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甲狀腺瘤有手術有哪些風險

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甲狀腺瘤有手術有哪些風險

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺瘤手術的風險有:1、喉返神經(jīng)的損傷:手術治療甲狀腺瘤出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷的發(fā)生率5%,單側損傷大多造成聲音嘶啞,雖然可以經(jīng)過自身代償,但是不能恢復原有音色,雙側損傷就可能很危險,造成呼吸困難。2、喉上神經(jīng)損傷:外支損傷可能會引起聲帶松弛和聲調降低,內支損傷造成喉部黏膜感覺缺失,飲水是會發(fā)生嗆咳。3、血鈣或甲狀腺素不足:這也是甲狀腺瘤手術的風險之一,通常在雙側甲狀腺瘤手術后病患才有可能發(fā)生。4、手足抽搐:甲狀腺瘤患者多數(shù)癥狀輕而且短暫,多在術后1-2天出現(xiàn)面部唇手足部的針刺麻木或強直感,主要原因是手術時甲狀旁腺被誤切,挫傷或者血液供應不足,至血鈣濃度下降。5、甲狀腺素風暴:就是突然間甲狀腺素大幅減少,危險性高,通常在甲狀腺亢進患者接受雙側甲狀腺瘤手術后才有可能發(fā)生,但機率不高。6、術后出血:這是相當危險的,因為甲狀腺瘤血塊會壓迫到氣管,導致呼吸困難、腦部缺氧、甚至死亡。

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甲狀腺結節(jié)可能出現(xiàn)在甲狀腺的任何部位,包括左側、右側、峽部或整個腺體。結節(jié)通常通過觸診或影像學檢查發(fā)現(xiàn),具體位置因人而異。
1、左側結節(jié):甲狀腺左側結節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側的局部隆起或腫塊。觸診時可在左側甲狀腺區(qū)域感受到質地較硬的結節(jié),部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認結節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側結節(jié):右側甲狀腺結節(jié)與左側類似,表現(xiàn)為頸部右側的異常突起。觸診時可在右側甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結節(jié),部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結節(jié)的性質和范圍。
3、峽部結節(jié):甲狀腺峽部位于氣管前方,連接左右兩側甲狀腺。峽部結節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊,觸診時可感受到質地較硬的結節(jié)。超聲檢查有助于確認結節(jié)的位置和大小,部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結節(jié):彌漫性結節(jié)指甲狀腺整體腫大,伴有多個結節(jié)。觸診時可感受到甲狀腺整體增大,質地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內多個結節(jié),部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結節(jié):部分甲狀腺結節(jié)體積較小,位置較深,觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類結節(jié)通常通過超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn),部分患者可能無明顯癥狀,需定期隨訪觀察。
甲狀腺結節(jié)患者應注意飲食均衡,避免過多攝入含碘食物,如海帶、紫菜等。適當進行有氧運動,如散步、游泳,有助于改善整體健康狀況。定期進行甲狀腺功能檢查和超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理結節(jié)變化。