右臂陣發(fā)性神經(jīng)痛可通過熱敷按摩、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓等方式緩解。疼痛通常由頸椎病、周圍神經(jīng)卡壓、糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)損傷等原因引起。
局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣對(duì)神經(jīng)的壓迫。使用40℃左右熱毛巾每日敷患處3次,配合輕柔按摩可松解軟組織粘連。避免用力按壓以免加重炎癥,此方法適用于輕度神經(jīng)受壓或肌肉勞損導(dǎo)致的疼痛。
非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕神經(jīng)根水腫,維生素B族制劑如甲鈷胺能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。對(duì)于劇烈疼痛,醫(yī)生可能開具加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛專用藥物。所有藥物需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善神經(jīng)微循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。牽引療法適用于頸椎病引起的神經(jīng)根壓迫,需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。一般10-15次為一療程,配合運(yùn)動(dòng)療法效果更佳。
在影像引導(dǎo)下將麻醉藥和激素注射至受壓神經(jīng)周圍,能快速阻斷疼痛傳導(dǎo)。適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。需排除凝血功能障礙等禁忌癥,由疼痛科醫(yī)師操作。
對(duì)于頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征導(dǎo)致的頑固性疼痛,可能需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)或神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能,手術(shù)決策需嚴(yán)格評(píng)估神經(jīng)電生理檢查結(jié)果。
建議保持坐姿時(shí)使用護(hù)頸枕支撐頸椎,睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于減輕神經(jīng)壓迫。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥,限制高糖飲食以防加重神經(jīng)病變。若疼痛伴隨肌力下降或感覺異常持續(xù)超過兩周,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度。