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做心臟造影后必須做支架嗎

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做心臟造影后必須做支架嗎

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
心臟造影后是否需要做支架取決于檢查結(jié)果,并非所有患者都需要。如果造影顯示冠狀動脈狹窄嚴(yán)重通常超過70%,且患者存在明顯的心絞痛或心肌缺血癥狀,支架植入是改善血流、緩解癥狀的有效手段。對于狹窄較輕或無癥狀的患者,醫(yī)生可能建議藥物治療和生活方式調(diào)整。
1、心臟造影是一種診斷冠狀動脈疾病的檢查方法,通過注入造影劑觀察血管通暢程度。如果發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄,支架植入可以迅速恢復(fù)血流,減少心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。支架植入的適應(yīng)癥包括:急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、藥物治療無效的穩(wěn)定型心絞痛。對于狹窄程度較輕如50%-70%的患者,支架植入的益處有限,醫(yī)生可能更傾向于藥物治療。
2、藥物治療是支架植入的重要補(bǔ)充或替代方案??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帧⒙冗粮窭卓梢灶A(yù)防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀有助于降低血脂,穩(wěn)定斑塊;β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾可以降低心率和心肌耗氧量。對于輕度狹窄或無癥狀的患者,藥物治療結(jié)合生活方式調(diào)整可能足以控制病情。
3、生活方式調(diào)整是改善心血管健康的關(guān)鍵。飲食上,建議采用低鹽、低脂、富含纖維的地中海飲食,多吃蔬菜、水果、全谷物和魚類,減少紅肉和加工食品的攝入。運(yùn)動方面,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車,有助于改善心臟功能和控制體重。戒煙和限制酒精攝入也是預(yù)防心血管疾病的重要措施。
心臟造影后是否需要做支架需根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議決定,支架植入并非唯一選擇,藥物治療和生活方式調(diào)整同樣重要。對于存在嚴(yán)重狹窄或癥狀的患者,支架植入可以顯著改善生活質(zhì)量;對于輕度狹窄或無癥狀的患者,藥物治療和健康生活方式可能更為合適。無論是否植入支架,定期隨訪和堅(jiān)持健康習(xí)慣都是維護(hù)心臟健康的關(guān)鍵。

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