剖腹產(chǎn)麻醉的并發(fā)癥
麻醉用于臨床已有百余年歷史,從一開始應(yīng)用就已經(jīng)出現(xiàn)麻醉危險與麻醉死亡兩個名詞。因此任何一種麻醉方法都有自己的缺點,可能會出現(xiàn)造成媽媽和寶寶傷害的并發(fā)癥,小編為您總結(jié)了剖腹產(chǎn)麻醉的并發(fā)癥,供您參考。

剖腹產(chǎn)麻醉并發(fā)癥有:
1.嘔吐與返流誤吸
一些準媽媽在剖腹產(chǎn)麻醉后常常會發(fā)生嘔吐,返流出的胃內(nèi)容物,若被誤吸入氣管內(nèi),可以引起機械性氣道阻塞,萎陷及化學(xué)性(鹽酸)氣道損傷,支氣管痙攣,局灶出血和壞死,發(fā)生窒息或吸入性肺炎,直接危及媽媽的生命。發(fā)生的原因為:
A。很多準媽媽在臨產(chǎn)前常大量進食;
B。由于妊娠期激素的改變、產(chǎn)痛、焦慮及恐懼,使胃蠕動減慢,括約肌張力降低,胃排空延遲。
C。應(yīng)用過量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,可延緩胃排空并抑制咽喉保護性反射。
D。麻醉引起低血壓時,可誘發(fā)嘔吐并減弱咽喉保護性反射。
2.低血壓
硬膜外麻醉的缺點主要是易引起低血壓,但發(fā)生率遠低于脊髓麻醉(腰麻)。因廣泛的交感神經(jīng)被阻滯,內(nèi)臟的血管擴張而發(fā)生低血壓,故血壓下降是產(chǎn)科麻醉中最常見的并發(fā)癥,胎兒對母體血壓下降則甚為敏感,當(dāng)手術(shù)時媽媽血壓下降幅度超過基礎(chǔ)值的1 /3時,可使子宮血流量降低,發(fā)生胎兒缺氧、高碳酸血癥及酸中毒。因此,對手術(shù)中媽媽的血壓變化應(yīng)積極監(jiān)測及預(yù)防。
3.全脊髓麻醉
用藥過量或誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉,是最嚴重的并發(fā)癥。表現(xiàn)為注藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嚴重低血壓,心動過緩,意識消失,窒息,可迅速發(fā)展為呼吸驟停。預(yù)防措施為:⑴硬膜外穿刺時防止誤入蛛網(wǎng)膜下腔;⑵硬膜外阻滯時應(yīng)用試驗劑量局麻藥;⑶蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時,嚴格核對局麻藥用量。

4.局麻藥毒性反應(yīng)
局麻藥吸收或直接進入血循環(huán),可出現(xiàn)毒性反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng),故應(yīng)嚴格操作,控制用藥量,切勿超過。
5.蛛網(wǎng)膜下腔穿刺后頭痛
蛛網(wǎng)膜下腔穿刺后,約有3%~30%的病人會出現(xiàn)頭痛,是該麻醉方法最常見的并發(fā)癥之一。主要原因是腦脊液經(jīng)穿刺孔不斷漏出,引起顱內(nèi)壓降低,顱內(nèi)血管擴張所致。
6.腰背痛
可能原因:穿刺時損傷韌帶組織,長時間的強迫體位等。
處理:提高穿刺技術(shù)水平,局部物理治療,休息,適當(dāng)應(yīng)用止痛藥等。
7.尿潴留
椎管內(nèi)阻滯由于阻滯了骶神經(jīng),可使膀胱逼尿肌和內(nèi)括約肌暫時失去功能,產(chǎn)生排尿困難,一般在麻醉作用消退后,排尿功能即可恢復(fù),但也有少數(shù)病例持續(xù)1天~2天還不能自行排尿,需要治療。
8.感染
穿刺損傷并被污染,可致椎體附件,硬膜外間隙甚至蛛網(wǎng)膜下隙感染,發(fā)生雖少,但后果嚴重。
預(yù)防:嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

處理:用抗生素進行抗感染治療。
看了以上這些,相信您應(yīng)該對剖腹產(chǎn)麻醉的并發(fā)癥有了一個大致的了解,其實準備做剖腹產(chǎn)的準媽媽們不必太過驚慌,術(shù)前一定要與醫(yī)生做好溝通,以一個平常心來對待,醫(yī)生一定會最大程度的減免這些并發(fā)癥的發(fā)生。
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