尿出去后分叉屬于尿分叉的表現(xiàn)。尿分叉通常指排尿時尿流分成兩股或多股的現(xiàn)象,可能由生理性因素或病理性因素引起。
尿道外口暫時性形態(tài)改變可能導(dǎo)致尿分叉,多見于晨起第一次排尿、性活動后或長時間憋尿后。這類情況通常無須特殊處理,適當增加飲水量、避免憋尿后多可自行緩解。男性陰莖勃起狀態(tài)下排尿也可能因尿道彎曲出現(xiàn)短暫尿分叉。
慢性前列腺炎可能引起排尿異常,與前列腺充血壓迫尿道有關(guān),通常伴隨尿頻、會陰部脹痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀,配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
尿道外傷或反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道黏膜纖維化,形成局部狹窄段。除尿分叉外還可出現(xiàn)尿線變細、排尿費力,嚴重時需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。確診需通過尿道造影或尿道鏡檢查。
中老年男性前列腺組織增生可壓迫前列腺部尿道,導(dǎo)致尿流分叉合并夜尿增多、排尿遲疑。輕中度患者可用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片控制進展,重度患者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道內(nèi)存在結(jié)石時會機械性阻礙尿流,除分叉外常伴排尿中斷、尿道刺痛。較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需采用尿道鏡取石術(shù)。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查代謝異常因素。
建議觀察尿分叉是否持續(xù)存在或伴隨其他癥狀,日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激飲食。男性應(yīng)注意會陰部清潔,避免久坐壓迫前列腺。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或合并血尿、發(fā)熱等情況,需及時至泌尿外科就診檢查,通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等明確病因。