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兒童鎖骨骨折后有哪些注意事項?

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兒童鎖骨骨折后有哪些注意事項?

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
兒童鎖骨骨折之后,經(jīng)過放射片可以分為移位性鎖骨骨折和移位不多的鎖骨骨折。對于移位性的鎖骨骨折可能需要手術處理。不移位性的骨折,經(jīng)過保守治療、打八字繃帶,或者用背背佳鎖骨帶進行固定,愈合情況比較滿意。我們注意的情況就是鎖骨端錯位,第一、有沒有損傷到血管神經(jīng)。第二、骨折移位明顯可能會造成不愈合。第三、如果鎖骨重疊過多,會出現(xiàn)窄肩綜合癥,就是一邊的肩膀?qū)捯贿叺募绨蛘?。一般兒童的鎖骨骨折不需要特殊的處理,經(jīng)過短時間的固定之后,自己會在鎖骨上端長成一個比較大的骨架,然后自行愈合。成人之后,兩邊的鎖骨自動塑形,兩邊會對稱,愈合得非常好。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關不良反應。
3、局部治療:經(jīng)導管動脈化療栓塞術TACE和射頻消融術RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質(zhì)量至關重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。