過(guò)敏性紫癜的治療周期通常為2-8周，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、是否累及腎臟、治療方案選擇、患者年齡及基礎(chǔ)健康狀況等多種因素影響。 過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的免疫性疾病，治療周期存在較大個(gè)體差異。皮膚型紫癜若未累及關(guān)節(jié)或內(nèi)臟，多數(shù)患者在2-4周內(nèi)皮疹可逐漸消退，此時(shí)以抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪配合維生素C治療為主。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等胃腸癥狀時(shí)，療程可能延長(zhǎng)至4-6周，需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，并密切監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。腎臟受累表現(xiàn)為血尿或蛋白尿的患者，治療周期往往超過(guò)6周，部分需采用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺進(jìn)行干預(yù)，這類(lèi)患者需定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)完全正常。 約兩成患者可能經(jīng)歷病情反復(fù)，尤其見(jiàn)于感染未控制或過(guò)早停用激素的情況。兒童患者通常比成人恢復(fù)更快，但合并腎病綜合征者可能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)的維持治療。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激和可疑食物攝入，急性期需臥床休息以減少皮膚出血?；謴?fù)期建議逐步增加富含維生素K的綠葉蔬菜，幫助改善血管脆性。所有患者停藥后仍需隨訪至少半年，重點(diǎn)關(guān)注尿液檢查和血壓變化。 過(guò)敏性紫癜患者治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦?；謴?fù)后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止競(jìng)技性體育活動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或血尿應(yīng)立即復(fù)診。

兒童過(guò)敏性紫癜多數(shù)可以治愈，少數(shù)可能復(fù)發(fā)或遺留腎臟損害。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。 多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后癥狀可完全消失。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用抗組胺藥物如氯雷他定緩解皮膚瘙癢，嚴(yán)重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥。腹痛明顯者可配合解痙藥物如山莨菪堿。腎臟受累時(shí)需采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利保護(hù)腎功能。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況。 部分患兒可能出現(xiàn)病情反復(fù)，尤其合并腎臟損害者可能進(jìn)展為慢性腎炎。這類(lèi)患兒需要長(zhǎng)期隨訪，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類(lèi)型。少數(shù)重癥病例可能遺留持續(xù)性蛋白尿或腎功能異常，需持續(xù)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺治療。感染、接觸過(guò)敏原是常見(jiàn)復(fù)發(fā)誘因，需注意預(yù)防。 患兒日常應(yīng)保持飲食清淡，急性期避免食用海鮮、雞蛋等易致敏食物?；謴?fù)期可逐步嘗試添加新食物，每次只添加一種并觀察反應(yīng)。注意保暖防感冒，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿及時(shí)就診。多數(shù)患兒預(yù)后良好，但需警惕腎臟損害的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

過(guò)敏性紫癜可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。 1、避免接觸過(guò)敏原 過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)避免接觸已知的過(guò)敏原，如某些藥物、食物或環(huán)境因素。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括青霉素類(lèi)抗生素、海鮮、堅(jiān)果等。通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)可以明確具體的過(guò)敏物質(zhì)，從而有針對(duì)性地避免接觸。避免過(guò)敏原是預(yù)防過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)的重要措施。 2、使用抗組胺藥物 抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等可以緩解過(guò)敏性紫癜引起的皮膚瘙癢和蕁麻疹。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng)?？菇M胺藥物適用于輕癥患者，能夠有效緩解癥狀但無(wú)法根治疾病。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。 3、糖皮質(zhì)激素治療 對(duì)于中重度過(guò)敏性紫癜患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍等。這類(lèi)藥物具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，能夠快速控制癥狀。糖皮質(zhì)激素通常用于短期治療，長(zhǎng)期使用需警惕副作用如骨質(zhì)疏松、血糖升高等。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。 4、免疫抑制劑治療 當(dāng)糖皮質(zhì)激素效果不佳或患者不能耐受時(shí)，可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。免疫抑制劑通過(guò)抑制過(guò)度活躍的免疫系統(tǒng)來(lái)治療過(guò)敏性紫癜。這類(lèi)藥物需要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。免疫抑制劑治療周期較長(zhǎng)，需密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。 5、血漿置換 對(duì)于重癥過(guò)敏性紫癜特別是伴有腎臟損害的患者，血漿置換可以快速清除血液中的免疫復(fù)合物和炎癥因子。這種治療方法需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液凈化中心進(jìn)行。血漿置換通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇，能夠顯著改善病情但費(fèi)用較高。治療后仍需配合藥物維持療效。 過(guò)敏性紫癜患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重皮膚出血。飲食宜清淡，避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、蛋類(lèi)等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位以防感染。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化，特別是關(guān)注尿常規(guī)檢查以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。

過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。過(guò)敏性紫癜的病因主要有感染因素、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、遺傳因素及免疫異常等。典型癥狀包括下肢對(duì)稱(chēng)性紫紅色皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、腹部絞痛及血尿蛋白尿等腎臟表現(xiàn)。 1、感染因素 細(xì)菌或病毒感染是過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)誘因，鏈球菌感染、流感病毒等均可刺激機(jī)體產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)感染癥狀，隨后出現(xiàn)典型紫癜皮疹。治療需控制感染源，必要時(shí)使用抗生素，同時(shí)配合抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀。 2、食物過(guò)敏 牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加。兒童患者多見(jiàn)進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)皮疹加重現(xiàn)象。治療需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原，急性期可采用葡萄糖酸鈣靜脈注射減輕血管炎性反應(yīng)。 3、藥物過(guò)敏 青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能作為半抗原誘發(fā)超敏反應(yīng)。用藥后出現(xiàn)的紫癜常伴有明顯瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物控制癥狀。 4、遺傳因素 部分患者存在HLA-DRB1等位基因異常，表現(xiàn)為家族聚集發(fā)病傾向。這類(lèi)患者往往反復(fù)發(fā)作，可能伴有IgA水平升高。治療需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，發(fā)作期可使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。 5、免疫異常 IgA免疫復(fù)合物沉積是過(guò)敏性紫癜的核心發(fā)病機(jī)制，可導(dǎo)致小血管纖維素樣壞死?；颊哐錓gA水平常顯著增高，皮膚活檢可見(jiàn)血管壁IgA沉積。嚴(yán)重病例需采用免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺等。 過(guò)敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免接觸已知過(guò)敏原。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)評(píng)估腎臟受累情況，出現(xiàn)血尿或蛋白尿持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)，兒童患者建議每三個(gè)月復(fù)查免疫功能指標(biāo)。

過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、消化道癥狀、腎臟損害及其他系統(tǒng)受累。典型表現(xiàn)以對(duì)稱(chēng)性皮膚瘀點(diǎn)瘀斑為主，可伴隨腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及血尿等癥狀。 1、皮膚紫癜： 皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最突出的臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)為雙下肢及臀部對(duì)稱(chēng)分布的瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色，部分可融合成片。皮疹初起為鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色，最終消退后可能遺留色素沉著。皮膚病變通常分批出現(xiàn)，嚴(yán)重者可波及上肢及軀干。 2、關(guān)節(jié)癥狀： 約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為游走性疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過(guò)性，不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腔積液較少見(jiàn)，X線檢查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。 3、消化道癥狀： 消化道受累時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，伴有惡心、嘔吐及黑便。嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛癥狀常先于皮膚紫癜出現(xiàn)，易被誤診為急腹癥。 4、腎臟損害： 腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，多在發(fā)病后1-2周出現(xiàn)。表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，可伴有蛋白尿、水腫及高血壓。少數(shù)患者可進(jìn)展為腎病綜合征或腎功能衰竭。 5、其他系統(tǒng)癥狀： 少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐，呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)如咯血，以及生殖系統(tǒng)受累如睪丸炎。這些癥狀多與血管炎累及相應(yīng)器官有關(guān)，發(fā)生率較低但需引起重視。 過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚紫癜。飲食宜清淡易消化，避免可能引起過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。急性期需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害，出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量蛋白尿或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)血管韌性，但需避免接觸已知過(guò)敏原以防復(fù)發(fā)。

過(guò)敏性紫癜中醫(yī)辨證主要分為血熱妄行型、陰虛火旺型、氣不攝血型、脾腎陽(yáng)虛型及風(fēng)熱傷絡(luò)型五種證型。 1、血熱妄行型： 多因外感熱邪或飲食辛辣導(dǎo)致血分熱盛，迫血妄行而發(fā)斑。皮膚紫癜顏色鮮紅或紫紅，常伴發(fā)熱口渴、便秘尿赤。治療以清熱解毒、涼血止血為主，常用犀角地黃湯加減，需避免辛辣燥熱食物。 2、陰虛火旺型： 常見(jiàn)于素體陰虛或久病傷陰者，虛火內(nèi)擾血絡(luò)所致。紫癜色暗紅伴午后潮熱、盜汗咽干。治法宜滋陰降火，方選知柏地黃丸配合茜草散，日常需保持充足睡眠。 3、氣不攝血型： 多因脾胃虛弱或久病耗氣，統(tǒng)血無(wú)權(quán)引發(fā)。紫癜淡紅稀疏、按壓不退色，伴有神疲乏力。治療側(cè)重益氣攝血，推薦歸脾湯加減，可配合黃芪粥食療。 4、脾腎陽(yáng)虛型： 多見(jiàn)于病程遷延者，陽(yáng)氣虛衰不能溫煦脈絡(luò)。紫癜青紫晦暗，遇寒加重，伴有畏寒肢冷。治法需溫補(bǔ)脾腎，方用右歸丸合黃土湯，注意下肢保暖。 5、風(fēng)熱傷絡(luò)型： 因外感風(fēng)熱邪氣侵襲肌表，損傷血絡(luò)而發(fā)。紫癜驟起伴皮膚瘙癢，或有咽痛咳嗽。治療宜疏風(fēng)清熱，方選銀翹散加牡丹皮，發(fā)病初期需避風(fēng)靜養(yǎng)。 過(guò)敏性紫癜患者日常需保持飲食清淡，避免蝦蟹等發(fā)物及辛辣刺激食物；急性期臥床休息，減少下肢負(fù)重；恢復(fù)期可適度練習(xí)八段錦以調(diào)和氣血。注意觀察尿量及關(guān)節(jié)腫痛變化，合并腎損害者需限制蛋白質(zhì)攝入，推薦山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。冬季注意肢體保暖，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，情緒保持平和以防肝郁化火加重病情。

過(guò)敏性紫癜可通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位敷貼、飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)等方式治療。中醫(yī)認(rèn)為該病多與血熱妄行、脾不統(tǒng)血、陰虛火旺、風(fēng)熱襲表、瘀血阻絡(luò)等因素相關(guān)。 1、中藥內(nèi)服： 根據(jù)證型選用清熱涼血方劑如犀角地黃湯，健脾攝血方劑如歸脾湯，滋陰降火方劑如知柏地黃丸。血熱型常用水牛角、生地黃等藥材，脾虛型多配伍黃芪、白術(shù)，瘀血明顯者可加丹參、三七。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方。 2、針灸療法： 選取血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，配合膈俞、脾俞等背俞穴改善臟腑功能。實(shí)證采用瀉法針刺，虛證施以溫針灸或艾灸。每周治療3次，10次為1療程，可減輕皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛癥狀。 3、穴位敷貼： 將三七粉、紫草油等藥物敷貼于涌泉、曲池等穴位。通過(guò)透皮吸收發(fā)揮涼血止血功效，尤其適用于兒童患者。每次敷貼4-6小時(shí)，注意觀察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。 4、飲食調(diào)理： 忌食海鮮、羊肉等發(fā)物，多食蓮藕、荸薺等涼血食材。血熱證可用鮮茅根煎水代茶，脾虛證推薦山藥紅棗粥。烹飪方式以清蒸、燉煮為主，避免油炸辛辣刺激。 5、情志調(diào)節(jié)： 保持情緒平穩(wěn)有助于氣血調(diào)和，可通過(guò)八段錦、呼吸吐納等養(yǎng)生功法疏解壓力。避免劇烈情緒波動(dòng)，尤其要防止暴怒傷肝加重出血傾向。 中醫(yī)治療期間需監(jiān)測(cè)紫癜變化，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，下肢紫癜患者可抬高患肢。日常注意保暖防感冒，穿著寬松衣物減少摩擦。建議記錄飲食與癥狀關(guān)系，發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物及時(shí)排除。適度進(jìn)行太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。治療3個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)排除腎損害。

過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)尿蛋白1+多數(shù)屬于輕度腎臟受累，需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。病情嚴(yán)重程度與尿蛋白持續(xù)時(shí)間、是否伴隨血尿或腎功能異常等因素相關(guān)。 1、尿蛋白意義： 尿蛋白1+表示24小時(shí)尿蛋白定量約0.15-0.5克，屬于輕度蛋白尿。過(guò)敏性紫癜腎炎患者中約20％-50％會(huì)出現(xiàn)此表現(xiàn)，通常反映腎小球基底膜輕微損傷。需連續(xù)監(jiān)測(cè)3次晨尿確認(rèn)是否為持續(xù)性蛋白尿。 2、伴隨癥狀： 若僅存在孤立性蛋白尿1+而無(wú)血尿、水腫或高血壓，多提示病理類(lèi)型為輕微系膜增生。但若合并肉眼血尿或血清肌酐升高，可能進(jìn)展為新月體腎炎，需腎穿刺明確病理分級(jí)。 3、病程影響： 發(fā)病4周內(nèi)出現(xiàn)的尿蛋白多為暫時(shí)性，與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的蛋白尿可能提示慢性化傾向，需警惕腎功能進(jìn)行性惡化風(fēng)險(xiǎn)。 4、年齡差異： 兒童患者尿蛋白1+約80％可在6個(gè)月內(nèi)自行消退。成人持續(xù)蛋白尿發(fā)生率是兒童的2-3倍，更易進(jìn)展為慢性腎病，需更密切隨訪尿微量白蛋白/肌酐比值。 5、干預(yù)閾值： 目前指南建議對(duì)持續(xù)4周以上的蛋白尿啟動(dòng)干預(yù)。ACEI類(lèi)藥物如貝那普利可降低腎小球內(nèi)壓，必要時(shí)聯(lián)用激素。但需排除感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等假陽(yáng)性因素。 建議限制每日食鹽攝入低于5克，避免進(jìn)食可能加重過(guò)敏的海鮮、芒果等食物。保持每日尿量1500毫升以上，定期監(jiān)測(cè)血壓和晨尿蛋白。急性期臥床休息可減少蛋白漏出，癥狀穩(wěn)定后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極。出現(xiàn)泡沫尿增多或下肢水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

腹型過(guò)敏性紫癜可能由感染因素、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳易感性、免疫異常等原因引起。 1、感染因素： 細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，鏈球菌感染與發(fā)病關(guān)系密切。病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁炎癥和通透性增加。針對(duì)感染源需進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合抗組胺藥物緩解癥狀。 2、藥物過(guò)敏： 部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能誘發(fā)超敏反應(yīng)。藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)血管炎。發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。 3、食物過(guò)敏： 海鮮、蛋類(lèi)、乳制品等異種蛋白可能成為過(guò)敏原。食物中的致敏物質(zhì)通過(guò)腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)，刺激IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。明確過(guò)敏原后需嚴(yán)格避免接觸，急性期可考慮短程激素治療。 4、遺傳易感性： 特定HLA基因型人群發(fā)病率顯著增高。家族聚集現(xiàn)象提示存在遺傳傾向，可能與免疫調(diào)節(jié)基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者需加強(qiáng)預(yù)防措施，減少環(huán)境誘因接觸。 5、免疫異常： IgA免疫復(fù)合物沉積是核心發(fā)病機(jī)制。補(bǔ)體系統(tǒng)異?；罨瘜?dǎo)致小血管纖維素樣壞死，引發(fā)皮膚、關(guān)節(jié)、消化道等多系統(tǒng)癥狀。免疫調(diào)節(jié)治療可選用雷公藤多苷等藥物，嚴(yán)重病例需血漿置換。 腹型過(guò)敏性紫癜患者急性期應(yīng)選擇低纖維、低過(guò)敏原的流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到少渣半流食，避免辛辣刺激及海鮮類(lèi)食物?；謴?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)復(fù)發(fā)。注意觀察大便顏色和腹部癥狀，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟損害。保持規(guī)律作息，冬季注意保暖防止上呼吸道感染。

過(guò)敏性紫癜的診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及排除其他疾病，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、腹部癥狀、腎臟損害及病理檢查。 1、皮膚紫癜： 皮膚出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紫癜是診斷的核心依據(jù)，多分布于下肢及臀部，壓之不褪色，可伴有瘙癢或輕微疼痛。紫癜常成批出現(xiàn)，新舊皮疹可同時(shí)存在，部分患者可能伴隨血管神經(jīng)性水腫。 2、關(guān)節(jié)癥狀： 約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)，呈游走性特點(diǎn)。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過(guò)性，不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)畸形，但需與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。 3、腹部癥狀： 腹部絞痛、惡心嘔吐等消化道癥狀見(jiàn)于30％-70％患者，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或消化道出血。腹痛常在皮膚紫癜后出現(xiàn)，但少數(shù)病例以腹痛為首發(fā)表現(xiàn)，易誤診為急腹癥。 4、腎臟損害： 腎臟受累表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能異常。腎臟病理檢查可見(jiàn)IgA沉積，腎活檢能明確病理類(lèi)型和損傷程度，對(duì)預(yù)后判斷有重要價(jià)值。 5、病理檢查： 皮膚或腎臟活檢顯示小血管白細(xì)胞碎裂性血管炎，免疫熒光檢查可見(jiàn)血管壁IgA和補(bǔ)體C3沉積。病理檢查并非診斷必需，但對(duì)不典型病例具有確診意義。 過(guò)敏性紫癜患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期臥床休息有助于減輕皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。飲食宜選擇易消化、低鹽、低蛋白食物，避免可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。注意觀察尿液顏色和尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，因感染可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。