分娩全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒、胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程。初產(chǎn)婦的產(chǎn)程與經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程是不同的，臨床將初產(chǎn)婦的產(chǎn)程分為三個階段，即三個產(chǎn)程。

　　第一產(chǎn)程(宮頸擴張期)指從臨產(chǎn)到子宮頸口開全。初產(chǎn)婦的子宮頸較緊，擴張較慢，一般需要11-15小時。這個階段產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為一陣陣腹痛，也就是規(guī)律宮縮。依靠宮縮力，宮頸逐漸擴張，胎頭下降。

　　第一產(chǎn)程中，醫(yī)護人員要認真觀察產(chǎn)婦的宮縮、胎心、血壓、脈搏。定時肛查了解宮口開大及胎頭下降情況。

　　產(chǎn)婦千萬不要精神緊張，宮縮時可作深呼吸運動。如家屬在身邊也可協(xié)助做腰、腹部按摩。

　　第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)指從子宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需要1-2小時，這個階段是分娩的關(guān)鍵時刻，需要產(chǎn)婦與醫(yī)務(wù)人員密切配合。

　　第二產(chǎn)程產(chǎn)婦的突出表現(xiàn)是排便感。由于胎頭壓迫盆底組織，產(chǎn)婦有排便感，并不自主地產(chǎn)生屏氣向下用力動作。產(chǎn)婦應(yīng)在出現(xiàn)宮縮的同時，雙手握住床旁，努力屏氣，向下用力，同時在宮縮間歇時抓緊休息。用力時還會排出少量糞便，這屬正常情況，產(chǎn)婦不必在意。

　　第二產(chǎn)程中醫(yī)護人員應(yīng)嚴密監(jiān)護胎心，指導產(chǎn)婦用力，做好接生準備，出現(xiàn)問題及時處理。

　　第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)指從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5-15分鐘，不超過30分鐘。胎兒娩出后產(chǎn)婦突感輕松，但分娩還沒結(jié)束，還需等待胎盤剝離、娩出，醫(yī)生要檢查胎盤、胎膜是否完整和陰道、會陰的裂傷情況、酌情縫合。

　　了解了三個產(chǎn)程時間、特點，孕媽媽要主動與醫(yī)生配合，爭取順利分娩。

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