嘴巴合不攏可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部神經(jīng)麻痹、破傷風(fēng)、癲癇發(fā)作或口腔頜面部外傷等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣，表現(xiàn)為張口后難以閉合，伴隨關(guān)節(jié)彈響或疼痛。可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān)。治療需通過熱敷、關(guān)節(jié)復(fù)位或佩戴咬合板緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、面部神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹時(shí)患側(cè)面肌癱瘓，可能出現(xiàn)口角下垂、閉眼困難及流涎。常見于病毒感染或貝爾麻痹，急性期需使用潑尼松片聯(lián)合阿昔洛韋片抗炎抗病毒，配合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、破傷風(fēng)

破傷風(fēng)梭菌感染會(huì)引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，特征性表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容。需立即注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白，同時(shí)使用注射用青霉素鈉控制感染，配合苯巴比妥注射液解痙。

4、癲癇發(fā)作

強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)下頜僵直、牙關(guān)緊咬。需通過腦電圖確診，長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，急性期可直腸灌注地西泮注射液終止發(fā)作。

5、口腔頜面部外傷

下頜骨骨折或顴弓塌陷可能導(dǎo)致機(jī)械性張口受限。需拍攝CT明確骨折位置，采用鈦板內(nèi)固定術(shù)修復(fù)，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

日常應(yīng)避免過度張口動(dòng)作，進(jìn)食軟質(zhì)食物減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙，須立即急診處理。長(zhǎng)期存在關(guān)節(jié)彈響者建議口腔科定期復(fù)查，睡眠時(shí)使用頜墊矯正不良咬合習(xí)慣。神經(jīng)麻痹患者需每日做面部肌肉按摩訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。