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甲狀腺功能減退的原因是什么

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甲狀腺功能減退的原因是什么

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劉亞鈴
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退,是指由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或生理效應(yīng)不足,導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種疾病。甲狀腺功能減退的原因非常復(fù)雜,以原發(fā)性多見,其中自身免疫性損傷是最常見的原因,其次,還有甲狀腺手術(shù)、碘131治療,繼發(fā)性甲減比較少見。自身免疫性損傷最常見的是自身免疫性甲狀腺炎引起甲狀腺激素合成和分泌減少,包括了橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等。甲狀腺的破壞包括,甲狀腺手術(shù)次全切后,或者是碘131治療以后,可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。第三個(gè)是下丘腦和垂體病變,比如下丘腦經(jīng)過放射治療,或者垂體大腺瘤、咽鼓管瘤以及產(chǎn)后大出血,均會(huì)引起甲狀腺功能減退。第四,碘過量也可以引起具有潛在甲狀腺疾病的人發(fā)生甲減,也可以誘發(fā)或者加重自身免疫性甲狀腺炎。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)、擴(kuò)散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長(zhǎng):甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對(duì)癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。激素替代治療和鈣劑補(bǔ)充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時(shí)手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。