警惕胎位異常
欣嘉是個快樂的孕媽咪,看到她的體型你會更深信不疑。臨近預(yù)產(chǎn)期了,醫(yī)生提醒她要注意控制體重,特別是寶貝是臀位,可能分娩時會不太順利?;丶液?,欣嘉樂呵呵地按照醫(yī)生的指示,在床上翻來翻去地做“轉(zhuǎn)位體操”。半個多月的鍛煉下來,小家伙挺固執(zhí),就是不改姿勢,欣嘉自己的體重倒輕了1公斤,權(quán)當(dāng)做減肥操了吧。最終,還是剖宮產(chǎn)手術(shù)把沉甸甸的小家伙“解救”了出來。>>推薦閱讀:孕婦胎位不正是哪些原因造成的

“我并不知道我的女兒是胎位異常,”玲玲是一個公司的職員,分娩時并不順利,進展很慢。醫(yī)生告訴她寶貝是面先露的姿勢,并教她用一種特定的喘氣方式呼吸,同時進行體外胎位逆轉(zhuǎn)。“寶貝女兒出生時小鼻子受到一些擠壓,不過醫(yī)生說不必擔(dān)心,很快可以恢復(fù)。確實,現(xiàn)在一點兒問題也沒有。”

安全知識釋疑
懷孕和分娩的過程會伴隨著許多醫(yī)學(xué)名詞、概念和決策。“胎位”就是一個臨產(chǎn)前常被提及的詞。簡單地說,“胎位”就是指寶貝即將分娩降生時身體的位置。換句話說,就是當(dāng)寶貝降生到這個世界上時它的身體姿勢。
醫(yī)生一般把胎兒不是正常姿勢體位的情況統(tǒng)稱為“胎位不正”。不管寶貝的姿勢體位與正常差異有多大都屬于“胎位不正”。所有臨產(chǎn)孕媽咪中只有約5%胎位不正。
懷孕過程中,寶貝們常常會活動、翻轉(zhuǎn)、蹬踢和旋轉(zhuǎn)。在整個懷孕期間,胎兒改變姿勢的次數(shù)平均多達4次。大多數(shù)胎兒會在母親懷孕34周后姿勢固定下來。擔(dān)心胎位不正的媽咪們可以征詢醫(yī)生的意見。胎位不正并不常見,其實寶貝們似乎也知道如何闖過自己人生的第一關(guān)。

3大指標(biāo)斷胎位
醫(yī)生有三個評價指標(biāo)來判斷寶貝的位置是否正常。第一是“胎產(chǎn)式”,是指寶貝身體縱軸與母親身體縱軸的關(guān)系。第二是“胎位”,是指寶貝身體哪個部位最靠近母親的骨盆出口。第三是“屈曲胎勢”,指的是寶貝頭部屈曲的姿勢。這三個指標(biāo)各有標(biāo)準(zhǔn)來表示胎位是否正常,即是否能順利通過產(chǎn)道。
1.胎產(chǎn)式
因為母親是躺著分娩的,所以她的脊柱是豎直上下的,胎產(chǎn)式就反映了分娩時寶貝脊柱方向與母親脊柱方向的關(guān)系。
縱產(chǎn)式:正常的胎產(chǎn)式,意思是寶貝的脊柱是順著母親的脊柱方向的。
斜產(chǎn)式:寶貝脊柱方向與母親的脊柱方向有一定偏角。
橫產(chǎn)式:寶貝脊柱方向與母親脊柱方向呈“T”型交叉。
胎產(chǎn)式異常的危害
胎產(chǎn)式異常不多見,但不利于母親順利分娩。胎產(chǎn)式異常最大的風(fēng)險在于胎兒最先從產(chǎn)道里出來的部分既不是腳,也不是頭部,產(chǎn)道被寶貝的身體擴開。一旦羊水破出后,臍帶就很有可能先于寶貝的身體脫垂到擴開的產(chǎn)道里,臍帶被壓迫后,胎兒就會缺血缺氧,引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫,造成胎兒各個組織器官或腦的損害。
“橫產(chǎn)式”引起臍帶脫垂的風(fēng)險是“斜產(chǎn)式”或“縱產(chǎn)式”的20倍。如果一個“橫產(chǎn)式”的母親臨產(chǎn)了,特別是羊水已經(jīng)破出,就需要立即到醫(yī)院就診。如果醫(yī)生有可能進行體外胎位逆轉(zhuǎn),把寶貝的姿勢糾正到正常位置,就給母親分娩帶來了極大的便利。但是,也有一些“斜產(chǎn)式”或“橫產(chǎn)式”的媽咪們并不需要進行體外逆轉(zhuǎn)的幫助,當(dāng)臨產(chǎn)開始宮縮時,寶貝可以自己轉(zhuǎn)動到胎頭向下,進入骨盆,作好降生的準(zhǔn)備。
2.胎位
胎位一般是指胎兒在產(chǎn)道里最先出現(xiàn)的身體部位。分娩中典型的胎位是胎頭最先出現(xiàn)。當(dāng)然,寶貝也可能會選擇其他的樣式降生。即使同一種胎位,不同的寶貝也可能有差異。
臀先露
臀先露的胎位是指寶貝最先出現(xiàn)的是小屁股,或膝蓋,或小腳。臀先露在胎位不正中占多數(shù)。很多寶貝即使在媽咪懷孕32周時都還是臀先露的胎位,但在最后幾周里就很可能轉(zhuǎn)動到頭向下的位置。因此,如果孕媽咪在懷孕32周產(chǎn)前檢查仍然是臀先露的位置,也不必過于擔(dān)心。寶貝調(diào)整自己的體位并不一定需要醫(yī)生的幫助。
復(fù)合先露
當(dāng)胎兒身體不只一個部位同時進入骨盆或產(chǎn)道就被稱為復(fù)合先露。最常見的復(fù)合先露是胎頭和一只手或胳膊同時出現(xiàn)在產(chǎn)道里。出現(xiàn)復(fù)合先露時,母親骨盆的大小至關(guān)重要。如果母親骨盆能容納下同時出現(xiàn)的寶貝身體部分,醫(yī)生就會決定自然分娩;如果不行,緊急情況下醫(yī)生就會進行會陰切開幫助分娩或直接進行剖宮產(chǎn)手術(shù)取出寶貝
肩先露
肩先露的胎位比較少見,約1/1000的發(fā)生率,一般需要產(chǎn)前進行體外逆轉(zhuǎn)或進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。很少有醫(yī)生會冒險等待肩先露胎兒的自然分娩。
3.屈曲胎勢
分娩中胎頭的正常屈曲姿勢是下頜抵胸,面部也微微向下。分娩時胎兒的枕部,就是后腦勺往往最先從產(chǎn)道里看到,稱為“枕先露”。如果胎兒好像仰望什么一樣頭部呈一定伸展角度,就被稱為“面先露”。也有的寶貝姿勢介于兩者之間,前額先露。屈曲胎勢異常不多見,分娩方式的選擇往往取決于不同醫(yī)生的觀點。如果胎兒不太大,母親骨盆空間足夠,即使屈曲胎勢有些異常,醫(yī)生也可能會等待母親自然分娩。
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