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腦干梗死可能會越來越嚴(yán)重,具體與梗死范圍、治療時機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制有關(guān)。
腦干梗死早期可能僅出現(xiàn)輕度頭暈、吞咽困難或肢體麻木,若未有效干預(yù),可能發(fā)展為腦干大面積梗死,導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭、昏迷甚至死亡。病情進(jìn)展與血管堵塞程度相關(guān),如基底動脈主干閉塞可在數(shù)小時內(nèi)惡化。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未控制會加速病情進(jìn)展。急性期需通過頭顱CT或DSA明確梗死部位,靜脈溶栓治療時間窗為發(fā)病4.5小時內(nèi),超過時間窗則需抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等治療。恢復(fù)期遺留的構(gòu)音障礙、偏癱等癥狀需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,避免情緒激動,定期復(fù)查頭顱血管影像。