室間隔缺損有自愈的可能嗎？
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室間隔缺損有自愈的可能嗎？
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
目前的情況是心室間隔相當(dāng)于11點(diǎn)鐘的連續(xù)中斷，如果它是3.5毫米，這是一個(gè)相對較小的缺陷，那么仍然有機(jī)會自我愈合，而目前的年齡仍然相對較小。室間隔缺損有自愈的可能，特別是針對室間隔缺損小的患兒，會隨著身體逐漸生長而讓室間隔恢復(fù)正常，但是導(dǎo)致自行愈合的機(jī)制很復(fù)雜，大致與年齡，缺損的類型、大小，有無合并癥或并發(fā)癥，血流動力學(xué)異常的嚴(yán)重程度等因素相關(guān)。但是如果是3.5cm，范圍就比較大了，這個(gè)很難自己愈合了，如果小可以隨訪彩超看變化，如果較大，還是需要考慮后面做介入等栓塞治療。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長應(yīng)保持警惕，及時(shí)識別癥狀并采取正確應(yīng)對措施，確保兒童健康恢復(fù)。
