據最新數(shù)據顯示,我國肝癌患者的數(shù)量居然占到了全世界患者總數(shù)的55%,這是一個令人震驚的數(shù)字。高發(fā)病率,高死亡率,肝癌顯然已經成為了嚴重影響我國總體人口健康素質的痛中之痛?!爸委煾伟偷米吆侠淼闹委煶绦?,得到規(guī)范的治療方式。”只要患者對此給予足夠重視,合理恰當?shù)貙めt(yī)問診,完全可以將肝癌帶給我們的恐懼和威脅降到最低。
我國肝癌新增病例居世界首位
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌兩種,人們日常所說的肝癌多指原發(fā)性肝癌。按照細胞分型,原發(fā)性肝癌又分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。臨床上,肝細胞型肝癌占80%以上,也就是我們今天主要談論的肝癌類型。
原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。當下,肝癌在全球的發(fā)病率都呈上升趨勢。今年2月3日,世界衛(wèi)生組織(簡稱世衛(wèi))發(fā)表的《全球癌癥報告2014》顯示,中國新增癌癥病例高居世界第一位,其中肝癌的新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。目前,我國肝癌的發(fā)病率約為25。7/10萬,成為死亡率僅次于胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤。
肝癌的高發(fā)年齡在40歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個積累的過程,這個過程甚至長達數(shù)十年之久。所以,肝癌患者以中老年人居多,50~60歲是個高發(fā)年齡段?;几伟┑哪行曰颊呙黠@多于女性。一般情況下,男性肝癌人數(shù)是女性的7~10倍。
肝癌高危人群須終身定期檢查三月一次四項檢查確保安全
肝癌,雖然在發(fā)病率和死亡率上排在肺癌之后,但因早期癥狀不明顯,難以發(fā)現(xiàn)和確診,它總是在最后階段呈爆發(fā)之勢,因此被稱之為“癌中之癌”也并非不無道理。肝癌的最佳治療階段是在腫瘤早期,在腫瘤尚未擴大轉移的時候,最好的方式就是手術讓它一刀斃命。
早期發(fā)現(xiàn),早期治療,是每一個醫(yī)生的忠告,也是每一個患者包括健康人群應該提高警惕和值得重視的方面。
每一種疾病都有自己固定的高危人群,肝癌也不例外。肝癌的高危人群,即是罹患肝癌可能性最高的群體。在這個群體當中,首先能夠想到的就是曾經有過肝癌病史的人群,他們曾經患過肝癌,因此腫瘤復發(fā)和再發(fā)的可能性遠遠高于健康群體。除此之外,乙肝病毒長期攜帶者也當列入肝癌高危人群的范圍,因為乙肝病毒是誘發(fā)肝癌常見的原因。年逾四十的中年人,若患有肝炎或者肝硬化,同樣也是肝癌的高危人群之一。如果長期攜帶乙肝病毒,而且還長期大量飲酒,則發(fā)生肝硬化肝癌的幾率更高。
對高危人群而言,更要警惕自己身體的微妙變化。如果屬肝癌高危人群,要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,防患于未然,也不是完全沒有辦法,唯一的辦法就是定期做針對肝臟的檢查。
普通人的體檢頻率是每年一次,而肝癌高危人群的體檢頻率是每三個月一次,并且一旦確定為肝癌的高危人群,這樣的檢查必須持續(xù)終身。表面上看這樣的檢查頻率過高且要持續(xù)終身,是否很麻煩,其實并不麻煩,這種檢查其實就是做個B超抽個血,做B超是了解肝臟有無異常的結節(jié)或腫塊,抽血是了解肝功能、甲胎蛋白和乙肝病毒DNA情況。每三個月做一次肝臟檢查,多數(shù)人擔心的是費用問題,“肝癌的高危人群每年的體檢方式和正常人不一樣,每三個月檢查一次費用肯定要比正常人體檢費用要高,但這四項檢查費用其實也貴不到哪里去,算下來一年也就800來塊錢吧?!?/p>
這樣的定期檢查對肝癌的高危人群講是非常重要的,它絕對能夠起到防癌于未然、早發(fā)現(xiàn)早治療的作用。
乙肝DNA正常仍可能發(fā)生肝癌,主要原因是肝臟長期慢性炎癥和纖維化。治療方法包括定期監(jiān)測、抗病毒治療和生活方式調整。乙肝病毒感染即使DNA水平正常,也可能導致肝細胞持續(xù)損傷和炎癥,進而發(fā)展為肝硬化和肝癌。定期進行肝功能檢查和影像學監(jiān)測,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌??共《局委熆梢杂行б种撇《緩椭?,減少肝臟炎癥和纖維化。生活方式上,避免飲酒、保持健康飲食和適度運動,有助于降低肝癌風險。對于高危人群,如肝硬化患者,建議每半年進行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測,以及時發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。早期診斷和治療是提高肝癌患者生存率的關鍵。
膽汁性肝硬化與肝癌存在明確關聯(lián),長期膽汁淤積可能誘發(fā)肝細胞癌變。主要風險因素包括膽汁淤積性肝損傷、肝硬化進展階段、免疫異常激活、遺傳代謝缺陷及合并病毒性肝炎。 1、膽汁淤積性肝損傷: 膽汁酸長期滯留會直接損傷肝細胞DNA,誘發(fā)細胞異常增殖。膽鹽毒性作用可激活促癌信號通路,臨床需定期監(jiān)測堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉移酶水平,必要時采用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。 2、肝硬化進展階段: 肝臟纖維化程度與癌變風險呈正相關,病理分期F4期患者年癌變率達3%-5%。門靜脈高壓導致的肝內血流動力學改變會加速異常結節(jié)形成,建議每6個月進行超聲造影篩查。 3、免疫異常激活: 慢性炎癥微環(huán)境促使Th17/Treg細胞比例失衡,白介素-17等促炎因子持續(xù)刺激肝星狀細胞活化。這種免疫紊亂狀態(tài)可能通過NF-κB通路促進腫瘤發(fā)生,生物制劑調節(jié)免疫可作為輔助干預手段。 4、遺傳代謝缺陷: ABCB4基因突變導致的磷脂轉運障礙會加重膽汁毒性,這類患者肝癌發(fā)病年齡往往提前10-15年?;驒z測發(fā)現(xiàn)ATP8B1或ABCB11突變時,需將篩查間隔縮短至3個月。 5、合并病毒性肝炎: 乙肝或丙肝病毒感染與膽汁淤積會產生協(xié)同致癌效應,病毒蛋白X與膽汁酸共同激活Wnt/β-catenin通路。此類患者推薦在抗病毒治療基礎上聯(lián)合血清甲胎蛋白異質體檢測。 膽汁性肝硬化患者應保持低脂高蛋白飲食,每日攝入維生素D3 800-1000IU以改善鈣磷代謝。規(guī)律進行太極拳等柔和中強度運動,每周3次、每次30分鐘有助于改善肝內微循環(huán)。嚴格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。建議使用軟毛牙刷預防牙齦出血,睡眠時抬高床頭15度減少食管靜脈曲張破裂風險。
肝硬化肝癌患者應選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、雞蛋、豆腐等,同時增加富含維生素和礦物質的水果蔬菜,如蘋果、菠菜、胡蘿卜。肝硬化肝癌患者飲食需特別注意,既要保證營養(yǎng)攝入,又要避免加重肝臟負擔。高蛋白食物有助于修復肝細胞,低脂肪食物能減輕肝臟代謝壓力,易消化食物可減少胃腸道負擔。魚類如三文魚、鱈魚富含優(yōu)質蛋白和Omega-3脂肪酸,對肝臟有益。雞蛋是優(yōu)質蛋白來源,但需控制攝入量。豆腐等豆制品提供植物蛋白,易于消化。水果如蘋果、香蕉富含維生素和膳食纖維,有助于促進消化。蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A、C和抗氧化物質,有助于增強免疫力。此外,患者應避免高鹽、高糖、高脂肪食物,如腌制食品、甜點、油炸食品,以免加重肝臟負擔。飲食需少量多餐,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息,有助于病情控制。肝硬化肝癌患者應定期復查,根據醫(yī)生建議調整飲食,結合藥物治療和適當運動,全面管理病情。
肝硬化肝癌患者應選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、蛋類和豆制品,同時避免高鹽、高脂肪和刺激性食物。高蛋白食物有助于修復肝細胞,低脂肪食物減輕肝臟負擔,易消化食物減少胃腸壓力。魚類如三文魚、鱸魚富含優(yōu)質蛋白和Omega-3脂肪酸,蛋類如雞蛋、鴨蛋提供必需氨基酸,豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物蛋白和纖維。避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類,高脂肪食物如油炸食品、肥肉,刺激性食物如辣椒、酒精。合理飲食結合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質量。肝硬化肝癌患者的飲食應以高蛋白、低脂肪、易消化為原則,選擇魚類、蛋類和豆制品等食物,避免高鹽、高脂肪和刺激性食物,結合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質量。
肝癌患者應選擇富含營養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬菜,同時避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者的飲食應以補充營養(yǎng)、減輕肝臟負擔為核心,選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。魚類如三文魚富含優(yōu)質蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于修復肝細胞;豆制品如豆腐提供植物蛋白,易于消化吸收;新鮮蔬菜如西蘭花富含抗氧化物質,幫助增強免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品,高糖食物如甜點,腌制食品如咸菜,這些會增加肝臟負擔。少量多餐有助于減輕消化壓力,保持飲食清淡,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導下補充營養(yǎng)劑,確保身體獲得足夠能量和營養(yǎng)支持。肝癌患者的飲食調理需結合個體情況,在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行,以達到最佳效果。
肝癌晚期患者應選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐,同時補充維生素和礦物質,如新鮮水果和蔬菜。肝癌晚期患者的飲食應以減輕肝臟負擔、提供充足營養(yǎng)為目標。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆腐有助于修復肝細胞和維持身體功能。高熱量食物如全麥面包、燕麥片、堅果可以提供足夠的能量,避免體重下降。易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋可以減少肝臟的消化負擔。新鮮水果和蔬菜如蘋果、香蕉、菠菜、胡蘿卜富含維生素和礦物質,有助于增強免疫力和抗氧化。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物,如油炸食品、甜點、腌制食品,以免加重肝臟負擔。少量多餐,避免一次性攝入過多食物,保持飲食規(guī)律。適當補充益生菌,如酸奶、發(fā)酵食品,有助于改善腸道健康。保持充足的水分攝入,如白開水、淡茶水,避免酒精和含糖飲料。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。肝癌晚期患者的飲食管理需要個體化,結合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行調整,確保營養(yǎng)均衡,提高生活質量。
肝癌晚期患者應選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉,同時搭配富含維生素的蔬菜水果,有助于改善營養(yǎng)狀況和增強免疫力。肝癌晚期患者的飲食應以減輕肝臟負擔、提供足夠營養(yǎng)為目標,避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。蛋白質是修復組織和維持免疫力的重要營養(yǎng)素,雞蛋、牛奶和魚肉是優(yōu)質蛋白質的來源,容易被身體吸收利用。高熱量食物如全谷物、堅果和橄欖油,可以提供充足的能量,幫助患者維持體重和體力。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質,如西蘭花、胡蘿卜、橙子,有助于抗氧化和增強免疫力。避免油炸食品、腌制食品和酒精,這些食物會加重肝臟負擔,不利于病情恢復。少量多餐的飲食方式有助于減輕消化負擔,提高營養(yǎng)吸收率。肝癌晚期患者的飲食需在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行,根據個體情況調整,確保營養(yǎng)均衡和病情穩(wěn)定。合理的飲食結合適當?shù)尼t(yī)療治療,可以改善患者的生活質量和預后。
肝癌患者應選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚、蛋、豆制品,同時增加富含維生素和礦物質的新鮮蔬果,避免辛辣、油膩和腌制食品。飲食調整有助于改善營養(yǎng)狀況,支持治療和康復。蛋白質是肝癌患者的重要營養(yǎng)素,優(yōu)質蛋白如魚、蛋、豆制品有助于修復組織和增強免疫力。低脂肪食物如瘦肉、雞肉、魚類可以減少肝臟負擔。新鮮蔬果富含維生素和礦物質,如橙子、蘋果、菠菜、胡蘿卜,有助于抗氧化和增強免疫力。避免辛辣、油膩和腌制食品,如辣椒、肥肉、咸菜,可以減少對肝臟的刺激和負擔。飲食應少量多餐,避免暴飲暴食,保持飲食均衡和多樣化。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時咨詢營養(yǎng)師進行個性化飲食指導。通過合理的飲食調整,肝癌患者可以改善營養(yǎng)狀況,支持治療和康復,提高生活質量。
肝癌患者的飲食應注重營養(yǎng)均衡,選擇易消化、富含蛋白質和維生素的食物,如魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,同時避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。肝癌患者的飲食管理對維持身體功能和增強免疫力至關重要。肝癌患者應選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質的食物,如魚類、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,這些食物有助于修復肝細胞、增強免疫力。避免高脂肪、高鹽和刺激性食物,如油炸食品、腌制食品和辛辣食物,以減少肝臟負擔。增加富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬菜,有助于促進消化和排便。少量多餐,避免暴飲暴食,減輕肝臟負擔。保持充足的水分攝入,有助于代謝廢物和毒素。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,及時調整飲食方案。肝癌患者的飲食管理應結合個體情況和醫(yī)生建議,確保營養(yǎng)均衡和身體功能維持。
肝癌和肺癌患者應注重均衡飲食,攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,具體生存期取決于病情、治療方式及個體差異。肝癌和肺癌患者應優(yōu)先選擇富含優(yōu)質蛋白質的食物,如雞蛋、魚類和豆制品,這些食物有助于修復受損組織和增強免疫力。新鮮蔬菜和水果如西蘭花、胡蘿卜、藍莓等富含抗氧化物質,能夠幫助清除體內自由基,減緩疾病進展。全谷物如燕麥、糙米和藜麥提供豐富的膳食纖維,有助于維持腸道健康和穩(wěn)定血糖?;颊邞苊飧咧?、高糖和高鹽的食物,如油炸食品、甜點和腌制食品,這些食物可能加重肝臟和肺部負擔。定期進行營養(yǎng)評估,必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下補充特定營養(yǎng)素。積極治療和健康生活方式有助于延長生存期,具體生存時間因人而異,需結合臨床檢查和治療方案綜合評估。肝癌和肺癌患者的飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,具體生存期因個體差異和病情而異,科學飲食和積極治療是延長生命的關鍵。