四十五天寶寶肛門周圍紅腫一般是尿液刺激、皮膚過敏、細菌感染、腹瀉、便秘等原因所致，一般可以通過日常護理、藥物治療等方法來進行改善。

1、尿液刺激：寶寶的皮膚比較嬌嫩，如果長時間受到尿液刺激，可能會導致皮膚紅腫，一般可以通過溫水清洗進行改善。

2、皮膚過敏：使用含有較多纖維成分的尿布或具有刺激性的尿不濕，可能會引起皮膚過敏，出現疼痛、紅腫等現象，應該選擇使用純棉尿布，避免出現此種情況。

3、細菌感染：寶寶的抵抗力比較弱，如果護理措施不到位，可能受到細菌感染，使皮膚出現潰爛、紅腫等現象，需要在醫(yī)生指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行改善。

4、腹瀉：考慮是乳糖不耐受所引起的，容易導致排便次數增多，使糞便對肛門部位產生刺激，引起皮膚發(fā)紅，需要在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散、頭孢拉定膠囊等藥物來治療。

5、便秘：主要是腸道蠕動緩慢所引起的，可能會導致大便難以排出，用力過大可能會引起肛裂，引起肛門疼痛，可以通過順時針按摩腹部來進行改善。

平時需要選擇穿透氣性好的衣服，避免癥狀加重。如果相關癥狀持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)。