寶寶的健康是每個(gè)父母都比較關(guān)心的重要事情，由于新生兒寶寶身體比較脆弱，抵抗力低下，稍不注意就容易感染細(xì)菌，出現(xiàn)好多病癥。造瘺口就是很多新生兒會(huì)出現(xiàn)的癥狀，作為家長(zhǎng)要根據(jù)醫(yī)生的囑咐做好對(duì)寶寶的護(hù)理，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高寶寶的生存質(zhì)量，那么該有哪些需要注意的呢?

做好患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理:患兒癥狀為急腹癥表現(xiàn)嘔吐、腹脹、腸梗阻癥狀，停止排便排氣，伴有水電解質(zhì)的紊亂、腸壞死、消化道穿孔者需急診手術(shù)。此類患兒多因術(shù)中變數(shù)，盡量保留有生機(jī)的腸管，而選擇造瘺的腸管及造口的位置。術(shù)前應(yīng)給家長(zhǎng)講解、解釋有關(guān)造瘺的必要性，使家長(zhǎng)有充分的思想準(zhǔn)備，提高家屬對(duì)相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)知家屬克分造口相關(guān)問(wèn)題，接受患兒造瘺。術(shù)后學(xué)習(xí)造口護(hù)理及輔助用品的相關(guān)知識(shí)，造口護(hù)理的注意事項(xiàng)。通過(guò)護(hù)理人員耐心示范和講解使患兒家長(zhǎng)掌握造口護(hù)理的操作方法和輔助用品的使用方法，采取正確的護(hù)理措施可以達(dá)到清潔、減輕患兒痛苦的良效。

2、做好圍手術(shù)期的護(hù)理:新生兒入院后置暖箱，胃腸減壓并保持有效的引流，保持呼吸道通暢，預(yù)防和減少肺部的并發(fā)癥，積極術(shù)前準(zhǔn)備，糾正水、電解質(zhì)紊亂。術(shù)后呼吸呼吸循環(huán)不平穩(wěn)著入pICU呼吸機(jī)支持，撤機(jī)后回病房繼續(xù)吸氧監(jiān)護(hù)，維持水電解質(zhì)平衡，合理應(yīng)用抗生素。做好各管道的管理(胃管、腹腔盆腔引流管、尿管)為拔管提供依據(jù)。做好患兒的基礎(chǔ)護(hù)理、切口護(hù)理、造口護(hù)理，并加以指導(dǎo)家長(zhǎng)。

3、根據(jù)造口腸管及造口所在皮膚位置選擇合適的護(hù)理方法:回腸造瘺:家屬對(duì)造瘺嚴(yán)重性的認(rèn)知腸造瘺中以小腸造瘺最為嚴(yán)重。小腸造口的并發(fā)癥更高于結(jié)腸造.成為小兒造口護(hù)理的難點(diǎn)，新生兒因皮膚角化層較薄、皮下血管豐富、汗腺分泌旺盛，造口常建于切口之上，更容易發(fā)生皮膚潰爛或感染。易發(fā)生電解質(zhì)紊亂;皮膚破損及營(yíng)養(yǎng)不良顯著增加感染的風(fēng)險(xiǎn);腸造瘺不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理可增加醫(yī)療費(fèi)用，甚至導(dǎo)致新生兒死亡。造口在正常皮膚位置可在術(shù)后造口開放后黏貼新生兒造口袋。方法，首先應(yīng)用護(hù)膚膜然后黏貼造口袋。如果造口在切口部位應(yīng)用水膠體敷料保護(hù)切口，防止感染然后再貼上造口袋，對(duì)有感染跡象的應(yīng)暴露切口，可用生理鹽水加慶大霉素清洗造口防止腸內(nèi)容物污染傷口和浸漬皮膚，也可用透明敷帖貼與皮膚之上減輕腸液浸漬，待傷口感染控制后再按上述方法黏貼新生兒造口袋。

4、結(jié)腸造瘺:患兒大便稠厚造口袋剪貼合適黏貼后不易滲漏，家長(zhǎng)學(xué)會(huì)后較易掌握能夠增加護(hù)理患兒造口護(hù)理的信心，為二期手術(shù)打下良好的基礎(chǔ)使患兒早日康復(fù)。

5、造口護(hù)理應(yīng)觀察:患兒造口周圍皮膚、大便性質(zhì)以及患兒的精神狀況?；啬c造口應(yīng)記錄每天的奶量及大便量，觀察有無(wú)脫水癥狀，每周觀察患兒體重，若上述有異常應(yīng)及時(shí)采取治療和護(hù)理措施。造口護(hù)理時(shí)造口袋應(yīng)3d更換一次，以便觀察造口周圍皮膚，防止皮膚浸漬、濕疹、潰瘍等發(fā)生。造口袋每天應(yīng)及時(shí)排氣排便，防止造口袋破潰污染皮膚。

在護(hù)理中，由于新生兒住院期間母親陪護(hù)較少，一般由父親、爺爺、奶奶看護(hù)，部分在護(hù)理中難以接受新知識(shí)，床位護(hù)士讓其多觀摩，反復(fù)講解溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使家長(zhǎng)學(xué)會(huì)并掌握造口護(hù)理方法，并有造瘺口的護(hù)理能力。能為患兒進(jìn)行造口護(hù)理予以出院，一周后復(fù)診，患兒造口護(hù)理良好。