痛風(fēng)有什么癥狀
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
痛風(fēng)是生活中常見的風(fēng)濕系統(tǒng)性疾病，多由體內(nèi)尿酸升高導(dǎo)致。通常根據(jù)痛風(fēng)的三個(gè)自然分期不同，所體現(xiàn)的癥狀也有所不同。如果確診患有痛風(fēng)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行積極治療。
1、無癥狀期：在此階段，患者一般無癥狀，即未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等不良情況；
2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及間歇期：主要表現(xiàn)為雙腳的第一跖趾關(guān)節(jié)，或者手關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，通常與近期食用高嘌呤飲食有關(guān)，患者還可伴有發(fā)熱等不良情況，且癥狀多呈自限性，可在2周內(nèi)自行緩解；
3、痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期：在此期間患者可出現(xiàn)痛風(fēng)石，即在指間、肘等關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)隆起的黃白色贅生物，破潰后還可排出尿酸鹽結(jié)晶物。
患有痛風(fēng)后，如果病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等不良情況。因此當(dāng)患者確診痛風(fēng)后，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行積極治療，如急性發(fā)作期可應(yīng)用雙氯芬酸鈉等藥物進(jìn)行緩解。在間歇期和慢性期，患者可應(yīng)用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等藥物進(jìn)行降尿酸治療，從而緩解病情。
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1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖，延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療：免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg，每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷，緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療：針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀，可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次，每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次，每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次，每日三次。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。
