調(diào)理外,建議保持適度運動如八段錦、游泳等有氧活動,避免久坐和高溫環(huán)境。飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物,補充維生素E。同時需排查精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病,必要時配合西醫(yī)治療。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌功能,治療周期通常需要3-6個月。

  • 男性不育癥的癥狀表現(xiàn)

    男性不育癥的癥狀表現(xiàn)主要包括精子數(shù)量減少、精子活力下降、精子形態(tài)異常、性功能障礙等。治療可通過藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。男性不育癥的原因多樣,包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素等。 1、遺傳因素:某些男性不育癥與遺傳基因突變有關(guān),如克氏綜合征或Y染色體微缺失。這些基因異??赡苡绊懢拥纳苫蚬δ?。對于遺傳性不育,建議通過基因檢測明確病因,必要時考慮輔助生殖技術(shù),如體外受精或單精子注射。 2、環(huán)境因素:長期暴露于高溫、輻射、化學(xué)毒物等環(huán)境可能損害精子質(zhì)量。避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲,減少接觸農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì),有助于改善精子健康。 3、生理因素:內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、慢性疾病等可能影響生育能力。調(diào)節(jié)生活方式,如控制體重、均衡飲食、適度運動,有助于改善內(nèi)分泌功能。藥物治療可選用促性腺激素或抗氧化劑,如維生素E、輔酶Q10。 4、外傷:睪丸外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致精子生成障礙。對于外傷性不育,需及時就醫(yī),必要時進行手術(shù)修復(fù)或精子冷凍保存。 5、病理因素:感染、精索靜脈曲張、睪丸炎等疾病可能影響生育能力。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,如抗生素治療感染,手術(shù)矯正精索靜脈曲張。對于嚴(yán)重病例,可考慮睪丸顯微取精術(shù)或輔助生殖技術(shù)。 男性不育癥的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案,結(jié)合藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整,提高生育成功率。建議患者及早就醫(yī),明確病因后采取針對性措施,同時保持健康的生活習(xí)慣,增強身體整體素質(zhì)。

  • 中醫(yī)是怎樣治療男性不育癥的

    中醫(yī)治療男性不育癥主要通過調(diào)理腎氣、疏肝理氣、活血化瘀等方法,結(jié)合針灸、中藥、飲食調(diào)理等綜合手段,改善精液質(zhì)量和生育能力。男性不育癥的原因包括腎虛、肝郁、血瘀等,中醫(yī)通過辨證施治,針對不同病因采取個性化治療方案。 1、腎虛是男性不育的常見原因,表現(xiàn)為精液稀薄、精子數(shù)量少或活力低。中醫(yī)常用補腎益精的中藥,如熟地黃、枸杞子、菟絲子等,配合針灸腎俞、命門等穴位,增強腎氣,改善精子質(zhì)量。飲食上可多食用黑芝麻、核桃、山藥等補腎食物。 2、肝郁氣滯也會影響生育功能,導(dǎo)致精子生成障礙或輸精管阻塞。中醫(yī)采用疏肝理氣的方法,常用柴胡、香附、郁金等中藥,配合針灸太沖、期門等穴位,緩解情緒壓力,改善氣血運行。日??蛇M行適度運動,如太極拳、散步,幫助疏解肝氣。 3、血瘀是男性不育的另一重要原因,可能導(dǎo)致精索靜脈曲張或前列腺炎。中醫(yī)使用活血化瘀的中藥,如丹參、桃仁、紅花等,配合針灸血海、三陰交等穴位,促進血液循環(huán),改善局部組織功能。飲食上可多攝入富含維生素E的食物,如堅果、綠葉蔬菜,有助于抗氧化和改善血液循環(huán)。 中醫(yī)治療男性不育癥注重整體調(diào)理,通過藥物、針灸、飲食和生活方式的綜合干預(yù),改善患者的體質(zhì)和生育能力。建議患者在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療,同時保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和情緒波動,以提高治療效果。

  • 治療男性不育癥的方法有哪些

    治療男性不育癥的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用促性腺激素、抗氧化劑和中藥;手術(shù)治療包括精索靜脈曲張修復(fù)、輸精管吻合術(shù)和睪丸活檢;生活方式調(diào)整則涉及健康飲食、規(guī)律運動和避免有害物質(zhì)。 1、藥物治療是男性不育癥的常見方法之一。促性腺激素如人絨毛膜促性腺激素hCG和人絕經(jīng)期促性腺激素hMG可刺激睪丸產(chǎn)生精子。抗氧化劑如維生素C、維生素E和輔酶Q10有助于減少氧化應(yīng)激對精子的損害。中藥如五子衍宗丸和六味地黃丸在中醫(yī)理論中被認為能補腎益精,改善精子質(zhì)量。 2、手術(shù)治療適用于特定病因?qū)е碌牟挥Y。精索靜脈曲張修復(fù)術(shù)通過結(jié)扎或栓塞擴張的靜脈,改善睪丸血液循環(huán),提高精子質(zhì)量。輸精管吻合術(shù)用于修復(fù)因輸精管阻塞導(dǎo)致的不育,恢復(fù)精子的正常排出。睪丸活檢則用于獲取睪丸組織進行病理檢查,明確不育原因并指導(dǎo)治療。 3、生活方式調(diào)整對改善男性生育能力至關(guān)重要。健康飲食應(yīng)富含鋅、硒、維生素C和E等營養(yǎng)素,如多吃海鮮、堅果和綠葉蔬菜。規(guī)律運動如慢跑、游泳和瑜伽有助于提高身體素質(zhì)和精子質(zhì)量。避免有害物質(zhì)如煙草、酒精和毒品,減少對精子的損害。 治療男性不育癥需要綜合考慮病因和個體情況,選擇合適的治療方法。藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整各有其適應(yīng)癥和優(yōu)勢,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。通過科學(xué)治療和健康生活方式的結(jié)合,大多數(shù)男性不育癥患者有望恢復(fù)生育能力,實現(xiàn)生育愿望。

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