糖尿病早期可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊、傷口愈合緩慢、皮膚瘙癢、手足麻木、反復(fù)感染、饑餓感增強(qiáng)等10個征兆。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時檢測血糖。
血糖升高會導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)尿量增多和口渴?;颊呖赡苊咳诊嬎砍^3000毫升,夜間頻繁起夜排尿。這種情況與腎臟無法重吸收過多葡萄糖有關(guān),需通過血糖檢測區(qū)分尿崩癥等其他疾病。
胰島素缺乏時,機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)導(dǎo)致體重減輕。部分患者1-3個月內(nèi)體重可下降5-10公斤,常伴隨肌肉萎縮。需與甲亢、惡性腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。
細(xì)胞葡萄糖利用障礙會導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、活動耐力下降??赡芘c線粒體功能受損有關(guān),午后癥狀尤為明顯。需排查貧血、睡眠障礙等非糖尿病因素。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時性屈光不正?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、聚焦困難,血糖控制后多可恢復(fù)。若長期未干預(yù)可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
高血糖會損害血管和神經(jīng)功能,影響組織修復(fù)能力。皮膚小傷口可能遷延不愈,容易繼發(fā)感染。這種情況常見于足部,與微循環(huán)障礙和免疫防御功能下降有關(guān)。
血糖升高可能導(dǎo)致皮膚脫水干燥或局部真菌感染,引發(fā)頑固性瘙癢。好發(fā)于會陰、腹股溝等部位,使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏可能暫時緩解,但需從根本上控制血糖。
持續(xù)高血糖可損傷周圍神經(jīng),早期表現(xiàn)為對稱性肢端麻木、蟻走感??赡芘c山梨醇代謝異常和微血管病變有關(guān),嚴(yán)重時進(jìn)展為糖尿病周圍神經(jīng)病變。
免疫功能受損易引發(fā)泌尿系統(tǒng)、呼吸道等部位反復(fù)感染。女性可能出現(xiàn)念珠菌性陰道炎,表現(xiàn)為分泌物增多和外陰瘙癢,需使用克霉唑陰道片等藥物治療。
胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞,大腦持續(xù)接收饑餓信號。患者餐后2-3小時即出現(xiàn)明顯饑餓感,可能伴隨心悸、手抖等低血糖樣反應(yīng)。
高血糖環(huán)境促進(jìn)口腔細(xì)菌滋生,易引發(fā)牙齦紅腫出血和牙周炎。這種情況與血管炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān),常規(guī)口腔清潔效果有限,需聯(lián)合血糖管理。
建議定期監(jiān)測空腹和餐后血糖,保持低糖低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動。出現(xiàn)多個征兆時應(yīng)盡早就醫(yī),通過糖化血紅蛋白檢測明確診斷。早期干預(yù)可通過生活方式調(diào)整控制病情,延緩并發(fā)癥發(fā)生。