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為什么復(fù)查蠶豆病沒了

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為什么復(fù)查蠶豆病沒了

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
蠶豆病為遺傳性疾病,蠶豆病的發(fā)生與G-6-PD酶(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶)缺乏癥有關(guān)。病人一般吃新鮮蠶豆或其制品時,可突然發(fā)生血管內(nèi)溶血的急性征象,輕則頭暈,厭食,惡心,嘔吐等,重則尿量少甚至沒有尿液,引起急性腎衰竭。對食用蠶豆出現(xiàn)急性溶血者,若在G-6-PD活性篩選試驗(yàn)時,有2項(xiàng)中度或1項(xiàng)重度異常者,或者有G-6-PD定量檢測異常者可建立診斷。蠶豆病一般無法徹底根治,若病人復(fù)查后發(fā)現(xiàn)已無蠶豆病診斷依據(jù),可能為篩查結(jié)果失實(shí)或蠶豆病尚未發(fā)作,病人主觀性地認(rèn)為無蠶豆病。1、新生兒疾病篩查時常見蠶豆病得不到準(zhǔn)確診斷,需定量測定G-6-PD活性才能保證篩查結(jié)果準(zhǔn)確,試驗(yàn)結(jié)果不能保證100%精確性。經(jīng)復(fù)查證實(shí)不存在蠶豆病時,可考慮換同級醫(yī)院再做一次,保證診斷依據(jù)不明確時不發(fā)生蠶豆?。?、如確診蠶豆病后,一般不發(fā)生再復(fù)查蠶豆病即消失。其原因可能是病人未接觸過蠶豆制品從而無急性溶血發(fā)作或其他臨床癥狀。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長、擴(kuò)散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長:甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險。激素替代治療和鈣劑補(bǔ)充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。