下頜角肥大手術(shù)后怎么護理
東方人以瓜子臉、鵝蛋臉為美,所以東方女性非常崇尚瘦臉技術(shù)。下頜角磨削術(shù)的出現(xiàn),為追求臉部完美人士提供了新的選擇。不過磨骨手術(shù)不是小手術(shù),存在一定的風(fēng)險性,所以一定要做好術(shù)后護理工作,包括以下幾個方面:
手術(shù)部位護理
全麻未清醒前,如發(fā)現(xiàn)頻繁的吞咽動作,應(yīng)注意傷口滲血情況。因手術(shù)切口在口內(nèi),易污染切口,有可能增加術(shù)后感染的機會;術(shù)后保持口腔清潔尤為重要。

為了克服口腔護理的盲目性,提高口腔護理的療效,可用pH試紙測定pH值,再選用合適的漱口水,如pH7.0~7.5時,可選用2%~3%硼酸水或多貝爾液,生理鹽水等。若pH3.0~6.0之間可選用1%過氧化氫或1%~4%蘇打水漱口。還應(yīng)做到飯后漱口,每日用鹽水棉球擦洗齒齦溝2~3次,防止食物殘渣誤入切口內(nèi)引起感染。
保持引流管通暢,觀察引流物顏色、量,并準(zhǔn)確記錄。觀察術(shù)部有無出血,敷料包扎松緊情況,根據(jù)病情酌情選用抗生素。負(fù)壓引流管一般術(shù)后1~2天拔除。
術(shù)后飲食護理
因手術(shù)切口在口內(nèi),又放置2根負(fù)壓引流條,手術(shù)切除了部分咬肌,外敷料包扎較緊等,引起患者張口受限,咀嚼功能減退,以致不能正常進食,但其食欲及消化功能良好,因此,術(shù)后予以高蛋白、高熱量、少渣全流食物3天,敷料拆除后,改為普通軟食,讓病人盡量張嘴咀嚼,盡早鍛煉咀嚼肌和咬合關(guān)節(jié)功能。
術(shù)后心理護理

大多數(shù)患者是瞞著家人、親戚、朋友來做手術(shù)的,整形醫(yī)生應(yīng)充分尊重病人的隱私權(quán),幫助其保守秘密,生活上多關(guān)心、照顧,使其感受到我們的熱情和溫暖,減輕孤獨感。有少數(shù)病人術(shù)后非常緊張,加上疼痛,以致于感到呼吸不暢,醫(yī)生應(yīng)鼓勵病人把自己的感受表達出來,適當(dāng)用點鎮(zhèn)痛藥,并介紹一些放松技巧。
術(shù)后其它護理
術(shù)后予半臥位,可減輕術(shù)部腫痛。采用聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力方法減輕病人疼痛。觀察外敷料包扎情況,尤其是下頜角處和頜下皮膚因包扎過緊引起水泡,詢問患者的感受并及時調(diào)整。
全麻術(shù)后護理
觀察病人全身情況,注意病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化。如血壓低于90mmHg,脈壓差減小,且有面部顏色蒼白,寒戰(zhàn),指趾端發(fā)白,表示失血過多,應(yīng)及時處理。保證呼吸道通暢,預(yù)防窒息。全麻未清醒前,取平臥,頭偏一側(cè),以利于分泌物流出,防止嘔吐物誤吸。及時清除口腔分泌物及嘔吐物,防止阻塞呼吸道。拔管后,觀察呼吸道情況,嚴(yán)防喉頭水腫引起呼吸困難。
術(shù)后恢復(fù)期注意事項

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術(shù)后10天拆線,部分患者拆線后口內(nèi)仍有異物感,告訴患者這是因手術(shù)引起口腔粘膜增生引起,1個多月后慢慢消退,不用緊張。并告訴患者堅持張口練習(xí)和咀嚼運動,持續(xù)半年左右;面部水腫的完全消退也需要一段時間,可用彈力繃帶加壓包扎;按時來門診復(fù)查并留下術(shù)后相片以便確認(rèn)手術(shù)效果。
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