急性腸胃炎引起的抽搐癥狀可能與電解質(zhì)紊亂、高熱驚厥、腦部缺氧、中毒性休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。抽搐是身體對嚴(yán)重胃腸炎并發(fā)癥的異常反應(yīng),需立即就醫(yī)排查病因。
嚴(yán)重嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致鈉鉀鈣鎂等電解質(zhì)丟失,低鈣血癥可直接引發(fā)肌肉痙攣,低鈉血癥可能誘發(fā)腦水腫?;颊叱0殡S乏力、心率失常,需通過靜脈補(bǔ)液糾正失衡,避免飲用含糖飲料加重腹瀉。
兒童胃腸炎伴發(fā)熱時(shí)更易出現(xiàn)全身性強(qiáng)直陣攣,與體溫驟升超過38.5℃相關(guān)。表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽動(dòng),通常持續(xù)1-3分鐘自限。需物理降溫并預(yù)防舌咬傷,反復(fù)發(fā)作需排除腦膜炎可能。
持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水性休克時(shí),腦血流灌注不足可能引發(fā)缺氧性抽搐?;颊甙殡S皮膚濕冷、血壓下降,需緊急擴(kuò)容治療。老年患者可能出現(xiàn)譫妄等非典型表現(xiàn),需監(jiān)測血氧飽和度。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌毒素入血后,可能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。特征為突發(fā)高熱、彌漫性紅斑伴抽搐,需使用抗生素及糖皮質(zhì)激素對抗超敏反應(yīng),嚴(yán)重者需血漿置換。
輪狀病毒或諾如病毒可能突破血腦屏障引發(fā)腦炎,表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、持續(xù)抽搐伴意識障礙。需腰穿檢查腦脊液,抗病毒治療同時(shí)控制癲癇發(fā)作,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥概率較高。
胃腸炎患者出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即平臥頭側(cè)位防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長與形式供醫(yī)生診斷?;謴?fù)期需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡,食用米湯、蒸蘋果等低渣飲食。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情,嬰幼兒及老年人抽搐后均應(yīng)住院觀察,完善腦電圖等檢查排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)病變。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,預(yù)防腸道病原體感染復(fù)發(fā)。