生氣引起心絞痛時需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油，同時通過深呼吸調(diào)節(jié)情緒。心絞痛發(fā)作的處理方法主要有保持安靜體位、使用急救藥物、調(diào)整呼吸節(jié)奏、監(jiān)測癥狀變化、及時就醫(yī)評估。 1、保持安靜體位 立即采取坐位或半臥位，雙腿自然下垂以減少回心血量。避免平躺或繼續(xù)走動，防止心肌耗氧量增加。解開領口及腰帶等緊束物品，確保呼吸通暢。保持環(huán)境安靜，減少外界刺激。 2、使用急救藥物 舌下含服硝酸甘油片可擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血。若5分鐘后未緩解可重復給藥一次，但24小時內(nèi)不超過3次。也可選用速效救心丸等中成藥，但需注意藥物禁忌。用藥后需密切觀察血壓變化。 3、調(diào)整呼吸節(jié)奏 采用腹式呼吸法緩慢深呼吸，吸氣時腹部鼓起，呼氣時收縮腹部。呼吸頻率控制在每分鐘6-8次，幫助降低交感神經(jīng)興奮性?？膳浜夏瑪?shù)呼吸次數(shù)轉移注意力，避免過度換氣導致頭暈。 4、監(jiān)測癥狀變化 記錄胸痛持續(xù)時間、性質(zhì)及放射部位，觀察是否伴隨冷汗、惡心等癥狀。若疼痛超過20分鐘不緩解或出現(xiàn)意識模糊，提示可能進展為心肌梗死。避免自行駕車就醫(yī)，應撥打急救電話等待專業(yè)救治。 5、及時就醫(yī)評估 所有初發(fā)心絞痛或發(fā)作模式改變者均需完善心電圖、心肌酶等檢查。冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度，必要時行支架植入術。長期需控制血壓、血脂等危險因素，進行心臟康復訓練。 心絞痛患者應建立情緒管理機制，通過正念冥想、心理咨詢等方式減少情緒波動。日常避免飽餐、寒冷刺激等誘因，隨身攜帶急救藥物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，飲食遵循低鹽低脂原則，定期復查血脂、血糖等指標。合并高血壓或糖尿病者需嚴格達標控制。

心絞痛發(fā)作的典型部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側、頸部、下頜或上腹部。心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌急劇缺血缺氧引起的臨床綜合征，典型表現(xiàn)與冠狀動脈分布區(qū)域及神經(jīng)反射路徑密切相關。 1、胸骨后疼痛 胸骨后壓榨性疼痛是心絞痛最典型的部位，約占發(fā)作患者的80％。疼痛常位于胸骨中上段后方，呈拳頭大小范圍，與心臟解剖位置對應。這種疼痛源于心肌缺血時酸性代謝產(chǎn)物刺激心臟交感神經(jīng)末梢，通過胸1-胸5脊神經(jīng)節(jié)段向體表投射。患者常描述為沉重感、緊縮感或燒灼感，類似重物壓迫胸部。 2、心前區(qū)不適 約60％患者疼痛出現(xiàn)在左側心前區(qū)，即鎖骨中線第五肋間區(qū)域。此處對應心臟前壁供血區(qū)，當左冠狀動脈前降支發(fā)生狹窄時易誘發(fā)該部位疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或悶痛，可能被誤認為胃部不適。部分患者疼痛位置較表淺，按壓時無加重，可與肋間神經(jīng)痛鑒別。 3、左肩臂放射痛 30％-50％發(fā)作患者出現(xiàn)向左肩及左臂內(nèi)側的放射性疼痛，沿尺神經(jīng)分布區(qū)延伸至無名指和小指。這種牽涉痛與心臟傳入神經(jīng)和上肢皮節(jié)在脊髓層面的神經(jīng)匯聚有關。疼痛通常為持續(xù)性鈍痛，可能獨立出現(xiàn)而不伴胸痛，易被誤診為肩周炎或頸椎病。 4、頸部下頜放射 約20％患者疼痛向上放射至頸部或下頜，尤其多見于下壁心肌缺血。迷走神經(jīng)傳入纖維與三叉神經(jīng)下頜支在延髓孤束核存在交叉投射，導致疼痛定位偏差。此類疼痛常被誤認為牙源性疼痛，但口腔檢查無異常，且運動誘發(fā)具有鑒別意義。 5、上腹部疼痛 10％-15％患者表現(xiàn)為劍突下或上腹部疼痛，多見于下壁心梗或糖尿病患者。心臟下壁與上腹部胚胎發(fā)育同源，神經(jīng)支配存在重疊。這種疼痛多伴隨惡心嘔吐，易與急性胃炎混淆，但腹部觸診無肌緊張，含服硝酸甘油可緩解。 心絞痛患者需避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油，若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗、瀕死感應緊急就醫(yī)。建議定期進行運動負荷試驗評估心肌缺血程度，冠狀動脈CTA或造影可明確血管病變情況。長期管理需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物及β受體阻滯劑，吸煙者必須戒煙。

心絞痛一般不會直接誘發(fā)癲癇，但嚴重心肌缺血可能導致腦供血不足，進而引發(fā)類似癲癇的癥狀。心絞痛與癲癇屬于兩種不同的病理機制，前者是冠狀動脈供血不足引起的胸痛，后者是腦神經(jīng)元異常放電導致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 心絞痛發(fā)作時，冠狀動脈血流減少可能導致心肌缺血，若缺血時間較長或程度較重，可能引起血壓驟降或心律失常。這些情況可能間接導致腦部血流灌注不足，出現(xiàn)暈厥或短暫意識喪失，但并非典型的癲癇發(fā)作。部分患者因腦缺氧可能出現(xiàn)肢體抽搐，容易被誤認為癲癇，實際屬于心源性暈厥的伴隨癥狀。 極少數(shù)情況下，長期嚴重冠心病患者可能因反復腦缺血導致腦組織損傷，形成癲癇病灶。這種情況多見于合并多發(fā)性腦梗死的老年患者，通常伴有認知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。某些治療心絞痛的藥物如硝酸甘油，過量使用可能引起低血壓性腦缺氧，增加抽搐風險。 心絞痛患者若出現(xiàn)意識喪失或肢體抽搐，應立即就醫(yī)排查心腦血管急癥。日常需規(guī)范治療冠心病，控制血壓血糖，避免過度勞累和情緒激動。癲癇患者合并心臟病時，用藥需注意抗癲癇藥物與心血管藥物的相互作用，定期監(jiān)測心電圖和腦電圖。

心絞痛的伴隨癥狀主要有胸悶、氣短、出汗、惡心、乏力等。心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌缺血缺氧引起的胸痛，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩、左臂或下頜。 1、胸悶 胸悶是心絞痛最常見的伴隨癥狀之一，患者常感覺胸部有壓迫感或緊縮感，類似重物壓在胸口。這種不適感通常在體力活動或情緒激動時加重，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸悶程度與心肌缺血嚴重程度相關，嚴重時可能伴有瀕死感。 2、氣短 心絞痛發(fā)作時常伴隨呼吸困難，患者可能感覺呼吸費力或空氣不足。這是由于心肌缺血導致心臟泵血功能下降，肺部淤血引起。氣短多在活動后明顯，平臥時可能加重，坐起后可稍緩解。部分患者夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。 3、出汗 心絞痛發(fā)作時常見冷汗，尤其是前額、手心等部位明顯。這種出汗與自主神經(jīng)反射有關，是機體對心肌缺血的應激反應。冷汗通常突然出現(xiàn)，與活動量不成比例，可能伴隨面色蒼白。出汗程度與疼痛嚴重程度相關。 4、惡心 部分心絞痛患者會出現(xiàn)惡心感，嚴重時可能嘔吐。這是由于心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起。惡心多伴隨其他癥狀同時出現(xiàn)，單獨發(fā)生較少見。下壁心肌缺血時更容易出現(xiàn)消化道癥狀。 5、乏力 心絞痛患者常感覺全身無力、疲勞，活動耐力下降。這是由于心肌供血不足導致心輸出量減少，全身組織灌注不足引起。乏力可能在心絞痛發(fā)作前數(shù)小時或數(shù)天就出現(xiàn)，是心肌缺血的早期信號之一。 心絞痛患者應注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡，控制鹽分和脂肪攝入，戒煙限酒。適當進行有氧運動如散步、太極拳等，但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，應及時就醫(yī)檢查。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。保持良好心態(tài)，避免焦慮緊張情緒。

速效救心丸不能治療所有的心絞痛，適用于氣滯血瘀型心絞痛的急性發(fā)作。心絞痛的治療需根據(jù)病因和類型進行針對性干預，速效救心丸主要成分為川芎和冰片，具有行氣活血、化瘀止痛的作用，適用于氣滯血瘀型心絞痛的急性緩解，但并非所有類型的心絞痛都適用。 1、氣滯血瘀型心絞痛：速效救心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛的急性發(fā)作，表現(xiàn)為胸痛、胸悶、舌質(zhì)紫暗等癥狀?；颊呖稍谏嘞潞?0-15粒，癥狀緩解后需進一步就醫(yī)明確病因。 2、冠狀動脈粥樣硬化：冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛的常見病因，表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀。治療需長期服用阿司匹林腸溶片100mg每日一次，他汀類藥物如阿托伐他汀20mg每晚一次，必要時進行冠狀動脈支架植入術。 3、心肌缺血：心肌缺血可能導致心絞痛，表現(xiàn)為胸痛、乏力、頭暈等癥狀。治療需改善心肌供血，可服用硝酸甘油片0.5mg舌下含服，必要時進行冠狀動脈旁路移植術。 4、高血壓：高血壓是心絞痛的危險因素，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心悸等癥狀。治療需控制血壓，可服用氨氯地平5mg每日一次，必要時聯(lián)合使用利尿劑如氫氯噻嗪25mg每日一次。 5、糖尿?。禾悄虿】赡芗又匦慕g痛，表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需控制血糖，可服用二甲雙胍500mg每日兩次，必要時使用胰島素治療。 心絞痛患者需注意飲食清淡，避免高脂肪、高鹽食物，適當進行有氧運動如散步、慢跑，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓、血糖，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

心絞痛是一種常見的心血管疾病，主要表現(xiàn)為胸部不適或疼痛，通常與心臟供血不足有關。臨床表現(xiàn)包括胸痛、胸悶、呼吸困難、放射痛等。心絞痛的發(fā)作多與體力活動、情緒波動、寒冷刺激等因素相關，休息或服用硝酸甘油后可緩解。心絞痛的嚴重程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等，部分患者可能伴有出汗、惡心等癥狀。了解心絞痛的臨床表現(xiàn)有助于早期識別和及時干預，避免病情進一步惡化。 1、胸痛：心絞痛最常見的癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或燒灼感，多位于胸骨后或心前區(qū)。疼痛可放射至左肩、左臂、頸部、下頜或背部，持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘。疼痛程度因人而異，輕度者僅為不適感，重度者可能難以忍受。胸痛發(fā)作多與體力活動、情緒激動或飽餐有關，休息或服用硝酸甘油后可緩解。 2、胸悶：部分患者在心絞痛發(fā)作時表現(xiàn)為胸悶，感覺胸部被重物壓迫或堵塞，呼吸不暢。胸悶感可能伴隨胸痛出現(xiàn)，也可能單獨存在。胸悶的程度與心臟供血不足的嚴重程度相關，輕度者僅感到輕微不適，重度者可能伴有窒息感。胸悶發(fā)作時，患者常需停止活動，靜坐或躺下休息以緩解癥狀。 3、呼吸困難：心絞痛患者在心絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)呼吸困難，感覺氣短或呼吸費力。呼吸困難的程度與心臟功能受損程度相關，輕度者僅在活動時感到氣短，重度者即使在靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難。呼吸困難可能與胸痛或胸悶同時出現(xiàn)，也可能單獨存在?；颊咝柰ㄟ^調(diào)整呼吸頻率或深度來緩解癥狀。 4、放射痛：心絞痛的疼痛可放射至身體其他部位，如左肩、左臂、頸部、下頜或背部。放射痛的范圍和程度因人而異，部分患者可能僅感到輕微不適，而部分患者可能感到劇烈疼痛。放射痛的出現(xiàn)提示心臟供血不足的范圍較廣，需引起重視。放射痛通常伴隨胸痛出現(xiàn)，休息或服用硝酸甘油后可緩解。 5、伴隨癥狀：心絞痛發(fā)作時，部分患者可能伴有出汗、惡心、頭暈等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的激活有關，提示心臟供血不足的程度較重。出汗多表現(xiàn)為冷汗，惡心可能伴隨胸痛或胸悶出現(xiàn)，頭暈可能與血壓波動或腦供血不足有關。伴隨癥狀的出現(xiàn)需引起重視，及時就醫(yī)以避免病情進一步惡化。 心絞痛患者在日常護理中需注意飲食調(diào)節(jié)，避免高脂肪、高鹽飲食，增加富含纖維的食物攝入，如全谷物、蔬菜和水果。適量運動有助于改善心臟功能，但需避免劇烈運動，可選擇散步、瑜伽等低強度活動。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動，有助于減少心絞痛發(fā)作的頻率。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服藥，及時就醫(yī)復查，是預防心絞痛發(fā)作的重要措施。

心絞痛可能有生命危險，尤其是突發(fā)劇烈胸痛伴隨冷汗、惡心等癥狀時需立即就醫(yī)。心絞痛的危險程度主要取決于冠狀動脈狹窄程度、是否發(fā)生急性心肌梗死、有無心律失常等并發(fā)癥、患者基礎健康狀況、是否及時接受規(guī)范治療。 心絞痛本身是心肌缺血的警示信號，穩(wěn)定型心絞痛在規(guī)范用藥和生活方式干預下通常風險可控。這類患者胸痛多由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油后能緩解，冠狀動脈雖存在粥樣硬化但尚未完全堵塞。此時心肌細胞尚未發(fā)生不可逆損傷，通過抗血小板藥物、β受體阻滯劑、他汀類藥物等治療可有效控制癥狀。 當心絞痛進展為不穩(wěn)定型或突發(fā)急性心肌梗死時，生命危險顯著增加。冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂引發(fā)血栓形成，導致血管完全閉塞，心肌細胞在持續(xù)缺血下壞死。患者可能出現(xiàn)持續(xù)不緩解的壓榨性胸痛、瀕死感、血壓驟降甚至心室顫動。這種情況需要緊急進行冠狀動脈介入治療或溶栓治療以恢復血流，每延遲1小時救治死亡率上升明顯。合并糖尿病、高血壓、心力衰竭等基礎疾病的老年患者更易出現(xiàn)心源性休克等致命并發(fā)癥。 心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，避免過度勞累和情緒波動，定期監(jiān)測血壓血糖血脂。低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度有氧運動有助于改善心肌供血。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘、含服硝酸甘油無效、伴意識模糊等癥狀時須立即呼叫急救，延誤治療可能造成不可逆心肌損傷或猝死。

勞力性心絞痛的主要特點包括胸痛由體力活動誘發(fā)、疼痛呈壓榨性或緊縮感、休息或含服硝酸甘油可緩解、疼痛持續(xù)時間短暫、發(fā)作具有重復性。勞力性心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的典型表現(xiàn)，與心肌缺血密切相關。 1、體力活動誘發(fā) 胸痛癥狀通常在爬樓梯、快步行走、提重物等體力負荷增加時出現(xiàn)。心肌耗氧量隨活動強度上升，當狹窄的冠狀動脈無法滿足需求時，心肌缺血導致疼痛。疼痛閾值存在個體差異，部分患者輕微活動即可誘發(fā)。 2、壓榨性疼痛 疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感、憋悶感或沉重感，部分患者描述為"胸口壓大石"。疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側、下頜等部位。這種特征性疼痛與心肌缺血時酸性代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關。 3、硝酸甘油有效 停止活動后3-5分鐘內(nèi)疼痛逐漸消失，舌下含服硝酸甘油制劑可在1-2分鐘內(nèi)緩解癥狀。硝酸酯類藥物通過擴張冠狀動脈及外周靜脈，減少心肌耗氧量并改善血供。若用藥后15分鐘仍未緩解需警惕心肌梗死。 4、發(fā)作時間短暫 典型發(fā)作持續(xù)2-15分鐘，極少超過30分鐘。長時間不緩解可能提示冠狀動脈完全閉塞。疼痛呈陣發(fā)性，每日發(fā)作頻率從數(shù)次到數(shù)周一次不等。發(fā)作時可能伴隨冷汗、惡心等自主神經(jīng)癥狀。 5、重復發(fā)作特征 相同程度的活動量可誘發(fā)相似癥狀，稱為"閾值相對固定"。冬季寒冷、餐后、情緒激動時更易發(fā)作。隨著冠狀動脈狹窄加重，誘發(fā)疼痛的活動量會逐漸降低，出現(xiàn)"進行性加重"趨勢。 確診勞力性心絞痛需完善心電圖、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影檢查。日常應避免突然劇烈運動，控制高血壓、糖尿病等危險因素，隨身攜帶硝酸甘油。建議采用低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現(xiàn)疼痛頻率增加、持續(xù)時間延長等惡化表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

心絞痛的特點主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、持續(xù)時間短、活動誘發(fā)、含服硝酸甘油緩解。心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，典型癥狀為突發(fā)性胸骨中上段后方壓迫感或緊縮感，可向左肩、左上肢內(nèi)側放射，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用藥后緩解。 1、胸骨后壓榨性疼痛 心絞痛最典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨樣、悶脹樣疼痛，類似重物壓迫感，患者常描述為胸口壓大石。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非尖銳刺痛，與呼吸動作無關。這種疼痛源于心肌缺血時乳酸等代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢，疼痛程度與缺血范圍相關，但個體差異較大。 2、放射痛 約半數(shù)患者疼痛向其他部位放射，常見向左肩、左臂內(nèi)側至無名指和小指放射，少數(shù)可放射至頸部、下頜或上腹部。放射痛的發(fā)生與心臟傳入神經(jīng)和體表感覺神經(jīng)在脊髓同一節(jié)段匯合有關，屬于牽涉痛現(xiàn)象。需注意與非心源性放射痛鑒別，如膽囊炎向右肩放射。 3、持續(xù)時間短 典型心絞痛發(fā)作通常持續(xù)3-5分鐘，極少超過15分鐘。若疼痛持續(xù)超過30分鐘需警惕心肌梗死。發(fā)作呈陣發(fā)性，緩解期可完全無癥狀。短暫性特點與冠狀動脈一過性痙攣或狹窄相關，當心肌耗氧量下降或供血改善后癥狀消失。反復發(fā)作提示冠狀動脈病變進展。 4、活動誘發(fā) 體力活動或情緒激動是常見誘因，如爬樓梯、快步走、飽餐后運動等。機制為活動時心率增快、心肌收縮力增強，導致心肌耗氧量增加，而狹窄的冠狀動脈無法相應增加血供。寒冷刺激、吸煙也可誘發(fā)，因其可引起冠狀動脈痙攣。安靜休息后癥狀多能自行緩解。 5、含服硝酸甘油緩解 舌下含服硝酸甘油后1-3分鐘癥狀緩解是重要特征。該藥通過擴張冠狀動脈及外周靜脈，減少回心血量，降低心肌耗氧量而發(fā)揮作用。若用藥后10分鐘仍未緩解，可能為無效或非心絞痛性胸痛。需注意部分患者對硝酸甘油敏感，可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應。 心絞痛患者日常需避免劇烈運動和情緒波動，保持適度有氧運動如散步、太極拳。飲食宜低鹽低脂，控制體重，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。外出時隨身攜帶硝酸甘油，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。若疼痛性質(zhì)改變、發(fā)作頻率增加或休息時發(fā)作，提示病情惡化，須及時就醫(yī)評估。

吸煙會顯著加重心絞痛癥狀并增加心血管事件風險，主要危害包括誘發(fā)冠狀動脈痙攣、加速動脈粥樣硬化、降低血液攜氧能力、促進血栓形成以及影響藥物治療效果。 1、誘發(fā)冠狀動脈痙攣 煙草中的尼古丁直接刺激血管內(nèi)皮細胞，導致冠狀動脈異常收縮。這種痙攣會使原本狹窄的血管管腔進一步縮小，心肌供血急劇減少，引發(fā)典型的心絞痛發(fā)作。臨床觀察顯示吸煙者心絞痛發(fā)作頻率較不吸煙者明顯增高，尤其在寒冷環(huán)境或情緒激動時更易觸發(fā)。 2、加速動脈粥樣硬化 吸煙產(chǎn)生的自由基和一氧化碳持續(xù)損傷血管內(nèi)膜，促進低密度脂蛋白膽固醇沉積。同時煙草毒素會抑制高密度脂蛋白膽固醇合成，使冠狀動脈斑塊體積增大、穩(wěn)定性下降。病理學研究證實，每日吸煙超過10支者冠狀動脈鈣化程度較同齡人提前5-8年。 3、降低血液攜氧能力 一氧化碳與血紅蛋白的結合力是氧氣的240倍，長期吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達5％-15％。這種缺氧狀態(tài)迫使心臟代償性增加收縮頻率和強度，心肌耗氧量上升與供氧不足形成惡性循環(huán)，輕微活動即可誘發(fā)勞力型心絞痛。 4、促進血栓形成 煙草中的焦油成分會激活血小板聚集功能，提高纖維蛋白原濃度，使血液處于高凝狀態(tài)。當不穩(wěn)定斑塊破裂時更易形成閉塞性血栓，不僅加重心絞痛癥狀，還可能進展為急性心肌梗死。吸煙者發(fā)生急性冠脈綜合征的概率是非吸煙者的2-4倍。 5、影響藥物治療效果 尼古丁會干擾硝酸酯類藥物的血管擴張作用，降低β受體阻滯劑的心率控制效果。吸煙者往往需要更大劑量的抗血小板藥物才能達到預期療效，但藥物不良反應風險同步增加。部分研究顯示戒煙可使抗心絞痛藥物有效率提升30％以上。 心絞痛患者應立即徹底戒煙，避免接觸二手煙。日常需保持低鹽低脂飲食，適量進食深海魚類和堅果類食物補充不飽和脂肪酸。在醫(yī)生指導下進行有氧運動康復訓練，初期可選擇步行或太極拳等低強度運動。定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平，隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制基礎疾病，每3-6個月進行心臟功能評估。