附睪淤積癥長期未治療可能引發(fā)慢性疼痛、繼發(fā)感染甚至不育。附睪淤積癥通常由輸精管結(jié)扎術(shù)后、生殖道梗阻或炎癥等因素導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、附睪腫大及觸痛。
附睪淤積癥初期可能僅表現(xiàn)為輕度陰囊不適或間歇性脹痛,癥狀常因久站、勞累或性生活后加重。隨著病程延長,淤積的附睪液可能壓迫局部組織,導(dǎo)致附睪管擴張變形,形成附睪囊腫。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛并向腹股溝放射,影響日?;顒?。長期淤積還可能降低精子活性,若合并雙側(cè)附睪病變,可能對生育功能造成不可逆損害。
病程超過半年未干預(yù)時,淤積的分泌物易成為細菌培養(yǎng)基,誘發(fā)附睪炎或睪丸炎,出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等急性感染癥狀。反復(fù)炎癥發(fā)作可導(dǎo)致附睪纖維化,加重梗阻程度。少數(shù)情況下可能形成附睪膿腫,需手術(shù)引流。合并生殖道結(jié)核等特殊感染時,可能造成附睪鈣化或輸精管閉塞。
建議出現(xiàn)陰囊墜脹持續(xù)兩周以上者盡早就醫(yī),通過超聲檢查評估附睪狀態(tài)。輕度淤積可嘗試熱敷、提睪帶托起等物理療法,合并感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。頑固性疼痛或生育需求者,可考慮附睪切除術(shù)或輸精管復(fù)通術(shù)。日常應(yīng)避免長時間騎行或久坐,規(guī)律排精有助于減輕淤積癥狀。