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尿酸不高為什么會(huì)痛風(fēng)

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尿酸不高為什么會(huì)痛風(fēng)

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)是尿酸過量地生產(chǎn)或尿酸排泄不充分引起的尿酸堆積造成的,尿酸結(jié)晶堆積在軟骨、軟組織、腎臟以及關(guān)節(jié)處。如果患者從始至終監(jiān)測(cè)尿酸,無論有無關(guān)節(jié)腫痛,尿酸水平都不高,就不會(huì)是痛風(fēng)。但是如果患者是在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,監(jiān)測(cè)尿酸水平不高,不能排除痛風(fēng)的情況。痛風(fēng)的診斷是根據(jù)典型癥狀,比如急性起病,單側(cè)第1跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈難忍,有飲酒、受涼、勞累等誘因,符合這些癥狀的會(huì)考慮是痛風(fēng)。因?yàn)榛颊呒毙躁P(guān)節(jié)炎疼痛而引發(fā)應(yīng)激反應(yīng),引起垂體加速分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,增加腎臟排尿酸的功能在飲食上嚴(yán)格控制,不要吃富含嘌呤高的食物。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長、擴(kuò)散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長:甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對(duì)癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。激素替代治療和鈣劑補(bǔ)充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時(shí)手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。