甲減患者需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查甲狀腺功能、避免高碘飲食、保持適度運動及預(yù)防感染。甲減即甲狀腺功能減退癥,主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏或過量等因素引起,需長期綜合管理。
甲減患者需每日定時服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物。服藥時間建議固定在早餐前半小時,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不可擅自調(diào)整劑量,突然停藥可能導(dǎo)致畏寒、水腫等甲減癥狀加重。
初始治療階段每4-6周需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,穩(wěn)定后每6-12個月復(fù)查一次。妊娠期、術(shù)后或劑量調(diào)整期間應(yīng)縮短復(fù)查間隔。復(fù)查結(jié)果異常時需及時就醫(yī),避免出現(xiàn)心動過緩、血脂異常等并發(fā)癥。
避免長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物,防止誘發(fā)橋本甲狀腺炎。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉攝入,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。合并貧血者可補(bǔ)充富含鐵元素的菠菜、紅肉,但需與甲狀腺藥物間隔2小時服用。
選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動可改善新陳代謝,緩解疲勞、體重增加等癥狀。但需避免劇烈運動誘發(fā)心慌、氣促,冬季戶外運動時注意保暖防寒。
甲減患者免疫力較低,需注意個人衛(wèi)生,流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時治療,避免感染誘發(fā)黏液性水腫昏迷。日常保證充足睡眠,保持居室通風(fēng),減少去人群密集場所。
甲減患者應(yīng)建立規(guī)律作息,冬季注意肢體保暖,穿著寬松衣物避免壓迫甲狀腺。日常可記錄體重、心率變化,出現(xiàn)嗜睡、便秘加重等癥狀時及時就診。保持樂觀心態(tài),家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和復(fù)查,共同參與慢性病管理。飲食可增加南瓜、燕麥等富含膳食纖維食物,預(yù)防便秘,但需與藥物間隔足夠時間服用。