嘴邊起水泡可能與單純皰疹病毒感染、過敏反應(yīng)、口腔潰瘍、日光性唇炎、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。單純皰疹病毒感染引起的唇皰疹較為常見,表現(xiàn)為簇集性小水皰伴灼熱感;過敏反應(yīng)多與接觸化妝品或食物有關(guān);口腔潰瘍水皰破潰后形成淺表糜爛;日光性唇炎與紫外線照射相關(guān);長期缺乏B族維生素或鐵鋅等微量元素也可能導(dǎo)致黏膜損傷。
由HSV-1型病毒引起,初次感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時復(fù)發(fā)。典型表現(xiàn)為唇緣出現(xiàn)成簇透明小水皰,伴刺痛或瘙癢,破潰后結(jié)痂??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物,嚴(yán)重者需口服伐昔洛韋片。避免抓撓防止繼發(fā)感染。
接觸口紅、牙膏等含香料成分的日用品,或進(jìn)食芒果、堅果等致敏食物后發(fā)生。水皰周圍皮膚發(fā)紅腫脹,可能伴隨蕁麻疹。需立即停用可疑致敏物,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。過敏體質(zhì)者應(yīng)提前進(jìn)行斑貼試驗。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍初期可表現(xiàn)為黏膜下水皰,24小時內(nèi)破潰形成圓形潰瘍面。與精神緊張、胃腸功能紊亂相關(guān)??墒褂脧?fù)方氯己定含漱液消毒,貼敷醋酸地塞米松粘貼片,疼痛明顯時噴涂利多卡因氣霧劑。補(bǔ)充維生素B2和鋅劑有助于修復(fù)黏膜。
長期紫外線照射導(dǎo)致下唇干燥脫屑,急性期出現(xiàn)水腫性水皰。戶外活動前應(yīng)涂抹SPF30以上防曬唇膏,急性發(fā)作期用康復(fù)新液濕敷,破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免舔唇加重皸裂。
長期缺乏維生素B2、B12、鐵等營養(yǎng)素會導(dǎo)致口角炎和唇部皸裂,繼發(fā)細(xì)菌感染可能形成膿皰。需檢測血清微量元素水平,針對性補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜攝入。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激;忌食辛辣、過燙食物減少黏膜損傷;唇部水皰未愈時避免親吻他人防止病毒傳播;長期反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需排查免疫系統(tǒng)疾病。冬季注意唇部保濕,選擇無香料成分的凡士林或羊毛脂護(hù)唇膏。