生食數(shù)種魚會(huì)誘發(fā)肝癌
柬埔寨國家寄生蟲、昆蟲與瘧疾防控中心主任乍門佐博士26日說,該機(jī)構(gòu)與日本科研人員經(jīng)合作研究發(fā)現(xiàn),生食當(dāng)?shù)氐?種魚可引發(fā)肝癌。
據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹,這7種魚分別是天竺圓唇魚、盔圓唇魚、斜口圓唇魚和其他4種鯉科魚類。這些魚分布在東南亞的洞里薩河與湄公河流域,是當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)常食用的淡水魚。
乍門佐對新華社記者說,研究者不久前在這些魚身上發(fā)現(xiàn)一種寄生蟲——肝吸蟲,它所合成的一種有害物質(zhì)能抑制人體細(xì)胞正常死亡并誘發(fā)瘤體生長,導(dǎo)致人體患肝癌。他指出,生吃這些魚或按當(dāng)?shù)胤椒▽⑵潆缰瓢l(fā)酵后食用,都可能導(dǎo)致肝吸蟲進(jìn)入人體并寄生。最簡單的預(yù)防手段是只吃烹飪熟的魚。
這家研究機(jī)構(gòu)的腸道疾病國家防治項(xiàng)目主任穆特·辛萬說,生吃這些魚誘發(fā)肝癌的情況不僅發(fā)生在柬埔寨,在老撾、越南、菲律賓、印度尼西亞和泰國也均有發(fā)生。
一半以上肝癌病人在中國預(yù)防肝癌從篩查開始
根據(jù)最新的流行病學(xué)調(diào)查,每年世界范圍內(nèi)肝癌的發(fā)病人數(shù)在74.8萬左右,其中接近55%的病人在中國。專家表示,肝癌可由慢性病毒性肝炎、肝硬化轉(zhuǎn)變而來。雖然已經(jīng)采取了肝炎病毒疫苗注射等措施,對降低肝癌發(fā)病率有一定效果。但由于病毒的變異速度較快及存在免疫逃逸,而且隨著丙型肝炎的出現(xiàn)(致癌率更高),肝癌的發(fā)病率居高不下。
現(xiàn)狀肝癌發(fā)病漸趨年輕化
專家介紹說,原發(fā)性肝癌的發(fā)生與病毒感染、化學(xué)致癌物、酒精、環(huán)境污染、遺傳等多種因素有關(guān)。在我國,乙肝和丙肝病毒感染、酒精以及黃曲霉素等原因是導(dǎo)致肝癌最多見的危險(xiǎn)因素。
哪些人群是肝癌的高危人群?慢性乙肝和丙肝病毒感染者,尤其是肝臟已出現(xiàn)結(jié)節(jié)的患者;長期過量飲酒的酒精性肝病患者;喜歡食用花生等可能含黃曲霉素食物的人群;本身有肝病同時(shí)家屬中有肝癌的患者等,上述人群都屬于肝癌的高危人群。
療法要結(jié)合患者自身情況
肝癌的治療,這要與患者的身體狀況相結(jié)合,肝功能是患者進(jìn)行治療的"本錢"。具體來說,早期肝癌患者往往以外科手術(shù)切除為主,而對于中晚期肝癌患者,必須強(qiáng)調(diào)綜合多種手段的治療方法,包括介入、放療、化療等方法。
目前全世界公認(rèn)的是,手術(shù)治療對于肝癌來說是最有效的。如果病人發(fā)病在中早期,而且自身肝臟背景較好,就可以考慮外科手術(shù)治療。對于晚期患者,分子靶向藥物索拉非尼治療更有針對性,能夠定位病變位點(diǎn)進(jìn)行治療,同時(shí)也不會(huì)對正常細(xì)胞造成太多損害。但對于晚期癌癥病人的臨床療效并沒有想象中效果明顯。而對于已經(jīng)進(jìn)行手術(shù)根治的高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)患者,根據(jù)術(shù)后的病理反應(yīng),靶向藥物治療對于防止轉(zhuǎn)移更有意義。
早發(fā)現(xiàn)早治療,可預(yù)防肝癌
專家建議,對于患有肝病的高危人群來說,及時(shí)戒除煙酒嗜好,建立健康的生活方式。一般來說,如果沒有及時(shí)采取治療措施,肝癌從細(xì)胞癌變開始到自然死亡,一般為2年左右。而從細(xì)胞癌變開始到影像學(xué)能發(fā)現(xiàn),平均時(shí)間為8個(gè)月左右。如果大家能定時(shí)體檢,肝癌的早期發(fā)現(xiàn)是有可能的。常規(guī)方法包括腹部超聲和血清甲胎蛋白(AFp)檢測,一旦發(fā)現(xiàn)異常,可采用更精確的方法確診。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,可被發(fā)現(xiàn)的肝癌病灶越來越小。新型肝細(xì)胞特異性磁共振造影劑與傳統(tǒng)造影劑相比,可檢測出1厘米以下的微小病灶,更有利于病情早期診斷。
乙肝DNA正常仍可能發(fā)生肝癌,主要原因是肝臟長期慢性炎癥和纖維化。治療方法包括定期監(jiān)測、抗病毒治療和生活方式調(diào)整。乙肝病毒感染即使DNA水平正常,也可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷和炎癥,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)監(jiān)測,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌??共《局委熆梢杂行б种撇《緩?fù)制,減少肝臟炎癥和纖維化。生活方式上,避免飲酒、保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),有助于降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。對于高危人群,如肝硬化患者,建議每半年進(jìn)行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。早期診斷和治療是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵。
膽汁性肝硬化與肝癌存在明確關(guān)聯(lián),長期膽汁淤積可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括膽汁淤積性肝損傷、肝硬化進(jìn)展階段、免疫異常激活、遺傳代謝缺陷及合并病毒性肝炎。 1、膽汁淤積性肝損傷: 膽汁酸長期滯留會(huì)直接損傷肝細(xì)胞DNA,誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。膽鹽毒性作用可激活促癌信號(hào)通路,臨床需定期監(jiān)測堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平,必要時(shí)采用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。 2、肝硬化進(jìn)展階段: 肝臟纖維化程度與癌變風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),病理分期F4期患者年癌變率達(dá)3%-5%。門靜脈高壓導(dǎo)致的肝內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)加速異常結(jié)節(jié)形成,建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲造影篩查。 3、免疫異常激活: 慢性炎癥微環(huán)境促使Th17/Treg細(xì)胞比例失衡,白介素-17等促炎因子持續(xù)刺激肝星狀細(xì)胞活化。這種免疫紊亂狀態(tài)可能通過NF-κB通路促進(jìn)腫瘤發(fā)生,生物制劑調(diào)節(jié)免疫可作為輔助干預(yù)手段。 4、遺傳代謝缺陷: ABCB4基因突變導(dǎo)致的磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)障礙會(huì)加重膽汁毒性,這類患者肝癌發(fā)病年齡往往提前10-15年?;驒z測發(fā)現(xiàn)ATP8B1或ABCB11突變時(shí),需將篩查間隔縮短至3個(gè)月。 5、合并病毒性肝炎: 乙肝或丙肝病毒感染與膽汁淤積會(huì)產(chǎn)生協(xié)同致癌效應(yīng),病毒蛋白X與膽汁酸共同激活Wnt/β-catenin通路。此類患者推薦在抗病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血清甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。 膽汁性肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入維生素D3 800-1000IU以改善鈣磷代謝。規(guī)律進(jìn)行太極拳等柔和中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3次、每次30分鐘有助于改善肝內(nèi)微循環(huán)。嚴(yán)格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。建議使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血,睡眠時(shí)抬高床頭15度減少食管靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、雞蛋、豆腐等,同時(shí)增加富含維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜,如蘋果、菠菜、胡蘿卜。肝硬化肝癌患者飲食需特別注意,既要保證營養(yǎng)攝入,又要避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞,低脂肪食物能減輕肝臟代謝壓力,易消化食物可減少胃腸道負(fù)擔(dān)。魚類如三文魚、鱈魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,對肝臟有益。雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,但需控制攝入量。豆腐等豆制品提供植物蛋白,易于消化。水果如蘋果、香蕉富含維生素和膳食纖維,有助于促進(jìn)消化。蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A、C和抗氧化物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力。此外,患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪食物,如腌制食品、甜點(diǎn)、油炸食品,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食需少量多餐,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息,有助于病情控制。肝硬化肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食,結(jié)合藥物治療和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),全面管理病情。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、蛋類和豆制品,同時(shí)避免高鹽、高脂肪和刺激性食物。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞,低脂肪食物減輕肝臟負(fù)擔(dān),易消化食物減少胃腸壓力。魚類如三文魚、鱸魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,蛋類如雞蛋、鴨蛋提供必需氨基酸,豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物蛋白和纖維。避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類,高脂肪食物如油炸食品、肥肉,刺激性食物如辣椒、酒精。合理飲食結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。肝硬化肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為原則,選擇魚類、蛋類和豆制品等食物,避免高鹽、高脂肪和刺激性食物,結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。
肝癌患者應(yīng)選擇富含營養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬菜,同時(shí)避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者的飲食應(yīng)以補(bǔ)充營養(yǎng)、減輕肝臟負(fù)擔(dān)為核心,選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。魚類如三文魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于修復(fù)肝細(xì)胞;豆制品如豆腐提供植物蛋白,易于消化吸收;新鮮蔬菜如西蘭花富含抗氧化物質(zhì),幫助增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品,高糖食物如甜點(diǎn),腌制食品如咸菜,這些會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕消化壓力,保持飲食清淡,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)劑,確保身體獲得足夠能量和營養(yǎng)支持。肝癌患者的飲食調(diào)理需結(jié)合個(gè)體情況,在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,以達(dá)到最佳效果。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐,同時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),如新鮮水果和蔬菜。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供充足營養(yǎng)為目標(biāo)。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆腐有助于修復(fù)肝細(xì)胞和維持身體功能。高熱量食物如全麥面包、燕麥片、堅(jiān)果可以提供足夠的能量,避免體重下降。易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋可以減少肝臟的消化負(fù)擔(dān)。新鮮水果和蔬菜如蘋果、香蕉、菠菜、胡蘿卜富含維生素和礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力和抗氧化。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物,如油炸食品、甜點(diǎn)、腌制食品,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐,避免一次性攝入過多食物,保持飲食規(guī)律。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,如酸奶、發(fā)酵食品,有助于改善腸道健康。保持充足的水分?jǐn)z入,如白開水、淡茶水,避免酒精和含糖飲料。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。肝癌晚期患者的飲食管理需要個(gè)體化,結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整,確保營養(yǎng)均衡,提高生活質(zhì)量。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉,同時(shí)搭配富含維生素的蔬菜水果,有助于改善營養(yǎng)狀況和增強(qiáng)免疫力。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供足夠營養(yǎng)為目標(biāo),避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。蛋白質(zhì)是修復(fù)組織和維持免疫力的重要營養(yǎng)素,雞蛋、牛奶和魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源,容易被身體吸收利用。高熱量食物如全谷物、堅(jiān)果和橄欖油,可以提供充足的能量,幫助患者維持體重和體力。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì),如西蘭花、胡蘿卜、橙子,有助于抗氧化和增強(qiáng)免疫力。避免油炸食品、腌制食品和酒精,這些食物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù)。少量多餐的飲食方式有助于減輕消化負(fù)擔(dān),提高營養(yǎng)吸收率。肝癌晚期患者的飲食需在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,確保營養(yǎng)均衡和病情穩(wěn)定。合理的飲食結(jié)合適當(dāng)?shù)尼t(yī)療治療,可以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚、蛋、豆制品,同時(shí)增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果,避免辛辣、油膩和腌制食品。飲食調(diào)整有助于改善營養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù)。蛋白質(zhì)是肝癌患者的重要營養(yǎng)素,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆制品有助于修復(fù)組織和增強(qiáng)免疫力。低脂肪食物如瘦肉、雞肉、魚類可以減少肝臟負(fù)擔(dān)。新鮮蔬果富含維生素和礦物質(zhì),如橙子、蘋果、菠菜、胡蘿卜,有助于抗氧化和增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩和腌制食品,如辣椒、肥肉、咸菜,可以減少對肝臟的刺激和負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)少量多餐,避免暴飲暴食,保持飲食均衡和多樣化。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師進(jìn)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)。通過合理的飲食調(diào)整,肝癌患者可以改善營養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù),提高生活質(zhì)量。
肝癌患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,同時(shí)避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。肝癌患者的飲食管理對維持身體功能和增強(qiáng)免疫力至關(guān)重要。肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,這些食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞、增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪、高鹽和刺激性食物,如油炸食品、腌制食品和辛辣食物,以減少肝臟負(fù)擔(dān)。增加富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬菜,有助于促進(jìn)消化和排便。少量多餐,避免暴飲暴食,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。保持充足的水分?jǐn)z入,有助于代謝廢物和毒素。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整飲食方案。肝癌患者的飲食管理應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況和醫(yī)生建議,確保營養(yǎng)均衡和身體功能維持。
肝癌和肺癌患者應(yīng)注重均衡飲食,攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,具體生存期取決于病情、治療方式及個(gè)體差異。肝癌和肺癌患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、魚類和豆制品,這些食物有助于修復(fù)受損組織和增強(qiáng)免疫力。新鮮蔬菜和水果如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì),能夠幫助清除體內(nèi)自由基,減緩疾病進(jìn)展。全谷物如燕麥、糙米和藜麥提供豐富的膳食纖維,有助于維持腸道健康和穩(wěn)定血糖?;颊邞?yīng)避免高脂肪、高糖和高鹽的食物,如油炸食品、甜點(diǎn)和腌制食品,這些食物可能加重肝臟和肺部負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充特定營養(yǎng)素。積極治療和健康生活方式有助于延長生存期,具體生存時(shí)間因人而異,需結(jié)合臨床檢查和治療方案綜合評(píng)估。肝癌和肺癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,具體生存期因個(gè)體差異和病情而異,科學(xué)飲食和積極治療是延長生命的關(guān)鍵。