肝移植其手術(shù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常規(guī)外科手術(shù)。隨著外科技術(shù)的突飛猛進(jìn)，在許多肝移植中心，一臺(tái)經(jīng)典的原位肝移植手術(shù)現(xiàn)在一般只需4～6個(gè)小時(shí)就能順利完成。當(dāng)然，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短取決于很多因素，包括病人是否有過(guò)上腹部手術(shù)史、醫(yī)師的熟練程度、手術(shù)的方式、是否進(jìn)行體外靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流等，手術(shù)的復(fù)雜程度越高，時(shí)間也相對(duì)越長(zhǎng)。
手術(shù)時(shí)間越短，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)也越有利。術(shù)后的住院時(shí)間往往因人而異。大多數(shù)病人在術(shù)后的3周到一個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)身體狀況就能得到恢復(fù)，可以順利出院。但也有少部分病人由于術(shù)后早期的并發(fā)癥或需要調(diào)整免疫抑制藥物，會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間，一旦情況穩(wěn)定，就能安排出院了。
術(shù)后復(fù)查
肝移植術(shù)后圍手術(shù)期中，完善的檢查必不可少，能使醫(yī)生對(duì)患者術(shù)后各階段恢復(fù)情況作出全面深入的了解并正確指導(dǎo)治療。通常術(shù)后的化驗(yàn)和檢查包括如下一些內(nèi)容：
生命體征：包括體溫、血壓、脈搏、呼吸的定時(shí)測(cè)定，必要時(shí)還會(huì)測(cè)定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓等，隨著患者病情恢復(fù)逐漸簡(jiǎn)化。
尿、糞常規(guī)和培養(yǎng)：每周測(cè)定1～2次。
血常規(guī)、電解質(zhì)和肝、腎功能：至少每日檢查1次，恢復(fù)正常后每周檢查2次。
凝血功能檢查：治療早期每天檢查1次，恢復(fù)正常后可每周檢查1～2次。
免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)：每日早晨測(cè)定1次。
待血藥濃度基本穩(wěn)定且達(dá)到理想水平后，可每周檢查1次。
肝炎病毒檢測(cè)：常規(guī)測(cè)定乙肝二對(duì)半，丙肝病毒抗體，以及乙肝、丙肝病毒DNA復(fù)制情況。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行首次檢查，以后根據(jù)情況定期復(fù)查。
巨細(xì)胞病毒、EB病毒檢測(cè)：免疫抑制治療期間每2～4周測(cè)定1次。
血氨檢查：患者出現(xiàn)神志和精神改變時(shí)及時(shí)測(cè)定并連續(xù)觀察，平時(shí)每周1次。血培養(yǎng)：當(dāng)懷疑全身感染時(shí)檢查并進(jìn)行抗生素藥物敏感試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素應(yīng)用。引流物、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和真菌檢測(cè)：每周1次，當(dāng)懷疑感染應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。
胸部X線片：早期每周1～2次床旁胸片，呼吸功能穩(wěn)定后每2周1次，當(dāng)懷疑肺部病變時(shí)隨時(shí)檢查。
超聲檢查：術(shù)后一周內(nèi)每日1次床旁彩超，連續(xù)多次結(jié)果正常后可改為每2～4周復(fù)查1次。超聲檢查可以在病人完全沒(méi)有痛苦的情況下幫助移植醫(yī)生了解患者有無(wú)胸水、腹水、新肝大小和質(zhì)地、血管和膽道吻合口是否通暢。
手術(shù)后一周內(nèi)往往是出血、血栓和排異反應(yīng)等并發(fā)癥高發(fā)的時(shí)段，利用彩超往往可以在病人出現(xiàn)不適癥狀之前及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并及時(shí)處理。
肝穿刺活檢：若懷疑肝臟發(fā)生排斥反應(yīng)可能，應(yīng)做肝穿刺病理學(xué)活組織檢查。它是診斷移植肝臟是否發(fā)生排斥的金標(biāo)準(zhǔn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。正常情況下，患者肝功能的各項(xiàng)生化指標(biāo)平行下降,術(shù)后3～4周左右可以恢復(fù)到正常，這是移植成功的表現(xiàn)。一旦發(fā)生感染、排異、血管和膽道并發(fā)癥時(shí)，肝功能的恢復(fù)往往需要更長(zhǎng)的時(shí)間。
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療，有嚴(yán)格的程序，一般需要上省醫(yī)院治療的，避免不良刺激。同時(shí)按照患者自訴的癥狀，建議少吃辛辣刺激性的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
器官移植一般不會(huì)并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷，一般常見(jiàn)于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后，采用了石膏來(lái)進(jìn)行包扎，會(huì)容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷，出現(xiàn)缺血缺氧，就會(huì)容易出現(xiàn)臨床上的癥狀，產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀，如果是和外傷有關(guān)系，可以采用手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。
假如是患有疾，病需要腎臟移植的話，是需要及時(shí)去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，看看自己的配型結(jié)果，如果血型不一樣，是不可以進(jìn)行移植器官的，這時(shí)候的病人，是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長(zhǎng)期使用，不同程度的影響著機(jī)體的代謝，其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等，可以提高抵抗力，促進(jìn)消化，控制體重以促進(jìn)藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情，轉(zhuǎn)移注意力，并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好，我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問(wèn)題可直接咨詢，我會(huì)為您做出詳盡細(xì)致的解答！ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個(gè)問(wèn)題.我先生有過(guò)器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說(shuō)有過(guò)器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛(ài)人做的是哪部分臟器的移植？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項(xiàng)指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒(méi)有影響，可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說(shuō)有過(guò)器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見(jiàn)報(bào)道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來(lái)沒(méi)有懷孕過(guò),要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)一次？一次來(lái)幾天？是否痛經(jīng)？規(guī)律嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時(shí) F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長(zhǎng)時(shí)間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎？什么顏色？有無(wú)異味？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個(gè)星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個(gè)月， F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時(shí)間檢查的？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超，婦科檢查，輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的， F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時(shí)候檢查過(guò)婦科,當(dāng)時(shí)有點(diǎn)輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥？治療了嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時(shí)就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過(guò)嗎？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛(ài)人檢查過(guò)嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過(guò) F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒(méi)做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛(ài)人應(yīng)該檢查一次精液分析，這是孕前檢查中必要的一項(xiàng)， F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項(xiàng)就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的，如果有問(wèn)題，再進(jìn)一步檢查原因， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過(guò)嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過(guò),但是沒(méi)仔細(xì)查,大夫就簡(jiǎn)單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒(méi)問(wèn)題,好就年以前了,后來(lái)我愛(ài)人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒(méi)有可能要個(gè)孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的，另外您需要做一個(gè)輸卵管的檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺(jué)得沒(méi)那么簡(jiǎn)單呀,起碼應(yīng)該化驗(yàn)些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個(gè)人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個(gè)健康的孩子， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛(ài)人什么時(shí)間有空？周末可以嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛(ài)人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒(méi)停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時(shí)間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1－3個(gè)月停藥就可以， F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來(lái)院，我可以親自為您檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣
器官移植血管可用端端符合，端側(cè)符合，側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點(diǎn)持續(xù)縫合線。兩對(duì)水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié)，然后分別持續(xù)縫合至中點(diǎn)。
肝癌晚期的病人，因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了，所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說(shuō)自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了，您想捐獻(xiàn)器官。對(duì)于您的愛(ài)心，表現(xiàn)敬意。但是，由于您已是肝癌晚期，肝癌晚期，癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以，您的器管，有可能會(huì)有癌細(xì)胞存在，所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。
目前就是通過(guò)這個(gè)腎臟的移植，在臨床上比較普遍，也是比較常規(guī)的腎臟疾病，一般進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個(gè)恢復(fù)，但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的，首先第一個(gè)就是存在這個(gè)排斥表現(xiàn)，需要選擇一些抗排斥的藥物，第二個(gè)就是飲食生活習(xí)慣，不能勞累熬夜。
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了，那么您在進(jìn)行器官移植沒(méi)有什么意義了，第一，對(duì)于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的，第二，您即使是移植器官之后也沒(méi)有什么治療的作用，還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的，目前沒(méi)有什么特效的治療辦法了，只能說(shuō)假如老人還能耐受放化療治療的前提下，則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。
患者可以服用抗排斥的藥物，在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理，還可以使用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植，排斥反應(yīng)，大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。
