濕熱和寒濕可以同時存在，但并非絕對情況。

濕熱和寒濕是中醫(yī)學中的兩種病理體質，分別是由濕邪和熱邪、寒邪和濕邪所引起的。濕熱是指體內濕氣和熱氣同時存在，主要表現為濕氣重、熱氣內盛，容易出現煩躁、口渴、尿黃等癥狀。寒濕則是指體內濕氣和寒氣同時存在，主要表現為濕氣重、寒氣內凝，容易出現關節(jié)酸痛、腹瀉等癥狀。

由于濕邪和熱邪、寒邪和濕邪可以同時存在于體內，因此濕熱和寒濕也可以同時存在。例如，當人體遭受寒冷、潮濕的環(huán)境時，寒濕邪氣可能進入體內，同時體內若存在濕熱體質，就可能導致濕熱和寒濕共存的情況。這種情況下，人體可能會同時出現濕熱和寒濕的癥狀，如關節(jié)疼痛、發(fā)熱、口渴等。

濕熱和寒濕共存的情況并不是所有人都會出現，而且其發(fā)生的概率也與個人的體質和環(huán)境因素有關。在中醫(yī)診療過程中，醫(yī)生會根據個體情況進行綜合分析，確診是否存在濕熱和寒濕共存，并采取相應的治療方法。