兒童支原體感染肺炎可以通過一般治療、藥物治療、霧化治療、氧療、其他治療等方式進行治療。
1、一般治療
兒童支原體感染肺炎可能是身體抵抗力下降,導(dǎo)致支原體侵入呼吸道所引起的。如果病情比較輕微,并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,可以適當喝溫水,能夠有效促進新陳代謝,有利于病情的恢復(fù)。同時還要注意多休息,避免過度勞累。
2、藥物治療
如果兒童出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿奇霉素顆粒、羅紅霉素顆粒等藥物進行治療,能夠起到抗炎的作用。同時也可以配合服用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒等藥物進行治療,能夠起到降溫的作用。
3、霧化治療
如果患兒出現(xiàn)了咳嗽、咳痰等癥狀,也可以遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑等藥物進行霧化治療,能夠起到擴張支氣管的作用,從而緩解不適癥狀。
4、氧療
如果兒童出現(xiàn)了呼吸困難的情況,并且伴有胸悶、氣短等癥狀,可以及時到正規(guī)醫(yī)院,通過鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等方式進行治療,能夠改善缺氧的情況。
5、其他治療
如果兒童出現(xiàn)了呼吸衰竭的情況,則需要及時到正規(guī)醫(yī)院,通過使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、氣管插管等方式進行治療。
在日常生活中,患兒要注意做好保暖措施,避免著涼,同時還要注意多休息,避免過度勞累。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議患兒及時就醫(yī)治療。
支氣管肺炎是否傳染取決于病原體類型,病毒性或細菌性支氣管肺炎可能具有傳染性,支原體肺炎傳染性較弱,非感染性肺炎通常不傳染。傳播途徑主要有飛沫傳播、接觸傳播、母嬰垂直傳播等。 1、病毒性肺炎 由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的支氣管肺炎具有較強傳染性。患者咳嗽打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫可傳播病毒,接觸被病毒污染的物體后再觸摸口鼻也可能感染。典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽伴痰液增多,部分患者出現(xiàn)呼吸急促。治療需使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,配合布洛芬緩解癥狀。 2、細菌性肺炎 肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的支氣管肺炎可通過密切接觸傳播。易感人群包括嬰幼兒、老年人及免疫力低下者。特征性表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、鐵銹色痰,聽診可聞及濕啰音。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗生素治療,重癥需住院進行氧療。 3、支原體肺炎 肺炎支原體引起的支氣管肺炎傳染性較弱,常見于學(xué)齡兒童及青少年。潛伏期較長,多表現(xiàn)為頑固性干咳伴咽痛,胸片顯示間質(zhì)性改變。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素對支原體有效,治療期間需保持室內(nèi)空氣流通。 4、非感染性肺炎 吸入性肺炎、過敏性肺炎等非感染類型通常不具備傳染性。這類肺炎多由異物吸入或過敏原刺激引起,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、喘息等癥狀。治療重點在于清除異物或脫離過敏環(huán)境,嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。 5、特殊人群防護 免疫功能缺陷患者感染肺炎后傳染期可能延長。艾滋病患者、化療后人群需特別注意防護,接觸這類患者時應(yīng)佩戴口罩。護理人員要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,患者分泌物需用含氯消毒劑處理。疫苗接種是預(yù)防傳染性肺炎的重要措施。 預(yù)防支氣管肺炎傳播需做好呼吸道防護,咳嗽時用肘部遮擋,定期開窗通風(fēng)保持空氣新鮮。加強手部清潔消毒,避免與患者共用餐具。易感人群可接種肺炎疫苗、流感疫苗增強防護。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診傳染性肺炎后需隔離治療至癥狀完全消失?;謴?fù)期注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進行呼吸功能鍛煉有助于康復(fù)。
寶寶肺炎期間可以適量吃雪梨、白蘿卜、百合、銀耳、山藥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 一、食物1、雪梨 雪梨具有潤肺止咳的功效,含有豐富的水分和維生素,有助于緩解肺炎引起的咳嗽癥狀??梢詫⒀├嬲糁蠛蠼o寶寶食用,或者榨汁飲用,但需注意適量,避免過量導(dǎo)致胃腸不適。 2、白蘿卜 白蘿卜具有化痰止咳的作用,適合肺炎期間食用??梢詫⑵渲鬁驘踔?,幫助緩解呼吸道不適。白蘿卜性涼,脾胃虛寒的寶寶需少量食用。 3、百合 百合有潤肺養(yǎng)陰的效果,適合肺炎恢復(fù)期食用??梢詫⑵渑c銀耳一起煮成甜湯,有助于改善肺部干燥。百合需煮熟后食用,避免生食引起不適。 4、銀耳 銀耳富含膠質(zhì)和膳食纖維,有助于滋潤肺部,緩解咳嗽??梢詫⑵錈踔蟪筛?,加入少量冰糖調(diào)味。銀耳需充分泡發(fā)并煮熟,避免消化不良。 5、山藥 山藥具有健脾益肺的作用,適合肺炎期間體質(zhì)較弱的寶寶??梢詫⑵湔糁蠡蛑笾啵子谙?。山藥需去皮后烹飪,避免引起皮膚過敏。 二、藥物1、阿莫西林顆粒 阿莫西林顆粒是一種抗生素,適用于細菌性肺炎的治療。該藥物能有效抑制細菌生長,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。 2、頭孢克洛干混懸劑 頭孢克洛干混懸劑屬于頭孢類抗生素,常用于治療兒童呼吸道感染。該藥物對多種細菌有效,但需注意過敏反應(yīng),使用前應(yīng)咨詢 3、小兒肺熱咳喘口服液 小兒肺熱咳喘口服液是一種中成藥,具有清熱化痰、止咳平喘的功效。適用于肺炎引起的咳嗽、氣喘等癥狀,需按醫(yī)囑服用。 4、氨溴特羅口服溶液 氨溴特羅口服溶液能緩解肺炎引起的痰多和支氣管痙攣。該藥物需嚴格按劑量使用,避免過量導(dǎo)致不良反應(yīng)。 5、乙酰半胱氨酸顆粒 乙酰半胱氨酸顆粒具有祛痰作用,能幫助稀釋痰液,便于咳出。該藥物適用于痰液黏稠的肺炎患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 寶寶肺炎期間飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免辛辣、油膩食物加重胃腸負擔。適當增加水分攝入,幫助稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧和灰塵刺激呼吸道。注意觀察寶寶的精神狀態(tài)和食欲變化,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。肺炎恢復(fù)期可逐漸增加營養(yǎng),但需循序漸進,避免過度進補。
喘息性支氣管肺炎的嚴重程度因人而異,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制癥狀,少數(shù)可能進展為呼吸衰竭等危重情況。喘息性支氣管肺炎的病情評估主要與病原體類型、基礎(chǔ)健康狀況、治療時機等因素相關(guān)。 喘息性支氣管肺炎常見于嬰幼兒及免疫力低下人群,典型表現(xiàn)為咳嗽伴喘息、呼吸急促、肺部濕啰音。輕癥患者通過霧化吸入支氣管擴張劑、口服祛痰藥物及充分休息,癥狀多在一周內(nèi)緩解。部分病例需聯(lián)合抗生素治療細菌感染,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等。保持環(huán)境濕度、適當拍背排痰有助于改善通氣功能。 當患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血氧飽和度低于90%、意識模糊或口唇發(fā)紺時,提示病情危重。這類情況多見于合并非典型病原體感染、先天性氣道畸形或免疫缺陷患者,需立即住院接受氧療、靜脈用藥及重癥監(jiān)護。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并先天性心臟病的患兒更易發(fā)生病情急劇惡化。 患者應(yīng)避免接觸冷空氣及煙霧刺激,飲食選擇易消化的溫軟食物,少量多次飲水稀釋痰液?;謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但需避免劇烈運動。若喘息癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過兩周未緩解,建議盡早就醫(yī)排查支氣管哮喘、氣道異物等潛在病因。家長需密切觀察嬰幼兒的呼吸頻率與精神狀態(tài)變化,夜間可適當抬高床頭減少呼吸困難。
C-反應(yīng)蛋白高不一定是肺炎,但肺炎可能導(dǎo)致C-反應(yīng)蛋白升高。C-反應(yīng)蛋白升高可能由感染、炎癥、創(chuàng)傷、手術(shù)、腫瘤等多種因素引起,主要有細菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、組織損傷、惡性腫瘤等原因。 1、細菌感染 細菌感染是導(dǎo)致C-反應(yīng)蛋白升高的常見原因,如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染均可引起C-反應(yīng)蛋白水平顯著上升。細菌性肺炎患者通常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,C-反應(yīng)蛋白可作為輔助診斷指標。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2、病毒感染 部分病毒感染也可能導(dǎo)致C-反應(yīng)蛋白輕度升高,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性肺炎患者C-反應(yīng)蛋白升高幅度通常低于細菌感染,臨床需結(jié)合其他指標綜合判斷。治療以對癥支持為主,可選用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物。 3、自身免疫性疾病 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動期常伴有C-反應(yīng)蛋白升高。這類疾病引起的升高通常持續(xù)存在,與感染導(dǎo)致的短期升高不同。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等控制病情活動。 4、組織損傷 重大創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死等組織損傷情況會導(dǎo)致C-反應(yīng)蛋白顯著升高。這種升高是機體對組織損傷的非特異性反應(yīng),與感染無關(guān)。治療需針對原發(fā)疾病進行處理,如心肌梗死需進行血運重建。 5、惡性腫瘤 某些惡性腫瘤如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等可導(dǎo)致C-反應(yīng)蛋白持續(xù)升高。腫瘤相關(guān)升高通常伴有其他腫瘤標志物異常和臨床表現(xiàn)。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、化療或放療等綜合治療方案。 當發(fā)現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白升高時,建議結(jié)合臨床癥狀、其他實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷原因。肺炎患者除C-反應(yīng)蛋白升高外,通常有呼吸道癥狀和肺部影像學(xué)改變。日常應(yīng)注意休息,保持充足睡眠,避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于增強免疫力,但急性期應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查C-反應(yīng)蛋白水平有助于監(jiān)測病情變化。
肺炎痊愈后是否具有傳染性需根據(jù)病原體類型判斷。細菌性肺炎治愈后通常無傳染性,病毒性肺炎可能殘留傳染風(fēng)險,結(jié)核性肺炎需完成全程抗結(jié)核治療才可消除傳染性。主要影響因素有病原體特性、治療規(guī)范程度、患者免疫狀態(tài)等。 病毒性肺炎如流感病毒、新冠病毒等,在癥狀消失后仍可能通過飛沫或接觸傳播病毒,尤其在免疫力低下人群中。部分患者康復(fù)期病毒核酸陽性可持續(xù)較長時間,但傳染性隨抗體產(chǎn)生逐漸減弱。建議康復(fù)者繼續(xù)佩戴口罩,避免密切接觸嬰幼兒及老年人。 細菌性肺炎如肺炎鏈球菌感染,經(jīng)足量抗生素治療后病原體被清除,痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰即無傳染性。但若治療不徹底可能出現(xiàn)細菌耐藥或復(fù)發(fā),需復(fù)查胸片確認病灶吸收。結(jié)核性肺炎患者需完成6個月以上規(guī)范抗結(jié)核治療,痰涂片陰性才可解除隔離,擅自停藥易導(dǎo)致耐藥結(jié)核傳播。 肺炎康復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免受涼和過度勞累。飲食選擇高蛋白、高維生素食物幫助修復(fù)肺組織,如雞蛋、魚肉、西藍花等。定期開窗通風(fēng),咳嗽時用肘部遮擋口鼻。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀需及時復(fù)診,排除繼發(fā)感染或治療失敗可能。
寶寶輕微肺炎通常無須住院治療,可通過門診藥物控制和家庭護理緩解。是否住院需結(jié)合患兒年齡、基礎(chǔ)疾病、血氧飽和度、進食情況等綜合評估,主要影響因素有肺部聽診濕啰音范圍、胸片炎癥浸潤程度、血常規(guī)白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白升高幅度、有無呼吸急促或三凹征。 多數(shù)情況下,若寶寶精神狀態(tài)良好、能正常進食、血氧飽和度超過95%,可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家治療。門診常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀顆??辜毦腥尽变逅骺诜夯?,配合布地奈德霧化減輕氣道炎癥。家長需每日監(jiān)測體溫4次,記錄咳嗽頻率和痰液性狀,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,采用空心掌輕拍背部幫助排痰。 當出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率超過40次/分、鼻翼扇動或口唇發(fā)紺時,則需考慮住院治療。住院指征還包括拒食導(dǎo)致脫水、胸片顯示大葉性肺炎改變、合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病。住院期間可能需靜脈注射頭孢曲松鈉,嚴重者需氧療支持,極少數(shù)合并胸腔積液者需行胸腔閉式引流術(shù)。 護理期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),飲食選擇溫?zé)岬睦嬷蛱O果泥補充維生素,避免牛奶等易生痰食物。觀察患兒尿量變化,若6小時無排尿需警惕脫水?;謴?fù)期可適當食用百合銀耳羹潤肺,但禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥。若咳嗽超過2周未緩解或出現(xiàn)喘息,需復(fù)查胸片排除遷延性肺炎可能。
小兒肺炎不一定會發(fā)燒,部分患兒可能僅表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促等癥狀。肺炎是否伴隨發(fā)熱與病原體類型、免疫狀態(tài)、年齡等因素有關(guān)。 病毒性或支原體肺炎患兒可能出現(xiàn)低熱或不發(fā)熱,尤其是嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時。這類肺炎常以陣發(fā)性干咳為主,肺部聽診可聞及濕啰音,胸片顯示斑片狀陰影。對于不發(fā)熱的肺炎患兒,家長需關(guān)注其精神狀態(tài)、進食量及呼吸頻率,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或三凹征應(yīng)立即就醫(yī)。 細菌性肺炎通常伴隨高熱,體溫可達39攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)、膿痰等典型癥狀。但早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良患兒因免疫力低下可能表現(xiàn)為體溫不升。這類肺炎需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類型,必要時進行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。 肺炎患兒無論是否發(fā)熱,均應(yīng)保證充足休息與水分攝入。居室保持空氣流通但避免直接吹風(fēng),飲食選擇易消化的粥類、蔬菜泥等?;謴?fù)期可適當補充含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,幫助呼吸道黏膜修復(fù)。若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)喘息,須復(fù)查排除氣道高反應(yīng)性等并發(fā)癥。
真菌性肺炎在CT檢查中主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影、團塊影、空洞形成、磨玻璃樣改變及暈征等特征。真菌性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)與病原體種類、免疫狀態(tài)等因素相關(guān),常見致病菌包括曲霉菌、隱球菌、念珠菌等。 1、結(jié)節(jié)影 CT可見單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié),大小不等,邊緣可清晰或模糊。曲霉菌感染時可能出現(xiàn)多發(fā)微小結(jié)節(jié)沿支氣管血管束分布,隱球菌感染則易形成孤立性較大結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)內(nèi)部密度不均勻,部分可見鈣化或低密度壞死區(qū)。 2、團塊影 表現(xiàn)為肺實質(zhì)內(nèi)局灶性軟組織密度影,多見于侵襲性肺曲霉病。團塊周圍常伴有磨玻璃樣滲出改變,進展期可見支氣管充氣征。免疫功能低下患者團塊易發(fā)生出血性梗死,形成特征性楔形實變影。 3、空洞形成 約半數(shù)患者出現(xiàn)空洞性病變,洞壁厚薄不均,內(nèi)壁可光滑或不規(guī)則。曲霉球感染時可見空洞內(nèi)移動性菌球,改變體位時位置變化。慢性空洞型病變可能伴隨周圍纖維條索影和胸膜增厚。 4、磨玻璃樣改變 肺野內(nèi)片狀磨玻璃密度增高影,提示肺泡間隔炎癥或出血。肺孢子菌肺炎典型表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影伴小葉間隔增厚。這種改變在免疫功能嚴重受損患者中更為顯著,可能快速進展為實變。 5、暈征 結(jié)節(jié)或團塊周圍環(huán)繞磨玻璃樣暈環(huán),是血管侵襲性真菌感染的早期特征性表現(xiàn)。病理基礎(chǔ)為病灶周圍出血性梗死或炎性滲出,多見于中性粒細胞減少癥患者的曲霉菌感染,具有較高診斷特異性。 真菌性肺炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免接觸霉變物質(zhì)。免疫力低下者需注意佩戴口罩防護,定期進行胸部影像學(xué)復(fù)查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,但忌食發(fā)霉變質(zhì)食物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或發(fā)熱癥狀時應(yīng)及時復(fù)查CT評估病情變化,所有抗真菌藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
小兒肺炎的癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲減退等。小兒肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。 1、發(fā)熱 發(fā)熱是小兒肺炎的常見癥狀,體溫可能超過38攝氏度,部分患兒可能出現(xiàn)高熱不退的情況。發(fā)熱通常由病原體感染引起,家長需密切監(jiān)測體溫變化,必要時遵醫(yī)囑使用退熱藥物。發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,適當減少衣物,避免捂熱。 2、咳嗽 咳嗽是小兒肺炎的主要表現(xiàn)之一,早期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)痰鳴音或咳痰??人钥赡苡绊懟純核吆瓦M食,家長可適當抬高患兒頭部,保持呼吸道濕潤。若咳嗽劇烈或持續(xù)時間長,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。 3、呼吸急促 呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率增快,可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。家長需觀察患兒呼吸情況,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持患兒安靜,避免劇烈活動加重缺氧癥狀。 4、精神萎靡 患兒可能出現(xiàn)精神不振、嗜睡或煩躁不安等表現(xiàn),這與感染導(dǎo)致的全身不適有關(guān)。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)意識模糊等嚴重表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。保證充足休息有助于恢復(fù)。 5、食欲減退 肺炎患兒常伴有食欲下降、拒食等情況,可能導(dǎo)致脫水或營養(yǎng)不良。家長應(yīng)鼓勵少量多次進食易消化食物,保證水分攝入。若進食困難嚴重,需考慮靜脈營養(yǎng)支持。 小兒肺炎護理需注意保持室內(nèi)空氣清新,溫度濕度適宜。飲食宜清淡易消化,適當補充水分。遵醫(yī)囑按時服藥,完成全程治療。觀察病情變化,若癥狀加重或出現(xiàn)新的不適表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運動,逐步增加活動量。定期隨訪檢查,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免交叉感染。
小兒支氣管肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、中醫(yī)治療等方式治療。小兒支氣管肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。 1、一般治療 保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度,避免冷空氣或刺激性氣體吸入?;純簯?yīng)臥床休息,保證充足睡眠,采取半臥位或抬高床頭以減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免過飽加重呼吸負擔。適當補充水分有助于稀釋痰液,促進排痰。發(fā)熱時可采用物理降溫,如溫水擦浴。 2、藥物治療 細菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等。病毒性肺炎可選用抗病毒藥物如奧司他韋。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素??人詣×铱勺襻t(yī)囑使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥,痰多黏稠者可選用氨溴索等祛痰藥。發(fā)熱超過38.5℃可考慮使用對乙酰氨基酚等退熱藥。 3、氧療 對于出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%的患兒應(yīng)及時給予氧療??刹捎帽菍?dǎo)管吸氧或面罩吸氧,氧流量根據(jù)患兒年齡和病情調(diào)整。氧療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度和呼吸頻率變化,避免氧中毒。嚴重低氧血癥患兒可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。 4、霧化吸入治療 霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng),吸入沙丁胺醇溶液能緩解支氣管痙攣。生理鹽水霧化有助于濕化氣道、稀釋痰液。霧化治療每日可重復(fù)進行,每次10-15分鐘。霧化后應(yīng)協(xié)助患兒拍背排痰,嬰幼兒可采用體位引流。霧化器使用后需及時清洗消毒,避免交叉感染。 5、中醫(yī)治療 中醫(yī)辨證施治可采用麻杏石甘湯加減治療風(fēng)熱閉肺證,三拗湯合二陳湯加減治療痰熱壅肺證。推拿按摩可選擇清肺經(jīng)、揉膻中、推脊等手法。穴位貼敷常用藥物如白芥子、細辛等研末調(diào)敷肺俞穴。中藥熏蒸可用麻黃、杏仁等藥物煎湯熏蒸口鼻。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免不當操作。 小兒支氣管肺炎恢復(fù)期應(yīng)注意加強營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。保持適度活動,避免劇烈運動。定期開窗通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。觀察咳嗽、體溫變化,如癥狀加重或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況應(yīng)及時復(fù)診。預(yù)防接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。