骨折4個(gè)月后走路瘸通常與骨骼愈合不良、肌肉萎縮或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有關(guān),通過(guò)科學(xué)鍛煉、合理康復(fù)和專業(yè)治療可以有效改善這種情況。建議盡早咨詢康復(fù)科針對(duì)具體情況制定個(gè)性化鍛煉方案,同時(shí)避免盲目、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
1、肌肉力量恢復(fù)鍛煉
骨折期間長(zhǎng)期制動(dòng)容易導(dǎo)致肌肉萎縮,影響腿部穩(wěn)定性和行走功能??梢詮牡蛷?qiáng)度、針對(duì)性的肌力訓(xùn)練開始,如靜力性收縮練習(xí)如伸直腿部時(shí)用肌肉維持姿勢(shì)、靠墻半蹲或簡(jiǎn)易側(cè)支撐動(dòng)作。之后逐步增加難度,比如踩彈力帶進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,這有助于腿部肌肉力量的恢復(fù)。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)訓(xùn)練
骨折后關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)可能出現(xiàn)僵硬,導(dǎo)致步態(tài)異常。可以做一些被動(dòng)或主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)來(lái)改善。例如,踝關(guān)節(jié)可以進(jìn)行圓周旋轉(zhuǎn)練習(xí),膝關(guān)節(jié)可做屈膝伸展動(dòng)作。練習(xí)強(qiáng)度應(yīng)以輕度酸脹為宜,避免過(guò)度拉伸。
3、步態(tài)恢復(fù)訓(xùn)練
不正確的步態(tài)是導(dǎo)致瘸行的一個(gè)主要因素。可以在平穩(wěn)地面上進(jìn)行步態(tài)矯正訓(xùn)練,重點(diǎn)在于勻速控制好每一步。例如練習(xí)抬腿擺臂的協(xié)調(diào)性,先以支撐欄或扶手輔助行走,熟練后逐步過(guò)渡到獨(dú)立行走,同時(shí)可以間歇增加單腿站立練習(xí)以增強(qiáng)平衡。
4、專業(yè)物理治療與按摩
針對(duì)骨折部位進(jìn)行康復(fù)理療,如超聲波或紅外線治療,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解僵硬和疼痛。同時(shí),借助專業(yè)按摩師的手法緩解軟組織粘連,這對(duì)于促進(jìn)功能恢復(fù)具有重要意義。
骨折后功能完全恢復(fù)可能需要較長(zhǎng)時(shí)間,4個(gè)月若仍有明顯步態(tài)異常屬于需要高度重視的信號(hào)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鍛煉策略并定期復(fù)查。同時(shí)保持積極的康復(fù)意識(shí),循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能性訓(xùn)練,有望實(shí)現(xiàn)行走能力的優(yōu)化。