新生兒先天性喉喘鳴
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寶寶在出生的時(shí)候,每個(gè)家長(zhǎng)都希望孩子是健健康康的,但很多寶寶出生的時(shí)候身體都伴隨有各種疾病,就是這些疾病的存在,讓家長(zhǎng)非常擔(dān)心。新生兒先天性喉喘鳴就屬于一種先天性疾病,我們要對(duì)這種疾病的情況有充分性的認(rèn)識(shí),一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常,要及時(shí)的進(jìn)行治療。

病因
喉骨軟化是先天性喉喘鳴的原因,如會(huì)厭軟骨軟弱,吸氣時(shí)阻塞喉入口,或杓會(huì)厭皺襞軟弱,吸氣時(shí)兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞互相靠攏,使喉腔變窄,吸氣時(shí)氣流經(jīng)過變窄的喉腔產(chǎn)生喉鳴。
臨床表現(xiàn)
嬰兒出生后有吸氣性喉鳴聲,可伴吸氣性三凹征,無(wú)聲嘶,咳嗽、吞咽正常,可能伴進(jìn)食易嗆。也可發(fā)生于出生后1~2個(gè)月,多為持續(xù)性,也可為間歇性。
檢查
1.喉側(cè)位X線拍片正常.

2.直接喉鏡檢查時(shí)可見會(huì)厭軟骨長(zhǎng)而尖,而兩側(cè)向后曲卷,互相接觸;或會(huì)厭大而軟,會(huì)厭兩側(cè)和杓狀會(huì)厭襞互相接近;亦有杓狀軟骨上的松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。
診斷
根據(jù)出生后吸氣性喉鳴聲,伴三凹征,無(wú)聲嘶,吞咽正常,可初步做出診斷。有條件者可行直接喉鏡檢查,如發(fā)現(xiàn)會(huì)厭兩側(cè)向后卷曲或會(huì)厭大而軟,或杓會(huì)厭皺襞組織松弛,用直接喉鏡將會(huì)挑起會(huì)厭,喉鳴聲消失,即可確定本病的確診。纖維喉鏡檢查也可以通過觀察會(huì)厭軟骨、杓會(huì)厭壁的形態(tài)、活動(dòng)來確診本疾病。
治療

對(duì)癥治療,必要時(shí)手術(shù)治療。通常患兒長(zhǎng)大至2~3歲時(shí),隨著喉部的發(fā)育,癥狀多可自行緩解。對(duì)此種患兒平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感冒,增加營(yíng)養(yǎng)。
呼吸困難明顯者,可根據(jù)不同類型考慮不同手術(shù)方案治療。暫時(shí)無(wú)條件手術(shù)者應(yīng)考慮行氣管切開術(shù)。
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