腋下長(zhǎng)瘡可能與毛囊炎、化膿性汗腺炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、接觸性皮炎、淋巴結(jié)炎等原因有關(guān)。腋下皮膚褶皺多且易出汗,容易滋生細(xì)菌或發(fā)生摩擦刺激,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊可引起紅腫疼痛的膿皰??赡芘c剃毛損傷、多汗或清潔不足有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素外用藥。保持局部干燥,避免抓撓。
大汗腺阻塞繼發(fā)感染形成皮下硬結(jié)或膿腫,好發(fā)于青春期后多汗人群。可能與激素變化、肥胖有關(guān)。急性期需口服頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
原有皮脂腺囊腫因細(xì)菌感染出現(xiàn)紅腫熱痛,可能破潰流膿。需局部消毒后外用克林霉素磷酸酯凝膠,配合口服左氧氟沙星片。感染控制后建議手術(shù)切除囊腫。
止汗劑、衣物摩擦等刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損,出現(xiàn)紅斑丘疹。需停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水冷敷,涂抹丁酸氫化可的松乳膏。避免搔抓以防繼發(fā)感染。
腋窩淋巴結(jié)因上肢感染擴(kuò)散出現(xiàn)腫大壓痛??赡馨殡S發(fā)熱,需治療原發(fā)感染灶??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等藥物,輔以局部熱敷。
日常需選擇透氣衣物,出汗后及時(shí)清潔,避免使用刺激性護(hù)膚品。若腫塊持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或化膿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,必要時(shí)行超聲檢查明確病變性質(zhì)。