剖宮產(chǎn)手術(shù)是怎樣進行的?
手術(shù)過程可謂層層深入,步步推進。手術(shù)過程從皮膚、皮下脂肪、筋膜、肌肉、腹膜進入腹腔,隨后從子宮漿膜層、子宮肌層進入子宮腔,然后打開羊膜,取出胎兒和胎盤。

胎兒娩出后仍需由內(nèi)到外層層嚴(yán)密縫合,才能確保切口愈合。有時醫(yī)生為了幫助寶寶娩出,會用手掌壓迫準(zhǔn)媽媽的宮底。手術(shù)過程持續(xù)約30分鐘~60分鐘。
腹壁皮膚的切口有豎切口和橫切口兩種,一般都在10厘米左右。無論哪種皮膚切口,到了子宮部位,在沒有特殊情況下,一般都在子宮下段做橫切口。子宮下段橫切口可以減少對子宮體的損害,減少再次妊娠子宮破裂的危險。
有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為橫切口美觀,一味要求手術(shù)醫(yī)生采取腹部橫切口。其實,當(dāng)在胎位異常和一些緊急情況下,豎切口對母親的損傷更小,娩出胎兒更快,更為安全。如果準(zhǔn)媽媽不是疤痕體質(zhì),完全恢復(fù)后,橫、豎切口一樣美觀。
解密5 胎兒體重過大時,需要進行剖宮產(chǎn)嗎?

胎兒體重超過4千克時,可能出現(xiàn)難產(chǎn)。如果產(chǎn)婦骨盆較小,難產(chǎn)的可能性就更大。所以胎兒體重過大時,經(jīng)常采取剖宮產(chǎn)的方式,但并不是沒有自然分娩的可能。在分娩過程中,注意觀察情況,隨時決定是否需要手術(shù),這是比較理智的做法。
解密6 剖宮產(chǎn)不能超過兩次嗎?
剖宮產(chǎn)次數(shù)過多,會出現(xiàn)腹腔內(nèi)器官粘連、子宮壁變薄子宮破裂的危險。而且,剖宮產(chǎn)次數(shù)越多,手術(shù)和麻醉的時間越長,出血也更多,產(chǎn)婦和胎兒都有危險。剖宮產(chǎn)手術(shù)最好不超過3次。
解密7 如果第一胎是剖宮產(chǎn),第二胎也一定要剖宮產(chǎn)嗎?
如果是因為骨盆狹窄產(chǎn)道硬等產(chǎn)婦身體原因而進行剖宮產(chǎn),那么第二胎最好也采取剖宮產(chǎn)的方式才能保證安全。如果是因為倒胎或者胎盤前置等胎兒自身的問題進行的剖宮產(chǎn),那么第二胎完全可以自然分娩。但前提是子宮的切開方向為橫向,而且要確定上次剖宮產(chǎn)時血管沒有受到損傷。
解密8 剖宮產(chǎn)后惡露排出的少嗎?

惡露是分娩后胎盤脫落的殘渣以及子宮或陰道排出的分泌物。自然分娩后,大約1~2小時內(nèi)排出大量惡露,持續(xù)6周時間都有惡露排出。剖宮產(chǎn)由醫(yī)生直接取出胎盤,因而殘渣較少,惡露的量也較少,但出現(xiàn)的情況因人而異。
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