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懷孕輸尿管結(jié)石怎么辦

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懷孕輸尿管結(jié)石怎么辦

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
懷孕時(shí)輸尿管結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的大小和形狀、癥狀進(jìn)行對癥處理。孕期出現(xiàn)輸尿管結(jié)石,如果結(jié)石體積比較小,沒有明顯的臨床癥狀,可以通過增加飲水量,每天保持飲用3000ml的水,多排尿促進(jìn)結(jié)石排出。如果結(jié)石出現(xiàn)有疼痛癥狀,無法忍受時(shí),可給予解痙、鎮(zhèn)痛處理,如果伴發(fā)有感染,有尿頻、尿急,排尿疼痛的癥狀時(shí),需要給予抗生素抗感染治療,否則疼痛嚴(yán)重時(shí),可誘發(fā)宮縮引起先兆流產(chǎn),同時(shí)還要給予保胎的藥物治療。如果輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎盂積膿、腎臟積水嚴(yán)重,必要及時(shí)做手術(shù)進(jìn)行引流,否則會對腎臟功能造成損害。對于藥物的選用以及具體的處理方案,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,盡量減少對胎兒的影響。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。