腋下有疙瘩不痛不癢可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、纖維瘤、副乳等因素有關(guān)。腋下出現(xiàn)無痛性腫塊通常由局部組織增生、代謝異常或先天發(fā)育異常導(dǎo)致，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞后分泌物潴留形成囊性腫物，觸診質(zhì)地柔軟且邊界清晰。可能與局部清潔不足或毛囊角化異常有關(guān)，通常無自覺癥狀。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫疼痛，需通過超聲鑒別，必要時行手術(shù)切除。

2、淋巴結(jié)腫大

慢性炎癥或免疫反應(yīng)可導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)輕度增大，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的光滑結(jié)節(jié)。結(jié)核、自身免疫性疾病等可能引起此類改變，需完善血常規(guī)及病原學(xué)檢查。多數(shù)無需處理，持續(xù)增大時需活檢排除淋巴瘤。

3、脂肪瘤

成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，觸診有分葉感且活動度良好。與遺傳因素或脂肪代謝紊亂相關(guān)，生長緩慢極少惡變。直徑超過3厘米或影響活動時可考慮脂肪瘤切除術(shù)。

4、纖維瘤

纖維結(jié)締組織過度增生形成的實性腫塊，質(zhì)地硬韌且與皮膚無粘連。常見于激素水平波動期，極少引起不適。超聲檢查可見均勻低回聲團(tuán)塊，確診后可通過微創(chuàng)摘除。

5、副乳

胚胎期乳腺組織退化不全所致，表現(xiàn)為腋前皺襞處的柔軟包塊。女性月經(jīng)期可能出現(xiàn)脹痛，超聲可見腺體樣結(jié)構(gòu)。無癥狀者無須治療，影響美觀者可選擇副乳吸脂術(shù)。

建議每日清潔腋窩并觀察腫塊變化，避免反復(fù)摩擦刺激。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，減少使用止汗劑等化學(xué)產(chǎn)品。若腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時就診普外科或皮膚科，通過超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。哺乳期女性出現(xiàn)副乳脹痛時可冷敷緩解，但需與乳腺炎鑒別。