家長朋友們請注意了，最近又有一種傳染病在幼兒群體中流行，它的名字叫脊髓灰質(zhì)炎。骨髓灰質(zhì)炎又名小兒麻痹癥，小兒麻痹癥的早期癥狀是頭痛、咽候痛及發(fā)熱。然后接著出現(xiàn)頸部肌肉及背部肌肉疼痛的現(xiàn)象。病情嚴(yán)重時(shí)，肌肉軟弱無力，最后可能導(dǎo)致癱瘓。那么什么是脊髓灰質(zhì)炎呢?下面就跟著小編一起來看看吧!

　　什么是脊髓灰質(zhì)炎

　　脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元損害為主?；颊叨酁?～6歲兒童，主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓，俗稱小兒麻痹癥。

　　脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)多種多樣，包括程度很輕的非特異性病變，無菌性腦膜炎(非癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎)和各種肌群的弛緩性無力(癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎)。

　　脊髓灰質(zhì)炎患者，由于脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元受損，與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮，同時(shí)皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎縮，使整個(gè)機(jī)體變細(xì)。

　　脊髓灰質(zhì)炎的類型及臨床表現(xiàn)

　　臨床上根據(jù)患兒的臨床癥狀將其分為三種類型。下面小編就簡單為大家介紹這三種類型的小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)。

　　輕型

　　輕型脊髓灰質(zhì)炎是主要的類型，占臨床感染的80%～90%，好發(fā)于小兒。臨床表現(xiàn)輕，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受侵犯。在接觸病原后3～5天出現(xiàn)輕度發(fā)熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀，一般在24～72小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)。還出現(xiàn)流感樣癥狀，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)1～3日，自行恢復(fù)。

　　重型

　　重型脊髓灰質(zhì)炎多在輕型過后幾天突然發(fā)病，患者發(fā)病前常無前驅(qū)癥狀，好發(fā)于年長兒和成人。潛伏期一般為7～14天，偶爾可較長。發(fā)病后發(fā)熱，嚴(yán)重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時(shí)有感覺過敏和感覺異常，在急性期出現(xiàn)尿潴留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進(jìn)一步進(jìn)展，但也可能出現(xiàn)深腱反射消失，不對稱性肌群無力或癱瘓，這主要取決于脊髓或延髓損害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難，鼻反流，發(fā)聲時(shí)帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。

　　其他

　　此外，還有一種無癥狀的隱性感染者，這類患者感染病毒后并無癥狀出現(xiàn)，病毒繁殖只停留在消化道，不產(chǎn)生病毒血癥，不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但從咽部和糞便中可分離出病毒，體內(nèi)可查到特異性中和抗體。

　　綜上所述，以上是關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的類型及臨床表現(xiàn)的介紹，希望對您的健康有所幫助。

　　脊髓灰質(zhì)炎應(yīng)該如何治療?

　　本病的治療包括以下幾個(gè)方面：

　　(一)急性期治療

　　1.一般治療。臥床休息隔離，至少到起病后40天，避免勞累。肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛。癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意營養(yǎng)及體液平衡，可口服大量維生素c及b族。發(fā)熱高、中毒癥狀重的早期患者，可考慮肌注丙種球蛋白制劑，每日3～6ml，連續(xù)2～3天，重癥患者可予強(qiáng)的松口服或氫化可的松靜滴，一般用3～5日，繼發(fā)感染時(shí)加用抗菌藥物。

　　2.呼吸障礙的處理。重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙，引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障礙的原因(見表11-10)，積極搶救。必須保持呼吸道暢通，對缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免加重呼吸及吞咽困難。及早采用抗菌藥物，防止肺部繼發(fā)感染，密切注意血?dú)庾兓碗娊橘|(zhì)紊亂，隨時(shí)予以糾正。

　　脊髓灰質(zhì)炎時(shí)呼吸障礙原因

　　脊髓型麻痹延髓型麻痹肺部并發(fā)癥其他因素由于頸胸脊髓神經(jīng)細(xì)胞病變引起呼吸肌(主要為肋間肌及膈肌及胸廓輔助呼吸肌)癱瘓①第9～12對腦神經(jīng)病變，引起咽部及聲帶麻痹、喉肌麻痹、嗆咳、吞咽困難、口腔分泌物積聚和吸入等 ②呼吸中樞病變;引起呼吸淺弱而不規(guī)則，心血管功能紊亂(血管舒縮中樞損害)、高熱(致氧耗增加)等肺炎、肺不張、肺水腫等劇烈肌痛、胃擴(kuò)張，過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，以及氣管切開或人工呼吸器裝置不當(dāng)?shù)?/p>

　　延髓麻痹發(fā)生吞咽困難時(shí)應(yīng)將患者頭部放低，取右側(cè)臥位，并將床腳墊高使與地面成20～30度角，以利順位引流;加強(qiáng)吸痰，保持呼吸道通暢;必要時(shí)及早作氣管切開;糾正缺氧;飲食由胃管供應(yīng)。單純吞咽困難引起的呼吸障礙，忌用人工呼吸器。 　　脊髓麻痹影響呼吸肌功能時(shí)，應(yīng)采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時(shí)存在時(shí)，應(yīng)盡早行氣管切開術(shù)，同時(shí)采用氣管內(nèi)加壓人工呼吸。

　　呼吸中樞麻痹時(shí)，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸，并給予呼吸劑。循環(huán)衰竭時(shí)應(yīng)積極處理休克。

　　(二)促進(jìn)癱瘓的恢復(fù)

　　促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能的藥物如地巴唑、如蘭他敏等，效果不顯，目前很少應(yīng)用。在熱退盡、癱瘓不再進(jìn)行時(shí)，及早選用以下各種療法：

　　1.針灸治療。適用于年齡小，病程短，肢體萎縮不明顯者?？筛鶕?jù)癱瘓部位取穴，上肢常取頸部夾脊穴、肩貞、大椎、手三里、少海、內(nèi)關(guān)、合谷、后溪，每次選2～3穴。下肢常選腰脊旁開1寸處，環(huán)跳、秩邊、跳躍、玉樞、髀關(guān)、陰廉、四強(qiáng)、伏兔、承扶、殷門、季中、陽陵泉、足三里、解溪、太溪、絕骨、風(fēng)市、承山、落地等，根據(jù)癱瘓肢體所涉及的主要肌群，選有關(guān)穴位3～4個(gè)，每次可更換輪流進(jìn)行，每天1次，10～15次為一療程，二療程之間相隔3～5天。開始治療時(shí)用強(qiáng)刺激取得療效后改中刺激，鞏固療效用弱刺激?？捎秒娽樆蛩?，每次選1～2穴位注射維生素b1、γ氨酪酸或活血化瘀中藥復(fù)方當(dāng)歸液(當(dāng)歸、紅花、川芎制劑)，每穴0.5～1.0ml。

　　2.推拿療法。在癱瘓肢體上以滾法來回滾8～10分鐘，按揉松弛關(guān)節(jié)3～5分鐘，搓有關(guān)脊柱及肢體5～6遍，并在局部以擦法擦熱，每日或隔日1次，可教家屬在家進(jìn)行。

　　3.功能鍛煉。癱瘓重不能活動的肢體，可先按摩、推拿，促進(jìn)患肢血循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié)，增強(qiáng)肌力。患肢能作輕微動作而肌力極差者，可助其作伸屈、外展、內(nèi)收等被動動作。肢體已能活動而肌力仍差時(shí)，鼓勵(lì)患者作自動運(yùn)動，進(jìn)行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。

　　4.理療?？刹捎盟?、電療、蠟療、光療等促使病肌松弛，增進(jìn)局部血流和炎癥吸收。

　　5.其他?？捎冒位鸸?火罐、水罐、氣罐)及中藥熏洗、外敷以促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)。另有報(bào)導(dǎo)應(yīng)用穴位刺激結(jié)扎療法促進(jìn)癱瘓較久的肢體增強(qiáng)肌力。畸形肢體可采用木板或石膏固定，以及用手術(shù)矯治。

　　小編結(jié)語：要進(jìn)行飲食護(hù)理：給患兒營養(yǎng)豐富、高蛋白、高脂肪、多維生素的食物，增加機(jī)體的抵抗力。重建肢體動作的協(xié)調(diào)性：護(hù)士要指導(dǎo)患兒集中注意力，做伸關(guān)節(jié)的動作，被動完成伸關(guān)節(jié)動作，使患兒做往復(fù)屈伸擺動訓(xùn)練，逐漸學(xué)會控制擺動方向，重建肢體的動作協(xié)調(diào)。