哪些孕婦易發(fā)生羊水栓塞
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哪些孕婦易發(fā)生羊水栓塞
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
發(fā)生羊水栓塞的確切原因，目前仍不清楚。導(dǎo)致羊水栓塞的高危因素包括所有可能增加羊水及胎兒成分進(jìn)入母體的情況，如剖腹產(chǎn)、會(huì)陰切開等手術(shù)操作，以及前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝等胎盤異常，其他可能導(dǎo)致羊水栓塞的高危因素有宮頸裂傷、子宮破裂、子癇、羊水過多、多胎妊娠，以及高齡、人種的差異等。由于發(fā)病例數(shù)少，目前臨床數(shù)據(jù)未顯示任何一項(xiàng)高危因素可針對(duì)性的指導(dǎo)產(chǎn)科進(jìn)行規(guī)范化處理，以降低羊水栓塞的發(fā)生率。催引產(chǎn)誘發(fā)的宮縮過強(qiáng)曾被認(rèn)為是羊水栓塞的高危因素，但是目前存在爭議，羊水栓塞患者發(fā)病早期往往存在宮縮過強(qiáng)等表現(xiàn)，但是目前臨床認(rèn)為平滑肌高張，因子宮灌注不足引發(fā)內(nèi)源性的兒茶酚胺釋放所導(dǎo)致，宮縮過強(qiáng)為結(jié)果，而非原因。目前在臨床上，一旦發(fā)現(xiàn)羊水栓塞要及時(shí)處理，一般情況下，羊水栓塞早發(fā)時(shí)就及時(shí)處理，不會(huì)發(fā)展為致病的情況。
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