1、陽(yáng)痿的總體治療原則有是什么
嚴(yán)格的講,陽(yáng)痿只是一個(gè)癥狀,引起這一癥狀的原因比較多,有些可以查清楚,有些事不明確的。因此,治療陽(yáng)痿的方法是因人而異一??傮w的治療原則是:治療基礎(chǔ)疾病、控制影響陽(yáng)痿的誘發(fā)因素、夫妻同治、勃起功能和心理的全面康復(fù)。
治療陽(yáng)痿以前要盡量明確病人是不是患有引起陽(yáng)痿的基礎(chǔ)疾病:例如有沒(méi)有糖尿病、高血壓等等代謝性疾病,是不是患有甲亢或者雄激素缺乏等疾病。這些病是引起陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因,治療基礎(chǔ)疾病是陽(yáng)痿治愈的必要條件。
要注意一些容易忽視的因素:例如年輕人生活不規(guī)律、吸煙、熬夜等等不良的生活習(xí)慣等等,這些因素是陽(yáng)痿的重要的誘發(fā)因素和危險(xiǎn)因素,部分病人如果能夠注意到這一點(diǎn),并努力改變這些不良習(xí)慣,陽(yáng)痿有可能自然緩解;當(dāng)然,改掉這些習(xí)慣以后,陽(yáng)痿的治療也就容易了。
一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生對(duì)患者會(huì)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查,以便確定適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。要盡量區(qū)分出陽(yáng)痿是心理性、藥物因素、不良生活方式或者其他器質(zhì)性疾病引起的,這樣能夠選擇合適的有效的治療方法。心理性陽(yáng)痿例如大多數(shù)的新婚陽(yáng)痿,通過(guò)心理輔導(dǎo)并配合藥物治療,一般都能獲得治愈效果。器質(zhì)性陽(yáng)痿通常要借助藥物甚至手術(shù)等治療方法。
作為一種同時(shí)影響生理和心理的慢性疾病,陽(yáng)痿治療的目標(biāo)應(yīng)該是全面康復(fù):達(dá)到和維持堅(jiān)挺的勃起硬度,并恢復(fù)滿意的性生活。以往治療以患者能夠達(dá)到充分勃起、完成性交為目的,現(xiàn)在人們認(rèn)識(shí)到勃起硬度與患者的自尊心、自信心及治療滿意度等相關(guān)。
陽(yáng)痿的治療不僅涉及病人自己,也關(guān)系到病人的伴侶,因此應(yīng)該既有和病人本人單獨(dú)的溝通,也有與病人及其伴侶共同的交流。女方的態(tài)度和配合程度是治療不可忽視的因素,如果女方不理解病人的苦衷,甚至挖苦諷刺,病人自尊心更易受損,治療起來(lái)會(huì)更加困難。治療應(yīng)該了解病人和配偶對(duì)治療的預(yù)期值,性生活滿意度,總體健康滿意度等要求。告知可選的治療方法,有效性和風(fēng)險(xiǎn),是否有創(chuàng)傷性。對(duì)治療的經(jīng)濟(jì)性也應(yīng)該適當(dāng)考慮。由于陽(yáng)痿的影響因素多,治療方法的選擇也應(yīng)該同時(shí)考慮患者的經(jīng)歷,社會(huì)背景,家庭狀況等社會(huì)因素。對(duì)不同患者制定個(gè)體化的方案會(huì)有更好的治療效果。
2、陽(yáng)痿的治療的方法和步驟是什么
陽(yáng)痿是一個(gè)常見(jiàn)的疾病,病人同時(shí)又心理上和生理上的異常,因此治療上要身心同治。治療上遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜有利于病人全面康復(fù)的原則。了解病人的心理狀態(tài),爭(zhēng)取心理的全面康復(fù)是必不可少的環(huán)節(jié)。不良習(xí)慣是陽(yáng)痿的重要誘因或原因,因此,改變不良生活方式是及其重要的,應(yīng)在治療陽(yáng)痿以前或在治療陽(yáng)痿的同時(shí)進(jìn)行。良好的生活習(xí)慣(如戒煙、適度有氧運(yùn)動(dòng)和規(guī)律性生活等)不僅對(duì)勃起功能有益,而且對(duì)全身的整體健康有好處。以前患有心血管病或代謝性疾病(如糖尿病、高血壓等)的病人,對(duì)這些基礎(chǔ)疾病要同時(shí)治療。
①心理疏導(dǎo)
與正常人相比,陽(yáng)痿病人更容易出現(xiàn)幸福感降低,自信心和自尊心的下降等心理問(wèn)題[67]。對(duì)病人進(jìn)行必要的性生理和性心理方面的教育或咨詢,可能使部分病人恢復(fù)良好的性功能。如果病人有明顯的心理問(wèn)題,應(yīng)該進(jìn)行心理疏導(dǎo)或治療,或者請(qǐng)專業(yè)的心理咨詢師協(xié)助咨詢,部分病人可能需要輔助藥物治療。
在與病人進(jìn)行溝通時(shí),富有同情心和體諒病人是及其重要的,盡量與病人建立互相信任的良好關(guān)系,使病人能夠坦誠(chéng)的陳述病情。同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)病人的情緒癥狀,對(duì)存在明顯的情緒異常,懷疑有抑郁障礙或其他精神疾患時(shí)應(yīng)該安撫患者并建議病人到精神科咨詢。
對(duì)新婚或剛經(jīng)歷性生活的病人的咨詢往往可以獲得很好的結(jié)果。部分病人在經(jīng)過(guò)咨詢以后緊張和焦慮情緒會(huì)慢慢消除,陽(yáng)痿癥狀會(huì)緩解。當(dāng)然,大部分這樣的病人還需要輔助一段時(shí)間的藥物治療可能會(huì)更好。老年病人往往有很多復(fù)雜因素,年齡、伴發(fā)疾病、用藥、伴侶關(guān)系、身體狀況、性生活預(yù)期、心理社會(huì)因素等等,需要泌尿科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、精神科等多個(gè)科室協(xié)同診斷和治療。
②性生活指導(dǎo)
首先,應(yīng)該讓ED患者理解性生活是生活質(zhì)量(QoL)的重要組成部分,并且應(yīng)該和其伴侶共同面對(duì)這一問(wèn)題。適當(dāng)調(diào)動(dòng)患者及其伴侶對(duì)性生活的興趣,并鼓勵(lì)他們?cè)谛睦碇委熁蛩幬锏戎委熛逻m當(dāng)增加性生活頻率。逐步學(xué)習(xí)性生活的技巧,如可增加前戲等步驟。性生活頻率則因人而異,并不完全具有可參考性。
老年患者根據(jù)身體健康狀況可以每月1~4次性生活,青壯年可根據(jù)自身和伴侶狀況每周2~6次性生活。因?yàn)閭€(gè)體差異較大,以上頻率僅提供參考。手淫、口交等是可選方式。
③調(diào)整不良的生活方式
生活方式的調(diào)整應(yīng)該是陽(yáng)痿治療的首要事項(xiàng)。增加體育運(yùn)動(dòng),合理營(yíng)養(yǎng),控制體重,多吃些蔬菜和雜糧,有利于補(bǔ)充脂肪酸、抗氧化物、鈣等,對(duì)改善血管功能和勃起功能有益處。也能夠增強(qiáng)藥物治療的效果。這方面的研究有很多,這些研究都有一個(gè)相同的結(jié)果,就是增加運(yùn)動(dòng)和減肥可以有助于勃起功能的恢復(fù),而肥胖以及活動(dòng)少卻是陽(yáng)痿的重要誘因和原因。
陽(yáng)痿與心血管疾病例如高血壓和心臟病等,發(fā)生的原理差不多,預(yù)防的措施也大同小異。健康飲食(例如以水果、蔬菜、堅(jiān)果、五谷雜糧、魚為主,少量紅肉和精細(xì)谷物)可以用來(lái)減少陽(yáng)痿和心臟病的發(fā)生。
④積極治療和控制引起陽(yáng)痿的基礎(chǔ)疾病
陽(yáng)痿是可以治療的疾病,通過(guò)不同的治療手段陽(yáng)痿病人是可以治愈的。部分病人有明確的基礎(chǔ)疾病,應(yīng)積極治療,例如:心血管疾病、糖尿病、內(nèi)分泌異常、抑郁癥等,這些病往往與陽(yáng)痿同時(shí)存在,陽(yáng)痿也可以在這些病之前或之后出現(xiàn)。因此,應(yīng)該在治療陽(yáng)痿的同時(shí)或先于陽(yáng)痿治療之前治療這些基礎(chǔ)疾病,只有這樣才有利于陽(yáng)痿的控制。值得注意的是一些治療這些基礎(chǔ)疾病的藥物也有引起陽(yáng)痿的副作用,如某些降壓藥的常見(jiàn)副作用就是會(huì)引起陽(yáng)痿等。
經(jīng)過(guò)多年的研究,人們發(fā)現(xiàn)陽(yáng)痿往往在冠狀血管疾病之前或同時(shí)出現(xiàn)。陽(yáng)痿預(yù)示著病人血管功能不全,存在血管硬化,大約50~70%的冠心病的人有陽(yáng)痿。因此,治療心血管病對(duì)陽(yáng)痿是極其重要的,有助于陽(yáng)痿的全面恢復(fù),甚至使勃起功能達(dá)到痊愈。糖尿病是陽(yáng)痿的另一個(gè)重要的基礎(chǔ)疾病,糖尿病損害神經(jīng)、血管和陰莖勃起組織是糖尿病陽(yáng)痿的病理學(xué)基礎(chǔ),因此,治療糖尿病是治療陽(yáng)痿并實(shí)現(xiàn)陽(yáng)痿的完全治愈不可或缺的。同時(shí),糖尿病控制可以延緩陽(yáng)痿的發(fā)生。
陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育以及正常勃起功能的維持是要依靠雄激素的存在,雄激素缺乏的人會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿、性欲下降等性功能障礙,因此,存在雄激素缺乏的人可以通過(guò)補(bǔ)充雄激素治療使血清雄激素達(dá)到正常水平,從而改善勃起功能。如果雄激素缺乏而單純用偉哥等藥治療,其效果并不好。而雄激素缺乏的人給予雄激素治療以后,可以使原來(lái)單純用偉哥等藥治療無(wú)效的人重新恢復(fù)療效,或者原來(lái)服用偉哥有效的人療效更好。
3、目前陽(yáng)痿治療的方法有哪些?
陽(yáng)痿病人在進(jìn)行治療前,必須先要明白陽(yáng)痿是個(gè)什么樣的病。陽(yáng)痿實(shí)質(zhì)上是一個(gè)既有心理異常也有生理異常的疾病,因此,在治療上要身心同治。就診前病人要注意以下幾點(diǎn):①應(yīng)找男科、泌尿外科或接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行診治。如果同時(shí)患有心血管疾病或有心血管疾病的危險(xiǎn)因素,在接受藥物治療前還應(yīng)咨詢心內(nèi)科的醫(yī)生。②要排除心理因素對(duì)病情的負(fù)面影響。③要經(jīng)常與女方交流。④要積極學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)藥知識(shí),主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。⑤目前的網(wǎng)絡(luò)為我們獲得健康的知識(shí)是一件很好的事情,但是也要注意不良醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了牟利,利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行虛假和誤導(dǎo)性宣傳。
根據(jù)具體病情的不同,對(duì)陽(yáng)痿病人可分別采取一線、二線和三線治療方案進(jìn)行治療。陽(yáng)痿的一線治療方案包括病因治療(針對(duì)原發(fā)病病因進(jìn)行治療)、心理行為治療和藥物治療。這些療法對(duì)80%以上的陽(yáng)痿患者均有效。有些因精神壓力過(guò)重而導(dǎo)致陽(yáng)痿的男性往往不需要服藥治療,只要進(jìn)行心理疏導(dǎo)就能痊愈。有器質(zhì)性病變的該病患者則需要服藥進(jìn)行治療。在臨床上,常用于治療該病的藥物有磷酸二酯酶抑制劑例如萬(wàn)艾可、希愛(ài)力和艾力達(dá)等。此外,陽(yáng)痿病人也可配合服用一些中藥進(jìn)行治療。中醫(yī)藥除了可很好地改善男性的性功能以外,還能對(duì)其全身的健康狀態(tài)進(jìn)行整體調(diào)整。
二線治療方案包括使用真空環(huán)縮裝置、經(jīng)尿道給藥和在陰莖海綿體內(nèi)注射血管擴(kuò)張性藥物等。陽(yáng)痿患者若使用一線治療方案未能奏效或不良反應(yīng)較重,可考慮采用二線治療方案。二線治療方案的療效因人而異,個(gè)體差異很大。與一線治療方案相比,二線治療不是太方便,因此,很多病人在使用二線治療方案時(shí)出現(xiàn)中斷治療和嚴(yán)重不良反應(yīng)的幾率都較高。
三線治療方案為手術(shù)治療。陽(yáng)痿病人若使用一線和二線治療方案都未能達(dá)到滿意的療效,可考慮進(jìn)行手術(shù)治療,即為陰莖假體植入。陰莖假體可分為半硬性和可膨脹性兩種。可膨脹性陰莖假體更符合生理需要,更易被患者接受,使用效果也更好,但有部分病人會(huì)發(fā)生機(jī)械故障(發(fā)生這種故障的幾率約為5%~8%)。手術(shù)治療陽(yáng)痿的創(chuàng)傷不大,但是費(fèi)用較高,少數(shù)病人可因感染而使假體植入手術(shù)失敗。因此,目前此法僅適用于少數(shù)病情頑固、通過(guò)一線二線治療方案進(jìn)行治療后效果不佳的陽(yáng)痿患者。
陽(yáng)痿治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇中醫(yī)或西醫(yī),兩者各有優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理,西醫(yī)注重靶向干預(yù),實(shí)際選擇需結(jié)合病因、病程及患者耐受性。 1、中醫(yī)優(yōu)勢(shì): 中醫(yī)治療陽(yáng)痿以辨證論治為核心,通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)改善整體功能。腎陽(yáng)虛型常用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),肝郁氣滯型采用逍遙散疏肝解郁,氣血不足型則用歸脾湯補(bǔ)益氣血。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位激發(fā)經(jīng)氣,配合艾灸增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。中藥治療周期較長(zhǎng)但副作用較小,適合輕中度功能性陽(yáng)痿及慢性病調(diào)理。 2、西醫(yī)優(yōu)勢(shì): 西醫(yī)通過(guò)藥物、器械等直接改善勃起功能。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非可快速增強(qiáng)血流,適合心因性或輕度器質(zhì)性陽(yáng)痿。真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方式誘導(dǎo)勃起,適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,對(duì)血管性陽(yáng)痿有明確療效。西醫(yī)起效快、效果量化明確,適合急性發(fā)作或明確器質(zhì)病變者。 3、病因差異: 心理性陽(yáng)痿推薦認(rèn)知行為治療聯(lián)合藥物,中醫(yī)情志調(diào)理也有輔助作用。糖尿病等代謝性疾病導(dǎo)致的陽(yáng)痿需先控制原發(fā)病,西醫(yī)降糖藥與中醫(yī)滋陰活血法可協(xié)同應(yīng)用。血管性病變需評(píng)估是否需血管手術(shù),術(shù)后配合中藥活血化瘀可改善預(yù)后。明確病因是選擇療法的關(guān)鍵,器質(zhì)性病變往往需要西醫(yī)主導(dǎo)治療。 4、療程特點(diǎn): 中醫(yī)治療通常需3-6個(gè)月,通過(guò)調(diào)理體質(zhì)實(shí)現(xiàn)根本改善。西醫(yī)治療多數(shù)1-2周見(jiàn)效,但需持續(xù)用藥維持效果。對(duì)于病程較長(zhǎng)的慢性陽(yáng)痿,建議中醫(yī)基礎(chǔ)治療聯(lián)合西藥應(yīng)急使用。術(shù)后康復(fù)期采用中藥可減少西藥依賴,中西醫(yī)交替治療能降低耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。 5、副作用管理: 西藥常見(jiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者需慎用。中藥可能出現(xiàn)胃腸道不適,需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍。中西醫(yī)結(jié)合時(shí)可錯(cuò)開(kāi)用藥時(shí)間,如西藥按需使用、中藥早晚服用,避免相互作用。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,尤其長(zhǎng)期聯(lián)合用藥者。 建議根據(jù)體檢結(jié)果制定個(gè)性化方案,器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮西醫(yī),功能紊亂可嘗試中醫(yī)調(diào)理。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,飲食增加牡蠣、核桃等含鋅食物。避免過(guò)度勞累和精神緊張,夫妻共同參與治療可緩解心理壓力。治療期間定期復(fù)診評(píng)估效果,必要時(shí)調(diào)整中西醫(yī)治療比重。吸煙酗酒會(huì)加重血管損傷,需嚴(yán)格戒除。
治療陽(yáng)痿早泄的中成藥主要有金匱腎氣丸、五子衍宗丸、鎖陽(yáng)固精丸、復(fù)方玄駒膠囊、右歸丸等。 1、金匱腎氣丸: 金匱腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等組成,具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的功效,適用于腎陽(yáng)不足引起的陽(yáng)痿早泄。該藥能改善腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀,需注意陰虛火旺者慎用。 2、五子衍宗丸: 五子衍宗丸含枸杞子、菟絲子等成分,主要功效為補(bǔ)腎益精,常用于腎精虧虛導(dǎo)致的陽(yáng)痿遺精。服藥期間需避免辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用。 3、鎖陽(yáng)固精丸: 鎖陽(yáng)固精丸以鎖陽(yáng)、肉蓯蓉為主藥,具有溫腎固精作用,適合腎氣不固型早泄患者。可能伴隨頭暈耳鳴癥狀,服藥期間需節(jié)制房事。 4、復(fù)方玄駒膠囊: 復(fù)方玄駒膠囊主要成分為黑螞蟻、淫羊藿等,能溫腎壯陽(yáng),適用于腎陽(yáng)虛型性功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)輕微口干,建議飯后服用減輕胃腸道反應(yīng)。 5、右歸丸: 右歸丸由熟地黃、附子等組成,主治腎陽(yáng)不足引起的陽(yáng)痿早泄,可改善神疲乏力等癥狀。高血壓患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,服藥期間忌食生冷。 陽(yáng)痿早泄患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食可適當(dāng)增加核桃、牡蠣等富含鋅元素的食物,配合提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。建議夫妻共同參與心理疏導(dǎo),減輕焦慮情緒。冬季注意腰腹部保暖,節(jié)制房事頻率。若癥狀持續(xù)未改善,應(yīng)及時(shí)到男科或中醫(yī)科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。
六味地黃丸對(duì)腎陰虛型陽(yáng)痿早泄可能有一定輔助作用,但需辨證使用。陽(yáng)痿早泄的病因主要有腎陽(yáng)虛、肝郁氣滯、心脾兩虛、濕熱下注、器質(zhì)性疾病等,六味地黃丸僅適用于腎陰虛證型。 1、腎陰虛證: 六味地黃丸主要成分熟地黃、山茱萸等,具有滋陰補(bǔ)腎功效。腎陰虛表現(xiàn)為腰膝酸軟、潮熱盜汗、舌紅少苔,此類陽(yáng)痿早泄患者服用可能改善癥狀。但需排除其他證型,療程通常需1-3個(gè)月。 2、腎陽(yáng)虛證: 腎陽(yáng)虛患者常見(jiàn)畏寒肢冷、夜尿頻多,此時(shí)服用六味地黃丸可能加重癥狀。需選用右歸丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥物,配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。 3、肝郁氣滯: 長(zhǎng)期情緒抑郁導(dǎo)致的陽(yáng)痿早泄,需疏肝解郁為主??蛇x用逍遙散加減,配合心理疏導(dǎo)和適度運(yùn)動(dòng)緩解壓力。 4、心脾兩虛: 過(guò)度勞累或思慮傷脾所致者,表現(xiàn)為心悸失眠、食欲不振。歸脾湯加減更為適宜,需注重規(guī)律作息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 5、器質(zhì)性疾?。? 糖尿病、前列腺炎等疾病引起的陽(yáng)痿早泄,需優(yōu)先治療原發(fā)病。單純使用六味地黃丸效果有限,應(yīng)結(jié)合西藥或手術(shù)治療。 建議患者在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥,避免自行服藥延誤病情。日??删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,飲食適當(dāng)增加山藥、枸杞等食材。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。需注意六味地黃丸不宜長(zhǎng)期連續(xù)服用超過(guò)6個(gè)月,服藥期間忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)未改善或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
陽(yáng)痿在中醫(yī)理論中主要與腎虛、肝郁、氣血不足、濕熱下注、心脾兩虛等因素有關(guān)。 1、腎虛: 腎為先天之本,主生殖發(fā)育。腎陽(yáng)虛衰時(shí)命門火不足,可致宗筋失于溫煦而痿軟;腎陰虧虛則相火妄動(dòng),耗傷精血導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)。臨床常見(jiàn)腰膝酸軟、畏寒肢冷或潮熱盜汗等癥狀。治療需辨證選用溫補(bǔ)腎陽(yáng)或滋補(bǔ)腎陰的方藥,如右歸丸、左歸丸等。 2、肝郁: 肝主疏泄,情志不暢可致肝氣郁結(jié),經(jīng)絡(luò)阻滯影響宗筋氣血運(yùn)行。患者多伴有胸脅脹痛、煩躁易怒等表現(xiàn)。疏肝解郁是主要治法,常用柴胡疏肝散加減,配合情志調(diào)節(jié)尤為重要。 3、氣血不足: 思慮過(guò)度或久病耗傷可致氣血兩虛,宗筋失于濡養(yǎng)。常見(jiàn)面色萎黃、氣短乏力等癥狀。需采用補(bǔ)益氣血的治法,歸脾湯、十全大補(bǔ)湯等方劑可辨證選用,同時(shí)需注意勞逸結(jié)合。 4、濕熱下注: 過(guò)食肥甘厚味或外感濕熱之邪,下注宗筋導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯。多表現(xiàn)為陰囊潮濕、小便黃赤等。治宜清熱利濕,龍膽瀉肝湯等方劑常被選用,日常需保持清淡飲食。 5、心脾兩虛: 憂思傷脾或勞心過(guò)度,導(dǎo)致心脾兩臟氣血生化不足。常見(jiàn)心悸失眠、食欲不振等癥狀。歸脾湯配合養(yǎng)心安神藥物可改善癥狀,需注意調(diào)節(jié)工作壓力。 中醫(yī)調(diào)理陽(yáng)痿需注重整體辨證,除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食可適當(dāng)食用山藥、枸杞、核桃等補(bǔ)益脾腎之品,配合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)以疏通經(jīng)絡(luò)。忌食生冷辛辣,戒煙限酒,保持情緒舒暢對(duì)恢復(fù)有積極作用。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。
包皮過(guò)長(zhǎng)與陽(yáng)痿之間并無(wú)直接因果關(guān)系,但可能因局部衛(wèi)生問(wèn)題或心理因素間接影響性功能。包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療或手術(shù)治療改善,具體情況需根據(jù)個(gè)體差異選擇合適的方式。 1、衛(wèi)生問(wèn)題:包皮過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致包皮垢堆積,引發(fā)局部炎癥或感染,長(zhǎng)期未處理可能影響性功能。保持局部清潔是預(yù)防的關(guān)鍵,每日用溫水清洗,避免使用刺激性洗液。若已出現(xiàn)炎癥,可使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏局部涂抹,每日1-2次,持續(xù)一周。 2、心理因素:包皮過(guò)長(zhǎng)可能引發(fā)心理負(fù)擔(dān),如對(duì)性生活的擔(dān)憂或自卑感,間接導(dǎo)致陽(yáng)痿。心理疏導(dǎo)和溝通是緩解壓力的重要方式,建議與伴侶或?qū)I(yè)心理咨詢師交流,建立積極的性觀念。 3、包皮嵌頓:包皮過(guò)長(zhǎng)可能引發(fā)包皮嵌頓,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,嚴(yán)重時(shí)可能影響性功能。若出現(xiàn)嵌頓,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)手法復(fù)位或包皮環(huán)切術(shù)解決。包皮環(huán)切術(shù)包括傳統(tǒng)手術(shù)和激光手術(shù),具體選擇需根據(jù) 4、慢性炎癥:長(zhǎng)期包皮過(guò)長(zhǎng)可能引發(fā)慢性包皮炎或龜頭炎,導(dǎo)致局部組織纖維化,影響勃起功能。治療需針對(duì)炎癥進(jìn)行,可使用抗生素如頭孢克肟片500mg,每日1次或甲硝唑片250mg,每日3次,療程一般為7-10天。 5、性生活不適:包皮過(guò)長(zhǎng)可能影響性生活的舒適度,導(dǎo)致性交疼痛或勃起障礙。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后恢復(fù)期約2-4周,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。 包皮過(guò)長(zhǎng)的護(hù)理需從飲食、運(yùn)動(dòng)和日常習(xí)慣入手。飲食上建議多攝入富含維生素C和鋅的食物,如橙子、菠菜和堅(jiān)果,增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面,適量有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳有助于改善血液循環(huán)。日常護(hù)理中,保持局部干燥清潔,避免穿緊身內(nèi)褲,選擇透氣性好的棉質(zhì)材料。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
陽(yáng)痿可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。 1、心理疏導(dǎo):心理因素如焦慮、抑郁等可能影響性功能,通過(guò)心理咨詢或行為療法幫助患者緩解壓力,改善性功能。心理疏導(dǎo)可有效緩解因情緒問(wèn)題導(dǎo)致的陽(yáng)痿癥狀。 2、藥物治療:陽(yáng)痿可能與血管功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、勃起不持久等癥狀。常用藥物包括西地那非50mg/片、他達(dá)拉非20mg/片、伐地那非10mg/片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、生活方式調(diào)整:健康的生活方式有助于改善陽(yáng)痿癥狀,建議戒煙限酒、保持規(guī)律作息、避免過(guò)度疲勞。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等可增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán)。 4、物理治療:真空負(fù)壓裝置、低能量體外沖擊波療法等物理治療方法可幫助改善勃起功能。這些方法通過(guò)刺激局部血液循環(huán)或修復(fù)血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)勃起。 5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。手術(shù)治療通常作為最后的選擇,需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。 陽(yáng)痿患者應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含鋅、維生素E的食物如堅(jiān)果、海鮮等,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極等有助于緩解壓力,改善整體健康狀況。保持積極心態(tài),定期復(fù)查,配合醫(yī)生治療,有助于逐步恢復(fù)性功能。
陽(yáng)痿早泄可通過(guò)中藥調(diào)理、針灸、推拿、飲食調(diào)節(jié)和心理疏導(dǎo)等方式治療,通常由腎虛、肝郁、心脾兩虛、濕熱下注和氣血不足等原因引起。 1、腎虛:腎虛是陽(yáng)痿早泄的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷、性欲減退等癥狀。中醫(yī)治療腎虛常用藥物如金匱腎氣丸、六味地黃丸和右歸丸,同時(shí)可通過(guò)艾灸關(guān)元穴、腎俞穴等穴位進(jìn)行調(diào)理。 2、肝郁:肝郁氣滯可能導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄,常伴有情緒抑郁、胸脅脹痛等癥狀。中醫(yī)治療肝郁常用藥物如逍遙丸、柴胡疏肝散,同時(shí)可通過(guò)針灸太沖穴、期門穴等穴位疏肝解郁。 3、心脾兩虛:心脾兩虛可能導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄,常伴有心悸、失眠、食欲不振等癥狀。中醫(yī)治療心脾兩虛常用藥物如歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸,同時(shí)可通過(guò)食療如山藥粥、紅棗蓮子湯進(jìn)行調(diào)理。 4、濕熱下注:濕熱下注可能導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄,常伴有尿頻、尿急、陰部潮濕等癥狀。中醫(yī)治療濕熱下注常用藥物如龍膽瀉肝丸、清熱利濕湯,同時(shí)可通過(guò)針灸陰陵泉穴、三陰交穴等穴位清熱利濕。 5、氣血不足:氣血不足可能導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄,常伴有面色蒼白、乏力、氣短等癥狀。中醫(yī)治療氣血不足常用藥物如十全大補(bǔ)丸、八珍湯,同時(shí)可通過(guò)食療如黃芪燉雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯進(jìn)行調(diào)理。 陽(yáng)痿早泄的調(diào)理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和心理健康。飲食上可多食用補(bǔ)腎益氣的食物如黑芝麻、核桃、枸杞等;運(yùn)動(dòng)上可選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng);心理上需保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免過(guò)度焦慮和壓力。
治陽(yáng)痿的方法包括藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整以及物理或手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。建議陽(yáng)痿患者及早就醫(yī)確診,尋求專業(yè)指導(dǎo),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、藥物治療 陽(yáng)痿的藥物治療是最常見(jiàn)的方式,通常會(huì)根據(jù)病因選用不同的藥物: PDE5抑制劑:如西地那非萬(wàn)艾可、他達(dá)拉非希愛(ài)力等,可促進(jìn)海綿體血管擴(kuò)張,改善勃起功能。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免不良反應(yīng)和藥物禁忌。 激素替代療法:若陽(yáng)痿由睪酮水平過(guò)低引起,可以在醫(yī)生建議下使用睪酮替代制劑。但需定期監(jiān)測(cè)睪酮水平及潛在副作用。 局部用藥:如前列地爾注射液或凝膠,可直接作用于陰莖組織,對(duì)于藥效更快的需求人群尤其有效。 2、心理疏導(dǎo)與行為干預(yù) 許多陽(yáng)痿患者存在心理壓力或焦慮問(wèn)題,如長(zhǎng)期的緊張、夫妻關(guān)系不和等。這時(shí)心理疏導(dǎo)與行為干預(yù)顯得尤為重要: 心理咨詢:與專業(yè)心理醫(yī)生溝通疏解心理壓力,改善情緒狀態(tài)。 夫妻溝通:通過(guò)夫妻間的良好溝通,減少性能焦慮,建立健康的親密關(guān)系。 放松訓(xùn)練:如深呼吸、冥想等,可以緩解壓力感,有助于提高性功能表現(xiàn)。 3、生活方式調(diào)整 健康的生活方式對(duì)改善陽(yáng)痿同樣至關(guān)重要,特別是輕度陽(yáng)痿人群更適合從這方面入手: 均衡飲食:多攝入富含鋅、維生素E以及抗氧化劑的食物,如牡蠣、堅(jiān)果、新鮮蔬果等,有助于改善血液循環(huán)和性功能。 體育鍛煉:建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如跑步、游泳等,促進(jìn)心血管健康,同時(shí)強(qiáng)化盆底肌群。 戒煙限酒:吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)影響血管功能,戒除不良習(xí)慣有助于恢復(fù)健康。 4、物理與手術(shù)治療 對(duì)于嚴(yán)重陽(yáng)痿或其他治療無(wú)效者,可以考慮以下干預(yù)方式: 真空助勃器:通過(guò)物理負(fù)壓刺激血液流入海綿體,實(shí)現(xiàn)勃起。 陰莖海綿體內(nèi)注射:直接注射藥物改善勃起功能,有即刻效果。 手術(shù)植入物:如陰莖假體植入手術(shù),為長(zhǎng)期無(wú)藥物改善的陽(yáng)痿患者提供解決方案。 陽(yáng)痿的治療關(guān)鍵在于明確病因,根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),同時(shí)積極調(diào)整生活方式改善整體健康狀態(tài)。未確診前切勿自行亂用藥物或嘗試未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的方法,以免拖延病情或出現(xiàn)副作用。如果情況持續(xù)或明顯加重,及時(shí)就醫(yī)是恢復(fù)健康的第一步。
金匱腎氣丸對(duì)陽(yáng)痿可能有一定輔助作用,主要通過(guò)補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血的功效改善癥狀。陽(yáng)痿可能與腎陽(yáng)虛、氣血不足、肝郁氣滯、濕熱下注、久病體虛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、腰膝酸軟等癥狀。 1、腎陽(yáng)虛:腎陽(yáng)虛是陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因之一,金匱腎氣丸中的熟地黃、山藥等成分可溫補(bǔ)腎陽(yáng),改善因腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的勃起功能障礙。日常可通過(guò)艾灸腎俞、命門等穴位輔助調(diào)理。 2、氣血不足:氣血不足可能影響性功能,金匱腎氣丸中的山茱萸、茯苓等成分可補(bǔ)氣養(yǎng)血,緩解因氣血不足引起的陽(yáng)痿。建議配合食用紅棗、桂圓等補(bǔ)氣血的食物。 3、肝郁氣滯:肝郁氣滯可能導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,金匱腎氣丸中的牡丹皮、澤瀉等成分可疏肝理氣,改善因肝郁氣滯引起的陽(yáng)痿。平時(shí)可通過(guò)練習(xí)太極拳、八段錦等舒緩情緒。 4、濕熱下注:濕熱下注可能影響生殖系統(tǒng)功能,金匱腎氣丸中的桂枝、附子等成分可溫陽(yáng)化濕,緩解因濕熱下注導(dǎo)致的陽(yáng)痿。飲食上應(yīng)避免辛辣油膩食物,多食用薏米、赤小豆等祛濕食材。 5、久病體虛:久病體虛可能導(dǎo)致腎氣不足,金匱腎氣丸中的附子、肉桂等成分可溫補(bǔ)腎氣,改善因久病體虛引起的陽(yáng)痿。建議適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 陽(yáng)痿患者在日常飲食中可多食用黑芝麻、核桃、枸杞等補(bǔ)腎食材,避免過(guò)度勞累和熬夜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等,有助于改善血液循環(huán)和性功能。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),結(jié)合中西醫(yī)綜合治療。
金匱腎氣丸可用于治療腎陽(yáng)虛引起的陽(yáng)痿,具體療效因人而異。金匱腎氣丸是一種中成藥,具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的功效,常用于治療腎陽(yáng)虛引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、尿頻等癥狀。陽(yáng)痿的病因復(fù)雜,可能與腎陽(yáng)虛、肝郁氣滯、濕熱下注等因素有關(guān)。腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的陽(yáng)痿通常表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難、腰膝酸軟等癥狀。治療陽(yáng)痿時(shí),需結(jié)合具體病因,采取綜合干預(yù)措施,包括藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等。 1、腎陽(yáng)虛:腎陽(yáng)虛是陽(yáng)痿的常見(jiàn)病因之一,表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難、腰膝酸軟等癥狀。金匱腎氣丸通過(guò)溫補(bǔ)腎陽(yáng),改善腎陽(yáng)虛引起的陽(yáng)痿癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用金匱腎氣丸,通常劑量為每次8丸,每日3次。 2、肝郁氣滯:肝郁氣滯可能導(dǎo)致陽(yáng)痿,常伴有情緒低落、胸脅脹痛等癥狀。治療時(shí)需疏肝解郁,可選用逍遙丸、柴胡疏肝散等中成藥?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮和壓力。 3、濕熱下注:濕熱下注引起的陽(yáng)痿常伴有小便短赤、陰囊潮濕等癥狀。治療時(shí)需清熱利濕,可選用龍膽瀉肝丸、四妙丸等中成藥。患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持局部清潔干燥。 4、心理因素:心理因素是陽(yáng)痿的重要誘因之一,常表現(xiàn)為焦慮、緊張、自卑等情緒。治療時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo),可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助?;颊邞?yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮。 5、生活方式:不良生活方式可能加重陽(yáng)痿癥狀,如熬夜、吸煙、飲酒等?;颊邞?yīng)調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如慢跑、游泳等,有助于改善陽(yáng)痿癥狀。 陽(yáng)痿的治療需結(jié)合具體病因,采取綜合干預(yù)措施?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,同時(shí)注意心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒等微量元素的食物,如牡蠣、堅(jiān)果等,有助于改善性功能。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善陽(yáng)痿癥狀。護(hù)理上,患者應(yīng)保持局部清潔干燥,避免過(guò)度勞累,保持良好的生活習(xí)慣。