過敏性紫癜腳踝腫了可通過臥床休息、冷敷處理、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、藥物刺激等原因引起。
腳踝腫脹時應(yīng)減少活動,避免長時間站立或行走,抬高患肢有助于減輕局部水腫。使用軟墊支撐腳踝,保持關(guān)節(jié)處于舒適位置。若腫脹伴隨疼痛,可遵醫(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
急性期可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹部位,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮血管減少滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷皮膚,皮膚出現(xiàn)紫癜破損時禁止冷敷。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定片減輕過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片控制炎癥。伴有感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,關(guān)節(jié)腫痛明顯時可配合雙氯芬酸鈉腸溶片。
避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,選擇低鹽飲食減少水鈉潴留。適量補(bǔ)充維生素C片和鈣劑增強(qiáng)血管韌性,多飲水促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主。
每周監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,觀察是否累及腎臟。皮膚紫癜消退后仍需隨訪3-6個月,警惕腎型紫癜發(fā)生。復(fù)查血常規(guī)觀察血小板變化,必要時調(diào)整免疫抑制劑用量。
過敏性紫癜患者需穿著寬松鞋襪避免摩擦皮膚,保持足部清潔干燥。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)血尿、腹痛或腫脹持續(xù)加重,須立即就醫(yī)。日常注意記錄可疑過敏原接觸史,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。